基于T2WI和DWI的磁共振影像组学在术前预测直肠癌壁外血管侵犯的价值研究

目的:探讨基于磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)和弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)的影像组学,在术前预测直肠癌壁外血管侵犯(extramural vascular invasion,EMVI)的诊断效能。方法:回顾性收集2010年1月至2023年6月经术后病理证实为直肠腺癌且术前行直肠MRI扫描的患者168例,按7∶3随机分为训练集和验证集。提取T2WI、DWI的影像组学特征,采用最大相关最小冗余(the maximum relevance minimum redundancy,mRMR)和十倍交叉验证的最小绝对收缩与选择算子(the least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归分析降维并选择影像组学特征,计算每例患者的影像组学总评分(Radscore),使用Radscore建立影像组学模型。在训练集中,研究纳入了3个临床特征[年龄、性别、术前癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)]和6个磁共振影像学特征[ADC值、浸润深度、肿瘤长度、肿瘤部位、T分期、MRI壁外血管侵犯(magnetic resonance imaging-defined EMVI,mrEMVI)评分],通过单因素、多因素Logistic回归分析建立临床模型。联合Radscore和临床模型的独立危险因素,建立临床-影像组学模型(联合模型)。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各模型的诊断效能,通过DeLong检验比较不同模型的效能差异,采用校准曲线评估列线图术前预测结果与术后病理真实状况的拟合度,运用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价3种模型的临床应用价值。结果:联合模型、临床模型、影像组学模型ROC曲线在训练集和验证集中AUC分别为0.926、0.888、0.756和0.917、0.896、0.782,联合模型的诊断效能最佳。Delong检验显示,在训练集和验证集中,联合模型诊断效能高于影像组学模型(P<0.05);在训练集中,联合模型的诊断效能高于临床模型(P<0.05),但在验证集中差异无统计学意义(P>0.05)。校准曲线显示列线图术前预测结果与术后病理结果一致性良好(P<0.05)。DCA结果表明,当风险阈值概率在0.24~0.77时,联合模型在临床上的获益高于临床模型和影像组学模型。结论:基于T2WI和DWI的MRI影像组学模型术前预测直肠癌EMVI有较高的诊断效能,联合临床模型中独立危险因素构建的临床-影像组学MRI模型(联合模型)进一步提高了诊断效能。

更好更快推进湖南美丽乡村建设面临的制约因素及其解决对策探析——基于长沙美丽乡村建设的调查研究

文章基于对长沙美丽乡村建设的调查研究,总结了长沙经验,分析了美丽乡村建设存在的七个方面的制约因素,提出了破解制约"瓶颈"、更好更快推进湖南美丽乡村建设的对策。

人才激励在创新实践中存在的问题及对策探讨

人才激励是人才管理的关键环节,但在创新实践中,人才激励还存在着组织服务不到位、忽视物质激励以外的其他激励、强调正向激励忽视反向激励、轻人才激励制度落实等问题。因此,应以组织的优质服务营造人才激励的环境,以完善的激励机制激发人才创新活力,以适度的反向激励"迫使"人才奋起,以全面落实制度激发人才创新活力,彻底解决人才创新实践中存在的问题。

处理行政伦理冲突对于构建和谐社会的意义

结合生动案例,深入论述了妥善处理行政伦理冲突对构建社会主义和谐社会的重要意义。妥善处理行政伦理冲突,有利于营造人们和谐的内心世界,有利于营造和谐的行政环境,有利于维护人们的合法权益,有利于维护社会公正,有利于提高公职人员的行政能力。

道家治世“三步曲”

道家政治学说的核心主张是"无为而治"。"无为而治"包含清静无为、顺势而为、无为而无不为三层含义,"无为"是出发点,"无不为"是最终目的,"顺势而为"是由"无为"过渡到"无不为"的关键环节,它们是层层递进的逻辑关系,构成道家治世理论逻辑进程"三步曲"。

适应构建和谐社会要求 增强领导干部处理行政伦理冲突的能力

行政伦理冲突是公共行政人员(包括领导干部)经常遇到的情况。妥善处理行政伦理冲突,对构建社会主义和谐社会具有非常重要的意义。公共行政人员尤其是领导干部要增强处理行政伦理冲突的能力,必须进行有意识的科学的训练。

让敢于担当成为党员干部的自觉追求

担当,是一种责任意识和履责状态。敢于担当,就是勇于承担责任,敢于触及矛盾,积极解决问题。敢于担当的本质是坚持原则、认真负责,基本要求是面对大是大非敢于亮剑,面对矛盾敢于迎难而上,面对危机敢于挺身而出,面对失误敢于承担责任,面对歪风邪气敢于坚决斗争。习近平多次指出,敢于担当是党员干部必须具备的基本素质和精神状态。

