卡维地洛治疗老年高血压的疗效及对血糖、血脂代谢的影响

目的 观察卡维地洛对老年人的降压疗效及其对血糖、血脂代谢的影响。方法 将68例老年轻中度高血压患者随机分为两组, 其中卡维地洛组36例, 美托洛尔组32例, 共治疗8周, 治疗前后测两组患者血压、空腹血糖、血脂。结果 治疗后两组血压间差异无显著性意义(P>0. 05), 治疗后卡维地洛组血糖、Chol、LDL-C与美托洛尔组相比差异有显著性意义。结论 卡维地洛能有效降低老年高血压患者的血压, 还能降低血糖、血脂, 对糖脂代谢有益。

肺源性心脏病患者血清sST2、NT-proBNP、超声心动图参数的变化特征及相互关系

目的探讨血清可溶性人基质裂解素2(solublehumanstromelysin-2,sST2)对肺源性心脏病(以下简称肺心病)的诊断价值。方法选取2016年1月1日至2016年3月31日期间我科诊治的肺心病患者57例作为研究组,根据氮末端脑钠肽前体(N-terminalpro-brainnatriureticpeptide,NT-proBNP)分为:A1组27例(NT-proBNP<4000pg·mL^(-1))、A2组30例(NT-proBNP≥4000pg·mL^(-1)),以同期我院21例健康体检者作为对照组(N组),所有受试者年龄≥45岁,组间年龄、性别无差异(P>0.05)。所有受试者完成经胸超声心动图检查,并采用双抗夹心ELISA法定量检测静脉血清sST2浓度,分析sST2、NT-proBNP、超声心动图参数的变化特征及相互关系,探讨sST2对肺心病的诊断价值。结果(1)A2组sST2高于N组和A1组,差异有统计学意义,P<0.05;(2)sST2和NT-proBNP呈正相关,相关系数r=0.538,P<0.05;(3)sST2和右室内径、右室流出道内径、肺动脉压呈正相关,相关系数r=(0.513,0.492,0.421),P<0.05.结论sST2可作为肺心病诊断的生物学标志物。

基于文献计量的中美物联网研究比较分析

为了比较中美两国物联网研究状况的差异,客观认识中国在物联网领域的研究实力、研究水平和研究状况,为促进中国物联网产业快速发展提供有价值的信息,文章以SCI-E(Science Citation Index Expanded)收录的2009年—2018年中美物联网领域的学术论文为数据源,应用文献计量和词云分析的方法,从论文产出、学科、关键词、高被引论文等几个角度揭示中美物联网领域研究现状和发展态势异同。研究结果表明:尽管中国相关论文数量高于美国,但是论文影响力与美国存在差距,今后中国应进一步提升自主创新力,拓宽物联网研究的广度与深度,特别是加强研发具有自主知识产权的关键技术和核心技术,提升国际影响力和竞争力。

基于两阶段启发式算法的多目标外卖配送优化分析

如何在保证顾客时间满意度的同时选择合适的送餐线路是外卖行业急需解决的问题.本文建立了基于客户时间满意度和配送总成本的多目标外卖配送线路优化模型,对SWEEP算法和蚁群算法进行改进,采用两阶段启发式算法进行外卖配送线路优化,以最大化客户满意度为主要目标为商家提供了最佳配送方案,实例分析结果表明该模型提高了算法效率,增强了算法实用性.

HIV/AIDS患者心电图分析

目的:分析HIV/AIDS患者心电图的临床特征。方法:对131例HIV/AIDS患者及120例健康体检者的常规心电图(ECG)进行对比分析,并按CD4+T淋巴细胞计数的高低将131例HIV/AIDS患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,对各级患者的心电图做出分析。结果:HIV/AIDS患者心电图正常者54例、异常者77例,异常心电图中以ST-T改变、快心律失常、QRS波低电压伴T波改变多见;健康体检者心电图正常者93例、异常者27例,异常心电图中以窦性心动过缓、ST-T改变多见。HIV/AIDS患者组与健康体检组比较,心电图异常率、快心律失常、ST-T改变、QRS波低电压伴随T波改变方面差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,Ⅲ级患者较Ⅰ级患者心电图异常率与快心律失常方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HIV/AIDS患者易出现心脏受损,且心电图改变与CD4+T淋巴细胞计数有关。

