叉车门架结构的有限元分析

利用三维建模软件Pro/E对某叉车门架进行实体建模,并将其导入ANSYS Workbench进行有限元分析;计算出了门架的强度和刚度,并与实测数据进行了对比,验证了模型的准确性,为叉车门架结构的优化设计提供了参考.

地塞米松鼓室内注射与静脉给药治疗突发性聋的疗效观察

目的比较地塞米松鼓室内注射与静脉给药治疗突发性聋的临床疗效。方法将180例初次治疗的突发性聋患者分为A组和B组,每组90例,两组根据听力损失程度又分为A1、A2组和B1、B2组,PTA≤70dB患者为A1、B1组,PTA>70dB患者为A2、B2组。A组采用常规疗法加静脉注射地塞米松治疗,B组采用常规疗法加鼓室注射地塞米松治疗,比较各组治疗效果。结果 (1)B组临床疗效和总有效率均优于A组(P均<0.05)。(2)A1组总有效率为72.00%(36/50),A2组总有效率为40.00%(16/40),B1组总有效率为81.25%(39/48),B2组总有效率为61.90%(26/42);A1组与A2组、B1组与B2组及A2组与B2组差异有统计学意义(P<0.05),而A1组与B1组差异无统计学意义(P>0.05)。结论同一种治疗方法,听力损失程度与疗效有密切关系,因此对PTA≤70dB的患者应根据患者的实际情况决定给药途径,而对PTA>70dB的患者,如情况允许应尽可能用鼓室注射地塞米松治疗。

五倍子水煎剂对鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应的疗效观察

目的观察五倍子水煎剂对于减轻鼻咽癌放射治疗所导致的口腔黏膜反应的治疗效果。方法将70例接受鼻咽癌放疗的患者随机分成2组,对照组和治疗组各35例,观察组用五倍子水煎剂每日口腔含漱7次,时间点分别为3餐的餐前、餐后和睡前,对照组采用生理盐水混合剂于3餐的餐前、餐后和睡前7个时间进行口腔含漱。如果两组有疼痛严重的患者,需进行抗炎治疗。观察比较两组患者在放疗第4周末、第8周末的口腔黏膜损伤程度和疼痛程度。结果两组患者在放疗后的第4周末和第8周末检查口腔黏膜损伤程度和疼痛程度,发现两组患者存在显著性差异,P<0.05。治疗组患者的口腔黏膜损伤程度和疼痛程度都远低于对照组。结论使用五倍子水煎剂治疗鼻咽癌放疗所致的口腔黏膜损伤,可以减少损伤程度和疼痛程度。

经支气管镜球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的疗效分析

目的分析经支气管镜球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的效果。方法回顾性分析25例结核性支气管狭窄患者行经支气管镜球囊扩张术治疗的临床资料,所有患者均在术前与最后1次球囊扩张治疗后测定狭窄段气道直径以及进行气促评分。结果治疗后,患者支气管直径与治疗前比较显著增加(P<0.05),气促评分显著优于治疗前(P<0.05);治疗后,患者的肺功能显著改善,FVC、FEV1、PEF等指标均显著优于治疗前(P<0.05)。结论经支气管镜球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的效果显著,可有效改善患者气道狭窄状况,值得在临床上推广。

门诊应用耳内镜诊治耳疾病的临床应用价值

近年来随着微创技术的发展，内镜的使用范围越来越广泛。耳内镜因能通过外耳道传出清晰可靠的图像，使医务人员能直观全面地观察耳内情况，提高耳疾病的诊治效率而得到重视及一定的应用。但在临床工作中尚未得到推广。本文总结分析我院2009年10月至2012年3月耳鼻喉门诊行耳内镜诊治共491耳病例资料，报告如下。

思力华联合舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺病的临床分析

目的探讨思力华联合舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效。方法选择88例稳定期COPD患者,随机分为观察组和对照组(n=44),观察组给予思力华联合舒利迭治疗,对照组仅给予思力华治疗,观察记录2组的疗效、慢性阻塞性肺病评估测试(COPD Assessment Test,CAT)评分,检测肺功能指标和血气指标。结果治疗后,观察组疗效显著优于对照组(P<0.05),2组均没有出现严重不良反应;治疗前后,2组患者临床症状差异具有统计学意义(P<0.05)。结论思力华联合舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺病的疗效确切,安全可靠,值得临床应用推广。

