急性重度肉毒素中毒患者的早期康复护理

总结2例急性重度肉毒素中毒患者的早期康复护理体会。护理要点:针对2例因肉毒素中毒引发的肌无力问题,多学科联合制订针对性早期康复计划,确保安全性和可行性;动态化评估,联合康复措施,阶梯式开展早期康复活动;注重心理护理,提高患者康复依从性。经过综合康复治疗,2例患者顺利出院,预后良好。

张小萍从脾胃气化论治胆汁反流性胃炎临证经验

胆汁反流性胃炎是消化系统常见病之一,张小萍针对胆汁反流性胃炎提出从脾胃气化切入,认为本病根本病机在于脾胃气化失常,气机逆乱上犯。张小萍根据病因病情主次不同分脾虚湿阻、肝胃不和、胆腑郁热、寒热错杂四型论治,以调护脾胃为主,燥湿化痰、疏肝和胃、利胆消胀、平调寒热等为辅,旨在恢复脾胃气化功能。遣方用药上,善于并用经方时方,临证化裁而成张氏益胃汤、张氏胃炎方、张氏利胆消胀汤、张氏降逆汤等,疗效显著。

不同生草模式下降雨强度对土壤氮磷淋溶特性的影响

为探讨杨梅(Morella rubra L.)林中生草模式和降雨强度对氮、磷淋溶特性以及土壤养分的影响,本试验采用室内淋溶柱法模拟不同林下生草模式[紫花苜蓿(Medicago sativa cv.WL525HQ)单作、鸭茅(Dactylis glomerata cv.Amba)单作和紫花苜蓿-鸭茅混作],研究暴雨和大暴雨强度对淋溶过程(20、40、60 cm)中氮、磷流失以及土壤氮、磷养分的影响。结果表明:生草模式的差异对淋溶氮流失通量有显著影响,紫花苜蓿单作氮流失严重,60 cm处淋溶液中全氮和可溶性氮流失浓度较40 cm处孔隙水增加27%和29%,鸭茅单作能有效降低0~40 cm孔隙水和60 cm淋溶液中全氮和可溶性氮的浓度,60 cm较40 cm处均降低60%左右。生草模式和降雨强度能显著影响磷流失通量,大暴雨强度下紫花苜蓿-鸭茅混作较紫花苜蓿单作、鸭茅单作分别减少70%和60%。相关性分析表明,淋溶液中总氮、可溶性氮、全磷含量与土壤速效氮相关,并且随着降雨强度的增加,生草模式对速效氮的影响增大,大暴雨强度下紫花苜蓿-鸭茅混作后0~40 cm土壤速效氮含量最高为32.6 mg·kg^(-1),到60 cm处3种生草模式无显著差异。研究表明,暴雨强度下,鸭茅单作对减少氮流失通量有显著作用,大暴雨强度下紫花苜蓿-鸭茅混作根平均直径和总根体积的增加,能提高土壤速效氮在20~40 cm处的截留,减少土壤中速效氮成分向深处的迁移,因此,推荐紫花苜蓿-鸭茅混作模式以减少极端降雨下氮、磷流失通量。

模拟教学联合视频反馈在超声医学科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨模拟教学联合视频反馈在超声医学科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用。方法选取超声医学专业住院医师24人为研究对象,随机均分为两组,以超声介入操作为教学内容,观察组进行模拟教学联合视频反馈,对照组进行传统教学,培训结束后对比分析两组住院医师教学成绩及教学效果满意度调查。结果培训后两组住院医师超声介入理论成绩和技能操作水平均较培训前提高,观察组介入操作成绩高于对照组(P<0.05),问卷调查显示观察组住院医师在提高学习能力、临床思维能力、操作能力及自信心等方面效果显著。结论模拟教学联合视频反馈能有效提高介入超声教学效果及住院医师的积极性,值得推广应用。