急性心肌梗死患者心力衰竭风险预测模型研究

目的建立基于单中心数据的急性心肌梗死(AMI)患者术后心力衰竭发生风险预测模型并进行外部验证。方法收集我院2015年1月至2017年12月收治行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的572例AMI患者的临床资料,按照入组先后时间分为建模组(438例)和验证组(134例),以术后发生心力衰竭为终点事件,建立心力衰竭风险预测模型,基于Cox多因素回归分析检验模型的判别能力,采用拟合优度检验对预测模型进行验证与评价。结果建模组438例患者根据PCI术后是否发生心力衰竭分为心力衰竭组(113例)和非心力衰竭组(325例)。经单因素Cox比例风险回归分析显示,年龄、糖尿病史、心脑血管病史、Gensini等级、运动幅度改变、病理性Q波、心律失常、心脏结构改变、高敏C反应蛋白、血肌酐、心肌肌钙蛋白T等与患者发生心力衰竭明显相关(均为P<0.05);进一步行多因素Cox比例风险回归分析显示,年龄、Gensini评分等级、心律失常、心脏结构改变、血肌酐、心肌肌钙蛋白T、室壁运动幅度属于发生心力衰竭的独立危险因素(均为P<0.05)。结合多因素Cox回归分析建立列线图模型,内部验证显示列线图对预测AMI患者发生心力衰竭的C-index指数为0.832(95%CI:0.792~0.886)。将验证组134例的研究数据作为测试集,对心力衰竭风险预测模型进行外部验证,发现校准曲线与标准曲线有良好的拟合度(χ;=8.962,P=0.288),证实该模型有较高的预测准确率。结论基于单中心数据所构建的AMI患者心力衰竭风险预测模型具有较好的准确性,能直观、个体化地预测心力衰竭的发生风险。

心力衰竭合并缺血性肝炎6例临床分析

目的探讨心力衰竭合并缺血性肝炎的临床持点。方法对6例心力衰竭合并缺血性肝炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果心力衰竭合并缺血性肝炎患者的肝脏酶学显著升高,尤其以ALT、AST、LDH升高为著,同时常合并肾功能Scr、Bun异常,一旦心衰好转,酶学指标迅速恢复。结论心力衰竭合并缺血性肝炎,具有显著升高的可逆性的肝脏酶学改变,病死率高、应引起临床医师重视,其治疗与预后与原发疾病的治疗密切相关。

地平线(HORIZON)计划能实现吗?

在埃里克·沙利文编写的海用百科词典中,把HORIZON解释为‘大海与天空似乎会合处虚构的一条线,称之谓地平线(HORIZON)’。它最独特之处在于它是一条虚构的线。无论我们期望到达该线而对着它航行多少路,这地平线不断向后退,我们永远也达不到。也许,关于建造达22艘之多的共用新一代护卫舰(CNGF)的地平线计划的最终结局,将与它名字一样——无法实现。

老年冠心病伴心力衰竭患者N末端钠尿肽前体和超敏C反应蛋白与左心室射血分数的相关性分析

目的观察和分析老年冠心病伴心力衰竭患者N末端钠尿肽前体(NT-pro BNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)与左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法选取100例老年冠心病伴心力衰竭患者作为研究组,选取50例健康老年人作为对照组,对所有研究对象的血浆NT-pro BNP水平、血清hs-CRP水平及LVEF水平进行检测和比较。结果研究组患者的血浆NT-pro BNP水平、血清hs-CRP水平均显著高于对照组而LVEF水平显著低于对照组(t=31.868、21.556、-14.361,P<0.05),随着心功能分级的上升,患者的血浆NT-pro BNP水平、血清hs-CRP水平依次上升而LVEF水平依次下降(P<0.05),老年冠心病伴心力衰竭患者的LVEF水平与血浆NT-pro BNP水平(标化回归系数=-0.637)、血清hs-CRP水平(标化回归系数=-0.824)均具有相关性(P<0.05),老年冠心病伴心力衰竭患者的心功能分级与血浆NT-pro BNP水平(OR=1.753)、血清hs-CRP水平(OR=2.308)均具有相关性(P<0.05)。结论血浆NT-pro BNP水平、血清hs-CRP水平升高是老年冠心病伴心力衰竭患者的典型表现,其水平与患者的LVEF和心功能分级具有相关性。

肺心病合并冠心病患者血清sST2、NT-proBNP水平变化及意义

目的探讨肺心病合并冠心病患者血清可溶性人基质裂解素2(s ST2)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化及意义。方法选取肺心病患者60例,将合并冠心病的22例患者作为C组,不合并冠心病的单纯肺心病患者38例作为B组。选取健康体检者30例作为A组。A组于体检当天、B组及C组于入院当天采肘静脉血5m L,采用双抗夹心ELISA法检测血清s ST2水平,采用化学发光法检测血清NT-pro BNP水平。结果 B、C组血清NT-pro BNP、s ST2水平均高于A组(P均<0.05),C组血清NT-pro BNP、s ST2水平均高于B组(P均<0.05)。血清s ST2与NT-pro BNP水平呈正相关(r=0.593,P<0.01)。结论肺心病合并冠心病患者的血清s ST2、NT-pro BNP水平均高于单纯肺心病患者,二者联合检测在肺心病合并冠心病的诊断中均具有较高的价值。

