24h动态心电图在冠心病合并心绞痛中的诊断价值

目的探讨24 h动态心电图在冠心病合并心绞痛中的诊断价值。方法收集2011-2013年疑似诊断为心绞痛型冠心病患者60例,通过冠状动脉造影方法确诊60例患者中有32例心绞痛型冠心病患者设为研究组,28例非典型性心绞痛型冠心病患者设为对照组,对两组患者均进行3导联同步24 h动态心电图检查,然后指派固定的临床住院医师及时记录检测结果,患者在进行动态心电图监测过程中的生活状态、活动情况,并进行统计学分析。结果研究组ST-T改变阳性率为71.88%,对照组ST-T改变阳性率为21.43%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病合并心绞痛患者动态心电图ST-T改变阳性率与疾病本身有很大关联,应对患者进行动态心电图检测,同时结合实际病情和生活状况,对病情做出准确判断。

微量白蛋白尿与慢性心力衰竭的关系

目的探讨微量白蛋白尿（microalbuminuria，MAU）与慢性心力衰竭之间的关系。方法选择98例慢性心力衰竭患者，按照纽约心脏协会（New York Heart Association，NYHA）心功能分级标准分为心功能代偿组（NYHAⅠ级）、心功能失代偿组（NYHAⅡ-Ⅳ级）。选择同期正常体检者共52名作为对照组。测定并比较3组肌酐、肾小球滤过率（GFR）、尿白蛋白肌酐比（urinary albumin／creatinine ratio，UACR）、MAU、脑钠肽（BNP）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内经（LEVDd）水平。结果心功能失代偿组（NYHAⅡ-Ⅳ级）患者UACR明显增高，各组间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）；心功能失代偿组MAU较其他两组明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01）：心功能代偿组与对照组比上述指标比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MAU浓度与心功能分级有关，可以用于临床评估心力衰竭的严重程度。

别嘌呤醇对高糖诱导损伤的人脐静脉血管内皮细胞的保护作用

目的探讨别嘌呤醇对高糖损伤后的人脐静脉血管内皮细胞（HUVEC）的保护作用及其机制。方法以HUVEC为研究对象，体外培养至第三代，分为：①20mmol／L高糖损伤对照组；②别嘌呤醇保护组（浓度分别为0．1mmol／L、0．2mmol／L、0．3mmol／L）；③维生素C阳性对照组（浓度为100mg／L）。不同浓度别嘌呤醇及维生素C先与HUVEC孵育24h，再加入20mmol／L高糖诱导损伤48h，测定各组细胞上清液中一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）含量及细胞凋亡率。结果别嘌呤醇（0．1mmol／L、0．2mmol／L、0．3mmol／L）药物保护组的细胞凋亡率低于20mmol／L高糖组，其中以0．3mmol／L更为明显（P〈0．01）；细胞培养液中SOD、NO的量均较20mmol／L高糖组增高，其中以0．3mmd／L别嘌呤醇组更为明显（P〈0．01）。药物保护组细胞培养液中合成MDA、ICAM-1较波动性高糖组降低，且在一定浓度范围内（0．05-49．30mmol／L）呈浓度依赖性（P〈0．05）。结论①别嘌呤醇对高糖体外诱导的HUVEC损伤有保护作用，呈浓度依赖性。②别嘌呤醇对高糖体外诱导HUVEC损伤保护作用的机制包括抑制氧化应激、炎症反应及细胞凋亡。

心包积液206例临床分析

目的 探讨心包积液的病因和诊治特点。方法 回顾分析206例心包积液患者的临床资料。结果 肿瘤、结核、心脏介入手术、非特异性等原因所致心包积液的比例分别占33％、15％、12．6％、12．1％。患者有无压塞症状，除和心包积液的量有关外，还和产生的速度有关。发生心包填塞后，可进行心包减压术。结论 肿瘤、结核仍是心包积液的主要原因，心脏介入手术为重要原因。心包置管引流是解决心包填塞的较好方法。