医学本科临床专业理论课程教改方法探讨

目的探讨医学本科附属医院大四临床专业理论课程的教学方法改革措施。方法选取2021年9月—2022年7月齐鲁医药学院2018级临床专业学生62名为试验组,采用案例教学法(case-based learning,CBL)联合基于问题的学习(problem-based learning,PBL);选取2022年9月—2023年7月潍坊医学院2019级临床专业学生52名为对照组,采用传统的讲授法(lecturebased learning,LBL)教学法。通过测评理论授课及实践技能成绩和问卷调查进行评价分析。结果测评成绩结果显示试验组学生的理论成绩(86.28±10.52)分、实践成绩(81.92±11.83)分和总成绩(85.40±10.79)分,均高于对照组学生的理论成绩(79.46±11.42)分、实践成绩(73.46±13.84)分和总成绩(78.27±11.91)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组理论知识掌握率、课堂满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论CBL+PBL教学法能够充分调动学生学习的主动性和积极性,提高对理论知识的掌握程度及临床实践能力。而且和小儿外科进行学科融合,循证医学思维得到良好的建立,体现了新型医学人才培养的教学模式,学生满意度高。

添动能 隆昌农商银行金融“活水”直达小微

隆昌农商银行积极践行金融扎根于为实体经济服务,全面提升金融服务效率和水平,更好满足人民群众和实体经济多样化金融需求。截至6月末,该行小微企业贷款16.34亿元,较年初净增1.33亿元,增速为8.86%;民营企业贷款15.48亿元,较年初净增1.19亿元,增速为8.38%,民营和小微企业贷款投放增速均高于各项贷款投放增速。强化制度建设保障成立以董事长为组长的小微、民营企业营销工作小组,自上而下开展企业客户营销工作;建立服务小微、民营企业客户专门运营服务部门。制定《公司客户走访活动方案》,引导信贷资源对小微、民营企业业务的重点客户、重点业务、重点产品、重点活动进行专门推动、专项激励。

提升质效 隆昌农商银行强化实体金融服务

隆昌农商银行始终坚持金融工作的政治性、人民性,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实党的二十大精神,在隆昌市委、市政府的坚强领导下,各级监管部门的正确指导下,自觉肩负服务实体经济发展的使命与担当,创新产品,提升服务,纾困解难,多措并举持续为当地实体经济发展注入金融“活水”。

基于幼小衔接的数学跨学科主题学习活动设计研究

跨学科主题学习活动旨在整合学习内容,构建知识体系,加强数学与其他学科之间的联系,提高小学数学实践与应用的有效性,帮助学生实现知识结构化,同时在培养学生的劳动能力、创新思维、文明精神、健康体质、审美素养等方面体现课程独特的育人价值。

核心素养视角下初中语文教学中培养学生思维能力的再解读

义务教育语文新课标对核心素养的描述,体现出语文教学对学生思维能力培养的重视,同时也意味着思维能力的理解与培养需要放在核心素养的视角之下来进行。要想有效培养学生的思维能力,就需要建立起帮助学生形成关键能力的认识,要在问题解决的具体情境中促进学生思维能力的养成。思维能力培养需要基于学生体验,并体现在问题解决过程中。

高磷土壤对矿区先锋植物马桑生物量分配与根系构型的影响

【目的】研究马桑(Coriaria nepalensis)对高磷土壤环境的适应策略,为区域植被恢复提供科学依据。【方法】采集昆阳磷矿(高磷)和自然恢复次生林(中磷)的原位土壤,利用根箱试验研究马桑在高磷和中磷环境下的生物量分配和根系形态变化,并利用ImageJ软件分析马桑的根系参数。【结果】(1)高磷胁迫可显著降低马桑的生物量积累,具体表现为叶片数减少了64.2%,地上部生物量降低了19.1%。(2)高磷和中磷土壤条件下,马桑地下部生物量的差异不显著;但高磷可导致其根尖数、根表面积、比表面积、根系内部连接数和外部连接数均显著降低,根系分支拓扑指数也有所减小。(3)不同土壤磷水平改变了马桑地下部和地上部生物量的积累,且地上部生物量与地下部生物量的异速生长关系在2种磷水平条件下存在极显著差异(P<0.01);在高磷土壤条件下,地下部生物量的增长速度大于地上部生物量,最终表现为地下部生物量占比提高,占总生物量的55.0%。【结论】马桑倾向于通过增加地下部生物量的占比、增加根系粗壮程度、减少根系分支来适应高磷环境。研究结果为马桑的生态适应性研究和退化富磷山地植物恢复和引种研究提供了科学依据。