中山市10～12岁学生变应性鼻炎的流行病学调查

目的调查中山市10～12岁年龄段学生变应性鼻炎的发病情况、流行病学特征及疾病相关危险因素。方法于2012年2-7月随机选择中山市7所小学,以每所小学4～5年级10～12岁学生为调查对象,发放问卷3166份,并根据问卷结果对变应性鼻炎倾向者做专科确诊。结果调查问卷结果显示:出现鼻塞症状的学生有988人(32.02%),出现流鼻涕症状的学生有1230人(39.86%)。339名(10.98%)学生有AR,持续性AR患者183(54.86%)人,间歇性AR患者156人(46.14%)。诱因方面,家庭饲养宠物者175例(51.62%),吸入性屋尘诱发者79人(23.30%);吸入刺激性气体诱发者14人(4.12%);花粉诱发者87人(25.66%);青霉素过敏者41人(12.09%);早晨起床出现症状者19人(5.60%);家庭装修后出现症状者61人(17.99%);AR伴有支气管哮喘者54人(15.93%);AR伴有结膜炎者2例(0.59%)。结论中山市10～12岁年龄段少年变应性鼻炎的发病情况、流行病学特征及疾病相关危险因素,为今后更好的进行少年变应性鼻炎研究及治疗提供了可靠的流行病学依据。

维生素K_1化学合成的研究进展

主要介绍了国内外关于维生素K_1化学合成的研究进展,简述维生素K_1的基本信息,重点介绍维生素K_1的各种化学合成方法,并对其优缺点进行简要评述。同时对维生素K_1的研究进展进行了展望。

外来学生变应性鼻炎的流行病学调查

目的研究探讨本市外来学生变应性鼻炎的流行病学特点。方法随机整群抽样方法抽取在中山市大涌镇五所外来工子弟学校就读的7～12岁外来务工人员子女学生1260人为研究组,在中山市大涌镇六所公办学校就读的7～12岁本地籍学生1260人为对照组,进行问卷调查,对比两组学生变应性鼻炎的发病情况,并分析相关因素。结果研究组的发病率为13.10%,对照组的发病率为4.05%,观察组明显高于对照组。结论外来学生的发病率明显高于本地学生,原因主要是与学生的学习及生活环境有关,外来学生迁入本市的时间越短,变应性鼻炎的发病率越高,应注意采取预防措施。

鼓室注射地塞米松治疗中老年突发性耳聋的临床观察

目的：探讨鼓室注射地塞米松治疗中老年突发性耳聋的临床疗效。方法：以我院耳鼻喉科在2015年3月~2016年3月收治的中老年突发性耳聋患者70例为对象,按照双盲法分为两组。对照组35例除接受常规疗法（扩张血管、改善微循环、营养神经等）外每天经静脉滴注地塞米松10mg（安徽联谊药业股份有限公司,批准文号H34021930,规格1m L：5mg）,5d后减半,治疗10d停药。观察组35例除接受常规疗法（扩张血管、改善微循环、营养神经等）外、还接受经外耳道鼓室注射地塞米松治疗。治疗后1周,行听阈测试,比较在0.5、1.0、2.0、4.0k Hz频率下听阈提高平均值,并就两组治疗过程中不良反应发生率进行比较。结果：观察组治疗后各个频率听阈提高值均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应发生情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：鼓室注射地塞米松治疗中老年突发性耳聋的疗效较好,不但能快速改善患者临床症状,而且不良反应较少,安全有效,值得推广。

两种肺活检法在肺周围型病变诊断中的对比研究

目的:探讨支纤镜肺活检联合刷检(TBLB-BB)与经皮肺穿刺活检(PTLB)两种肺检查方法对肺部周围常见疾病的诊断效率。方法:回顾性分析我院2007年1月—2008年12月共120例肺周围型病变的患者,统计TBLB-BB和PTLB检查确诊的病例数,分析比较两种方法的诊断准确度。结果:120例患者中有98例进行了TBLB+BB活体检测,但是只有82例成功获取标本并进行了准确的诊断,未确诊率为16.33%;有48例患者进行了PTLB活体检测,未确诊率为10.42%;TBLB+BB法的检出率略低于PTLB法的检出率,两者间均无统计学意义(P>0.05)。当病灶越靠近肺内带或肺门,TBLB+BB的阳性确诊率92.59%明显高于PTLB法在该区域的确诊率41.67%,差异有统计学意义(P<0.01);而病灶靠近肺外带或胸壁,则PTLB的阳性确诊为100%明显高于TBLB+BB法在该区域的确诊率41.18%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:一般的病灶靠近肺门区,特别是支气管内膜时建议采用TBLB及BB活体检查效果好;而对病灶发生在肺周边组织时,则以采用PTLB活体检测为佳。