比较老年冠心病患者行择期PCI与急诊PCI的有效性及安全性

目的比较老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与急诊PCI的有效性与安全性。方法选取江苏省常州市金坛区人民医院于2012年5月~2016年5月收治行PCI的冠心病患者160例,其中男性95例,女性65例,年龄60~89岁。105例在发病后1周内行PCI,纳入择期组;55例在发病后12 h内行PCI,纳入急诊组。术后评价两组PCI的疗效。记录术中和术后并发症以及住院期间的主要心脑血管不良事件发生情况。结果择期组与急诊组患者在靶血管支数、PCI效果、靶病变数、病变长度、术前血管直径、置入支架数、术后管腔狭窄率等方面比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。择期组的血栓病变检出率明显低于急诊组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。急诊组术后出血比例显著高于择期组,14.55%vs.3.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,急诊组心源性死亡发生率显著高于择期组,7.27%vs.1.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年冠心病患者行急诊PCI和择期PCI的疗效确切,但急诊PCI的并发症及心脑血管不良事件发生率更高,故老年冠心病患者更适宜行择期PCI。

阿托伐他汀对冠心病患者血脂和颈动脉粥样硬化斑块的影响分析

目的观察阿托伐他汀对冠心病患者血脂和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法该院2015年3月-2018年3月收治的66例冠心病患者为该次研究对象,按照是否应用阿托伐他汀治疗将所有患者分为对照组(33例:未应用阿托伐他汀)与实验组(33例:应用阿托伐他汀),比较两组患者预后。结果实验组给药治疗3个疗程后TC、TG、LDL-C等血脂检测结果分别为(4.98±0.27)mmol/L、(1.86±0.26)mmol/L、(2.25±0.37)mmol/L,均优于对照组(t=10.461、11.274、12.346,P<0.05)。实验组治疗3个疗程后PT、APTT、DD等相关凝血指征分别为(14.83±0.37)s、(40.16±1.16)s、(0.78±0.13),均优于对照组(t=11.471、13.414、10.074,P<0.05)。实验组治疗3个疗程后颈动脉粥样硬化斑块直径以及IMT等颈动脉粥样硬化斑块相关检测数值分别为(3.73±0.77)mm、(1.08±0.31),均优于对照组(t=10.351、10.142,P<0.05)。结论冠心病患者联合阿托伐他汀治疗效果明显优于未联合阿托伐他汀治疗效果。

抓好体育传统项目培养优秀体育后备人才

抓好体育传统项目培养优秀体育后备人才武汉市第４中学徐腊生，李革非，张书进我校是一所有近九十年历史的老校，现有教学班２８个，学生人数１３８６人，教职工１５０人。取得了一定成绩．１９８３年．省体委、省教委命名为省体育传统项目先进集体；１９８６年，受到政府...

重组人脑利钠肽与硝酸甘油治疗急性非ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭疗效的对比研究

目的对比重组人脑利钠肽(rhBNP)与硝酸甘油(NTG)治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并心力衰竭的疗效及安全性。方法选取2010年9月—2012年9月江苏省苏北人民医院心内科收治的NSTEMI合并心力衰竭患者66例,采用随机数字表法将其分为rhBNP组34例和NTG组32例。rhBNP组患者在常规药物治疗的基础上给予rhBNP治疗;NTG组患者在常规药物治疗的基础上加用NTG。记录两组治疗前后尿量、脑钠肽(BNP)及左室射血分数(LVEF),观察两组患者疗效及不良反应。结果经治疗rhBNP组总有效率为88.2%(30/34),高于NTG组的53.1%(17/32)(P<0.01);治疗后rhBNP组尿量和LVEF高于NTG组,BNP水平低于NTG组(P<0.05);两组均未出现明显的不良反应。结论 rhBNP治疗NSTEMI合并心力衰竭的疗效优于NTG,能增加患者的尿量,改善左室内径及左室收缩功能,且安全可行。