替米沙坦联合比索洛尔治疗中青年舒张期高血压的疗效观察

目的：观察替米沙坦联合比索洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压的疗效及安全性。方法：选择2010年1月-2013年1月初发或治疗效果不佳的32例单纯舒张期高血压患者，年龄35-55岁，平均（43.3±6.5）岁，予替米沙坦片比索洛尔片治疗8周，观察血压变化情况及肝肾功能、血糖、血脂、血尿酸变化。结果：治疗前舒张压（106.9±4.7）mm Hg，治疗后舒张压（88.0±5.3）mm Hg，舒张压下降了（18.9±6.7）mm Hg，而收缩压只下降了（10.9±3.7）mm Hg。治疗前心率（89.6±3.7）次/min，治疗后心率（73.2±4.2）次/min，较治疗前下降了（16.6±5.7）次/min，治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05），而肝肾功能、血糖、血脂、血尿酸则无明显改变。结论：替米沙坦联合比索洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压效果满意，无明显不良反应。

心房颤动左心房血栓生物标记物的研究进展

房颤左心房血栓栓塞严重影响房颤患者的生活质量,甚至威胁患者的生命安全。最新研究表明,房颤左心房血栓的生物标记物可对高风险人群进早期风险评估,并且是研究房颤左心房血栓病理生理机理的重要参考物,衡量新颖治疗方法重要指标。本文就搭建房颤左心房血栓的生物标记物系统在临床实践的应用前景以及相关临床研究进展进行综述。

老年2型糖尿病合并冠心病心力衰竭112例临床研究

目的:分析老年2型糖尿病合并冠心病心力衰竭临床特点,探讨心力衰竭与2型糖尿病关系,评价临床疗效,总结防治心力衰竭经验。方法:回顾性分析112例老年2型糖尿病合并冠心病心力衰竭患者临床资料,按照心功能等级分为三组,比较三组患者年龄、糖尿病病程、血糖指标与标志物水平、心功能等级、预后,对比治疗前后心功能等级改善情况。结果:心功能分级(纽约心脏病协会,New York Heart Association,NYHA)等级:Ⅱ级50例、Ⅲ级41例、Ⅲ级21例。Ⅳ级组糖尿病病程高于Ⅲ级组、Ⅲ级组高于Ⅱ级组,Ⅳ级组年龄高于Ⅲ级组、Ⅱ级组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组FPG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅳ级组Hb A1c水平高于Ⅱ级组,Ⅲ级组CRP、ESV、EF水平高于Ⅱ级组,低于Ⅳ级组,治疗后患者LVEF、CI、CO水平高于治疗前,治疗后6个月LVEF、CO水平低于治疗后,Ⅳ级组6个月内再次住院率高于Ⅱ级组、Ⅲ级组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄越大、糖尿病病程越长,患者心功能等级越高;FPG水平不能作为心功能分级预测指标,Hb A1c预测性更强;心功能等级越高,患者心脏超声相关指标越差,心脏负荷越重;治疗可减轻心脏负荷,改善心脏超声指标水平;心功能等级越高患者预后越差;对于高龄、长病程的老年2型糖尿病患者,应积极筛查、控制冠脉病变,及早发现心力衰竭,以改善患者预后,对于已发生心力衰竭者应增加随访频次,提高干预强度。

布鲁菌病12例临床分析

布鲁菌病（Blucellosis）,简称布氏菌病,也称波状热,是布鲁菌引起的急性或慢性传染病,属自然疫源性疾病[1].其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等.昆明市第三人民医院2012年5月至2014年1月共收治布鲁菌病12例,现将临床资料进行回顾性分析,以提高临床医师对本病的认识,避免或减少误诊、漏诊的发生.

肝硬化失代偿期患者病因分析及其常见并发症的发生与病因的关系

目的观察肝硬化失代偿期患者常见并发症的发生与其短期预后的关系。方法采用病例对照的研究方法,回顾性分析了249例肝硬化失代偿期患者临床资料,按照入院之日起3个月是否存活分为存活组和死亡组进行比较,观察患者入院时存在并发症与否,以及存在并发症的数量与患者预后的关系。结果 249例入选病例中,有77例患者3个月内死亡,存活组(172例,69.1%)与死亡组(77例,30.9%)进行比较,发现患者并发症发生数量及并发症发生率在存活组与死亡组之间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论肝硬化失代偿患者入院时严重并发症的发生率死亡组高于生存组,患者并发症的数量越多,死亡的危险性越高。