对育龄群众避孕节育措施知情选择工作的调查

为了进一步了解和掌握育龄群众在避孕节育措施上的需求,寻找五市避孕节育措施知情选择、优质服务工作顺利开展的有效途径,改进计划生育工作思路和工作方法,五大连池市计生局从2004年5月份开始以进村入户、访谈、发放调查问卷、座谈会的形式,对全市12个乡镇各层面的4000名群众的避孕节育措施的选择进行了调查。

前列地尔联合纤溶酶治疗突发性耳聋的临床观察

目的：探讨前列地尔联合纤溶酶治疗突发性耳聋的临床疗效。方法：采用随机双盲法将2012年2月至2012年12月收治的60例突发性耳聋患者随机分为对照组（前列地尔治疗）和观察组（前列地尔联合纤溶酶），每组30例。、采用突发性耳聋疗效分级标准对疗效进行评估，结果：观察组中痊愈14例、显效12例、无效4例，有效率为87％（26／30）；对照组中痊愈8例、显效8例、无效14例，有效率为53％（16／30），两组比较，差异有统计学意义（χ^2=7．940，P〈0．01）．治疗后，观察组患者纤维蛋白原较对照组下降．差异有统计学意义（P〈0．05）结论．前列地尔联合纤溶酶治疗突发性耳盔安今有效，

布地奈德对变应性鼻炎嗅觉障碍的干预作用探讨

目的探讨布地奈德对变应性鼻炎嗅觉障碍的干预作用。方法选择来该院治疗的变应性鼻炎嗅觉障碍患者30例,患者在接受治疗前,通过T&T嗅觉检查及对嗅觉事件有关点位进行记录,评估嗅觉功能。之后予以布地奈德混悬液做鼻腔雾化吸入(1mg),治疗15d,1次/d。每治疗5次后,通过T&T嗅觉检查对嗅觉功能进行复查。在雾化吸入15次后对T&T的嗅觉识别阈及嗅觉事件有关点位进行同时复查。结果所选鼻炎嗅觉障碍患者在接受鼻腔雾化治疗后,8例(26.7%)患者恢复了正常的嗅觉功能,15例(50%)患者的嗅觉功能得到显著改善,5例(16.7%)患者的嗅觉功能得到轻微改善,2例患者治疗无效,总有效率为93.3%。结论布地奈德混悬液的鼻腔雾化吸入对治疗变应性鼻炎嗅觉障碍效果良好,此方法便捷、无创,且有较好的患者依从性,是临床较好的治疗方法。

病原学阳性住院肺结核患者并发肺外结核的流行特征及其影响因素研究

目的分析病原学阳性住院肺结核患者并发肺外结核的流行特征及其影响因素。方法采用整群抽样的方法,收集湖南省胸科医院2016年住院的病原学阳性肺结核患者诊疗信息,共纳入2532例。描述其肺外结核的并发率、并发部位及分布特征等。采用单因素和多因素logistic回归模型,分析性别、年龄、职业、现住址、婚姻状况、吸烟史、饮酒史、治疗史、痰涂片结果、血行播散性肺结核、糖尿病、利福平耐药等因素对并发肺外结核的影响。结果 2532例患者中,574例并发肺外结核,并发率为22.7%。114例(19.9%,114/574)患者的肺外结核同时发生于≥2个组织或器官;肺外结核前五位好发部位和并发率分别为颈部淋巴结(12.1%,306/2532)、咽喉(3.9%,98/2532)、腹部(2.6%,65/2532)、心包(2.4%,62/2532)和肠(1.3%,33/2532)。6~19岁、20~39岁、40~59岁、60~90岁组肺外结核并发率分别为32.6%(42/129)、31.1%(216/695)、20.3%(201/991)、16.0%(115/717),随年龄增加呈现降低趋势(χ2趋势=51.731,P<0.001)。多因素logistic分析显示,以60~90岁组为参考,6~19岁组(OR=2.64,95%CI:1.46~4.78)、20~39岁组(OR=2.32,95%CI:1.73~3.12)、40~59岁组(OR=1.42,95%CI:1.10~1.85)肺外结核并发率较高;痰涂片阳性患者(以痰涂片阴性或未查痰为参考,OR=1.29,95%CI:1.05~1.58)、血行播散性肺结核患者(以无血行播散性肺结核为参考,OR=5.91,95%CI:2.94~11.86)、未并发糖尿病患者(以并发糖尿病为参考,OR=1.64,95%CI:1.20~2.22)肺外结核并发率较高。结论病原学阳性住院肺结核患者并发肺外结核比例较高,并发淋巴结结核的比例高于其他部位。肺结核患者中年龄越小肺外结核并发率越高,应重视对痰涂片阳性、血行播散性肺结核和无糖尿病患者肺外结核的检查。