优服务 隆昌农商银行助乡村产业提质增效

四川省隆昌市石燕桥镇三合村与重庆市荣昌区交界,距隆昌市区17公里、荣昌市区18公里,属于四川省与重庆市联合打造的成渝现代高效特色农业产业带“双昌”(隆昌-荣昌)合作示范园区先行区,是目前隆昌重点打造的生态观光村。隆昌农商银行顺势而为,在乡村金融多元发展过程中不断助力三合村发展。

三江源区高寒草甸退化对土壤水源涵养功能的影响

三江源区是我国重要的水源涵养区,研究草地退化对土壤水源涵养功能的影响,可为三江源区水源涵养功能的科学评估与合理监测提供科学依据。以实地采样与室内测试分析相结合的方法研究了三江源区内不同土壤类型高寒草甸生物量特征、土壤水文物理性质及土壤水源涵养量。结果表明:高寒草甸在重度退化阶段地上生物量、地下生物量、毛管孔隙度、总孔隙度、自然含水量、最大持水量、土壤水源涵养量显著低于未退化和中度退化阶段(P<0.05)。随着高寒草甸退化程度加剧,土壤容重逐渐增大,且非毛管孔隙度规律不显著。未退化、中度退化、重度退化草甸的土壤水源涵养量范围分别为1884.32—1897.44t/hm2、1360.04—1707.79t/hm2、1082.38—1550.10t/hm2。中度退化草甸土壤水源涵养量比未退化草甸低9.37%—10.35%,重度退化草甸低18.31%—27.82%。草甸退化进程中土壤总孔隙度与毛管孔隙度的降低是影响土壤水源涵养量下降的直接原因,而草甸退化进程中地上生物量与地下生物量的减少则是间接原因。度量三江源区高寒草甸土壤水源涵养功能时应着重考虑毛管孔隙度的蓄水作用。研究表明高寒草甸地上生物量与土壤水源涵养量之间存在显著的正相关关系(P<0.05),该结果能够推动水源涵养功能评估向空间化、精细化发展,为探索利用遥感技术监测三江源区水源涵养功能提供参考依据。

剖宫产合并胎盘植入膀胱的围术期麻醉1例报道

伴随生育政策放开和剖宫产率上升,有超过两次剖宫产手术史的患者逐年增多,并且随着无痛人流的广泛开展,剖宫产术前有多次人流史的产妇也大量增加,研究表明患者年龄≥35岁、多次妊娠及分娩、剖宫产史≥2次、中央型胎盘以及胎盘主体附着前壁,是凶险性前置胎盘并胎盘植入的独立危险因素[1]。笔者为1例剖宫产合并胎盘植入膀胱的患者实施全身麻醉,术前MDT会诊提供重要建议,术中失血约4000mL,在各个学科医师的共同努力下,产妇及新生儿均康复出院,现报道如下。

岩矿鉴定和电子探针在矿物药金礞石鉴定及质量评价中的应用

采用薄片鉴定和电子探针测试对来自个6个不同地区的金礞石进行鉴别和质量评价。首先通过薄片鉴定初步确定金礞石样品的主要成分及伴生矿物,进一步利用电子探针技术对金礞石的主要成分、伴生矿物进行半定量分析,再利用电子探针波谱定量分析研究金礞石中Hg、Pb、S、Ge等元素的赋存状态,在这些技术综合鉴定的基础上,对各地的金礞石进行质量评价。研究表明,岩矿鉴定及电子探针技术的结合用于鉴定金礞石矿物药是一种极为有效、可行的办法,具有原位、无损的优点。