5例非药物因素影响华法林抗凝作用分析

华法林作为最古老的抗凝药，目前广泛应用于心房纤颤，机械人工瓣换瓣术后，静脉血栓性疾病（肺栓塞、深静脉血栓形成），某些特殊情况下动脉血栓栓塞性疾病的抗凝治疗。目前，药物对华法林抗凝作用的影响引起了重视，但对非药物因素关注不够。现将我院2003年1月-2007年12月5例非药物因素影响华发林抗凝作用分析如下。

心肌生化标志物升高非Ⅰ型心肌梗死11例分析

最新公布的心肌梗死统一定义将心肌梗死按病因分为5型，心肌生化标志物（优选肌钙蛋白I）作为急性心肌梗死诊断的必备指标。2型心肌梗死与1型心肌梗死表现非常相似．治疗却截然不同；很多其他疾病可以导致心肌生化标志物升高．也会伴有胸痛及心电图变化，非常容易误诊为1型心肌梗死。现将我院心肌生化标志物升高非1型心肌梗死11例分析如下。

艾滋病合并腹部结核应用超声检查的诊断价值研究

目的:分析超声检查在艾滋病(AIDS)合并腹部结核中的诊断价值。方法:选取2020年6月—2022年5月于昆明市第三人民医院就诊的疑似艾滋病合并腹部结核患者71例为研究对象,对其实施二维超声检查及彩色多普勒超声检查,以手术病理检查结果为金标准,对比二维超声、彩色多普勒超声以及二维超声联合彩色多普勒超声的诊断效能,分析艾滋病合并腹部结核的超声影像学表现。结果:经手术病理检查确诊AIDS合并腹部结核患者55例,检出率为77.46%。彩色多普勒超声在AIDS合并腹部结核中的诊断灵敏度、准确率以及阴性预测值均高于二维超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05),彩色多普勒超声与二维超声在AIDS合并腹部结核中的诊断特异度以及阳性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。联合检查诊断灵敏度、特异度、准确率与阳性预测值、阴性预测值均高于二维超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检查诊断灵敏度、准确率及阴性预测值高于彩色多普勒超声检查,差异有统计学意义(P<0.05),联合检查与彩色多普勒超声检查诊断特异度及阳性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。艾滋病合并腹部结核超声特点如下:合并泌尿道结核输尿管及肾盂存在轻度扩张现象,输尿管迂曲且输尿管壁增厚,膀胱壁存在不均匀增厚现象。合并胰腺结核影像表现边界模糊且表现为囊状低回声。合并脾脏结核可见脾脏多个低回声结节,呈弥漫性改变,或见低回声小结节。合并肝脏结核可见肝脏肿大,病变呈斑片状或者圆形,密度及大小均匀,呈现低回声或者高回声小结节,于病变内部及周围可检出血流信号。结论:二维超声联合彩色多普勒超声在AIDS合并腹部结核中的检测价值较高,有助于提高检测效能,有效降低漏诊与误诊风险,可为临床及早制定病情防控方案和计划提供参考与依据。

比索洛尔与替米沙坦联合治疗老年慢性心力衰竭的临床观察

目的:观察比索洛尔与替米沙坦联合治疗慢性充血性心衰( CHF)的疗效和安全性。方法选择老年慢性心力衰竭患者116例随机分为比索洛尔(对照组)59例和替米沙坦组联合比索洛尔(替米沙坦联合组)57例。比索洛尔组应用比索洛尔1.25~10 mg/d,替米沙坦联合组采用替米沙坦80 mg,1次/d维持治疗,比索洛尔用法同对照组。疗程6个月,临床观察心功能改善情况及不良反应。结果与比索洛尔组比较,替米沙坦联合组左室射血分数显著增加(P<0.01),BNP明显下降(P<0.01),二者心功能比较有显著差异。两组对药物的耐受性良好,均未出现严重的不良反应。结论联合应用比索洛尔和替米沙坦治疗慢性心力衰竭疗效优于单用比索洛尔组,不良反应无增加。

用PC机评估导弹制导控制系统

在一台装有Windows/C/C++的PC机上,开发用于对导弹制导控制系统进行评估的程序,该程序仿真一个高性能的导弹追击一个规避的目标。该仿真包括实际导弹及其传动装置的动态特性、自动驾驶仪、几种导弹制导法则、导弹引导头/导航系统模型、各种目标模型,和几种积分方法。仿真导弹—目标截击过程,并用C/C++编程语言将其以图形方式显示出来。由于C/C++提供了面向对象的结构、速度、可维性、容易查错的优点,使该仿真较之以前的研究有相当大的改进。程序由三大模块所组成:程序—用户接口、仿真、和图形显示模块。运行各种仿真以说明其程序评估导弹制导控制系统的实用性。