外来学生变应性鼻炎的流行病学调查

目的：调查分析外来学生变应性鼻炎的流行病学。方法：对2012年4月至2013年4月期间，随机选择中山市大涌镇五所外来工子弟学校就读并在中山居住的7～12岁学生1260人作为研究组，并选择7～12岁本地籍学生1260人为对照组，对两组学生开展流行病学调查。结果：研究组阳性率为13．10％，明显高于对照组的4．05％；在研究组中，以患病者为研究对象，正常者为对照对象，在家族史、过敏史、哮喘病史、被动吸烟、饲养动物、居住环境潮湿比较中，两组观察对象比较差异具有统计学意义，P〈0．05。Logistic分析显示家族史、过敏史、哮喘病史、被动吸烟、饲养动物、居住环境潮湿，均可增加该病患儿的致病风险。结论：对7～12岁的外来学生发病情况及流行病学特征进行调查，为今后更好地加强学外来学生应性鼻炎的预防和治疗提供临床可靠地流行病学依据，以此提供切实可行的措施使外来学生健康成长。

OK-432,立复欣,左氧氟沙星联用治疗耐多药肺结核近期疗效分析

目的 分析耐多药肺结核病人采用以 OK- 4 32 ,立复欣 ,左氧氟沙星为主的综合化疗方案治疗的近期疗效。 方法 对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月住院的 31例耐多药肺结核病人采用以 OK- 4 32 ,立复欣 ,左氧氟沙星为主、结合结核药敏试验加用其他敏感药物的化疗方案进行治疗。实施方案 :3DRSVAKVZE/ 6 DVZE+OK- 4 32。 3、6、9月末复查痰厚涂片找抗酸杆菌及胸片 ,每月复查肝肾功能及血常规 ,治疗前及疗程末分别检测 T细胞亚群。 结果 痰菌阴转情况 :3月末阴转 30例 (96 .7% ) ,6月末阴转 2 9例 (93.5 % ) ,疗程末 (9月末 )阴转 2 9例 (93.7% ) ;T细胞亚群检测 :CD4 / CD8治疗后明显高于治疗前 (P<0 .0 1) ;肝损害 1例 ,过敏性皮炎 1例 ,药物热 1例。 结论 该治疗方案近期疗效满意 ,药物副反应小 ,病人容易耐受 。

舌下含服脱敏联合中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的疗效分析

目的探究舌下含服脱敏联合中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法将收治的168例过敏性鼻炎患者分为观察组(84例)与对照组(84例),观察对比两组患者治疗效果及不良反应,随访半年观察两组患者复发情况。结果观察组总有效率显著高于对照组总有效率,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者半年内复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舌下含服脱敏联合中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎临床疗效显著,患者症状及体征明显改善,不良反应少,安全性高,复发率低,具有极高临床应用及推广价值。

发动机张紧轮可靠性提升研究

张紧轮作为发动机前端轮系的核心部件,它的失效会造成发动机水温高、发动机没有动力、发电机不发电、空调不工作、轮系影响等问题,造成客户的不满,影响整车出勤率。本文主要针对市场上发动机张紧轮故障率高的问题,进行专题研究,通过改进关键件的材料结构设计以及进行相应的密封防尘优化,进而通过对比试验验证改进的有效性,为张紧轮的可靠性提升提供一种思路,为降低张紧轮故障率提供一种可行有效的方法。