X射线荧光光谱-电子探针在中酸性火山岩鉴定中的应用

中酸性火山岩多具斑状结构,基质可见微晶状结构、隐晶状结构、玻璃质结构等,由于基质矿物颗粒多细小,常用的偏光显微镜受放大倍数的限制,很难准确鉴定矿物种属及含量,这类岩石仅依靠偏光显微镜分类命名会存在误差。本文采用X射线荧光光谱(XRF)、电子探针(EMPA)和偏光显微镜下观察相结合的方法,对中酸性火山岩进行鉴定。结果表明:对于基质呈隐晶质、显微晶质的中酸性火山岩,基质特征相似,偏光显微镜下无法确定长石、石英的含量,因此无法对岩石准确命名;再通过XRF进行主量元素分析,并对分析结果进行标准矿物QAPF双三角图解分类、TAS图解分类及李氏火山岩定量分类,对比结果显示三种分类命名方法存在差异;通过电子探针对矿物进行校验显示,QAPF及李氏火山岩定量分类图解与显微镜下鉴定相符,TAS图解与其他分析结果存在一定偏差。因此,对于中酸性火山岩准确命名,应采用多种分析方法相结合的方式,避免测试单一引起的误差。

利用高密度SNP芯片定位玉米雄穗分枝数QTL

玉米雄穗分枝数是影响玉米产量的重要因素之一,研究控制玉米雄穗分枝数的QTL位点对玉米品种改良、分子辅助育种具有重要意义。本研究利用京科968的双亲京724和京92构建BC1F1群体,以Maize6H-60K高质量高密度SNP芯片鉴定群体基因型,获得28910个高质量多态性SNP,构建了包含2737个BIN标记的高密度遗传图谱,各染色体BIN标记数在145~512个之间,BIN标记平均遗传距离为0.56 cM。2021年将亲本及727个单株种植在北京,调查雄穗分枝数。采用QTL IciMappingV4.2的完备区间作图法进行雄穗分枝数QTL检测及定位,共检测到6个QTL,分别位于第2、5、6、7、8和9染色体,QTL的LOD值范围为3.18~11.08,揭示1.58%~5.59%的表型变异。通过物理位置比对,6个QTL中有4个与前人定位在相同区域,qTBN6和qTBN7尚未见报道。其中qTBN6的LOD为6.73,增效等位基因来自京724,具有负的加性效应,作用为减少雄穗分枝数。本研究为克隆调控雄穗分枝数功能基因奠定了基础。

原发性开角型青光眼视盘参数OCT测量的可重复性

目的评价光学相干断层扫描（OCT）在原发性开角型青光眼病人视盘各项参数检测中的可重复性。方法由同一名操作者对原发性开角型青光眼病人28例（48眼）进行OCT检查,每眼连续扫描3次,获得视盘面积（DA）、视杯面积（CA）、盘沿面积（RA）、视杯容积（CV）、盘沿容积（RV）、杯盘面积比（CDAR）、线性杯盘比（LCDR）、视盘竖径（DV）、视盘横径（DH）9个视盘参数,通过类内相关系数（ICC）评价各视盘参数测量的可重复性。结果 9个视盘参数的ICC值均较高,为0.775~0.948。结论 OCT测量视盘参数具有较好的可重复性,在原发性开角型青光眼的早期诊断和随访观察中具有重要价值。

从生殖稳态探索女性肾虚血瘀的病理机制

依据中医"肾藏精、主生殖"理论,整体、宏观、系统地改善妇女孕育机能,调节肾中阴阳平衡,是调节生殖功能自稳态的理论依据。基于对生殖稳态的不断认识,认为肾虚血瘀是稳态失衡的核心病机,补肾活血法为调整生殖稳态的基本法则。

杨鉴冰教授治疗慢性盆腔炎临床经验

慢性盆腔炎是妇科临床常见病、多发病 ,且容易反复发作。杨鉴冰教授认为本病多为湿瘀互结 ,气血阻滞而成。治疗以清热解毒利湿 ,活血止痛消疒徵 之盆炎消方为主 ,临床疗效显著。

戏曲跨文化传播研究:从“比较文化学”到“跨文化传播学”

20世纪以来国内学者的戏曲跨文化传播研究,侧重戏曲的对外传播与异质文化对戏曲的接受、异质文化对戏曲的影响两个方面,学理意识上经历了从"比较文化学"到"跨文化传播学"的转变,这种转变必然带来戏曲跨文化传播研究向传播层面的开拓,戏曲跨文化传播的障碍、大众媒介对戏曲跨文化传播的作用等方面的探索将获得更多关注。