高分化胰腺神经内分泌肿瘤的CT表现及与病理对照分析

目的:分析高分化胰腺神经内分泌肿瘤的CT征象并与病理对照分析,以期提高该病的诊断及鉴别诊断水平。方法:回顾性分析18例经手术病理证实的高分化胰腺神经内分泌肿瘤患者的资料,分析其CT特征。结果:18例病人共检出18个病灶,均为单发病灶,边界清楚,包膜完整。胰头部7例,胰颈部4例,胰体部1例,胰尾部6例;其中实性肿瘤12个,增强后动脉期明显或中度强化,门脉期4个持续强化,8个门脉期强化程度减低,但仍高于胰腺实质;囊实性肿瘤6个,3个病灶增强后不均匀强化,1个病灶增强后分隔强化,1个囊性为主型病灶环形强化,囊变区无强化,1个病灶薄壁环形强化。结论:高分化胰腺神经内分泌肿瘤的CT表现具有一定特征性,CT有助于术前诊断及分期。

128层螺旋CT多期低剂量CT尿路造影在输尿管梗阻病变中的应用

目的:探讨128层螺旋CT多期低剂量CT尿路造影扫描模式在输尿管梗阻病变诊断中的应用。方法:收集2011年9月至2015年12月临床怀疑有输尿管梗阻病变行CTU检查的患者427例。病人随机分为常规组和低剂量组,其中低剂量组分3组,每组患者按体重指数(BMI)分组,其中BMI值<18.5(A组),18.5≤BMI<24(B组),BMI值≥24(C组)。低剂量组平扫、皮质期、髓质期开启CARE Dose 4D低剂量自动管电流扫描模式扫描;分泌期分别给予瘦型、标准、肥胖病人不同程度低剂量管电流模式扫描(105m As、126m As、147m As);常规剂量组4期扫描管电流为210 m As。扫描完成后记录有效m As值、剂量长度乘积(DLP),计算出有效剂量(ED)及剂量减低比值(DR),并比较两组的剂量及图像质量。结果:低剂量A、B、C三组,分别较常规组(D组)扫描期总辐射剂量平均下降约35.9%、29.8%、4.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。两名放射科医师在对图像质量综合评分结果有很好一致性(Kappa值分别为0.74和0.61)。低剂量组和对照组得分相近,低剂量组中未发现影响诊断和有大量噪声的图像。结论:多期低剂量CTU扫描模式在不同体型患者中均取得了良好的效果,在不影响诊断质量的同时能较大幅度减低辐射剂量。扫描更加个体化、人性化,是一项有价值的检查方法。

国有企业产权制度改革之我见

产权制度改革是国有企业改革的难点和重点。国有企业产权制度改革的基本思路是明确和理顺产权关系，推动产权流动与重组，产权制度创新。

“以德治国”是治国方略的丰富和完善

在批判关于“德治”的几种错误观点的基础上 ,指出“以德治国”是治国方略的发展和完善。主要在于 :以德治国继承了我国优良传统 ,适合当前国情 ;以德治国能够提高人们的思想境界、觉悟水平 ,增强遵纪守法的自觉性 ;以德治国可以弥补法治的不足。

几种农药防治水稻二化螟试验初报

近年来,随着种植制度、气候条件、生态环境、栽培方式等因素的影响,平湖市水稻二化螟为害程度逐年增重,严重威胁到平湖市的水稻生产安全。单一一种药剂长期连续使用,极易使二化螟产生抗药性,造成农药防治效果下降,给粮食生产安全带来负面影响。为了延缓二化螟对主流化学防治药物抗性的产生,在目前大量推广绿色防控新技术措施的背景下,采用不同农药混配使用,不失为一种行之有效的手段。本文主要目的是探索市场上常用的化学防治药物的不同混比和浓度,筛选几种混配,既达到了预期防治效果,又延缓二化螟抗性的产生。通过本试验发现,喹硫磷+四唑虫酰胺、乙基多杀菌素单剂、环虫酰肼+阿维菌素、阿维菌素+四唑虫酰胺对二化螟的防效都较理想,可作为防治二化螟的药剂,但考虑到延缓抗性产生,推荐使用混配药物。

水稻抗性杂草防治药效初探

近几年来,随着规模化种植面积不断扩大,土地承包经营者的田间日常管理方式较粗放,田间杂草生物量也有很大的增幅。为了防止杂草对水稻生长造成危害,从而影响产量,农户长年高频率、高剂量、大面积使用丁草胺、丙草胺、苄嘧磺隆、氰氟草酯类等作用机理相对单一的除草剂,杂草抗性问题日益突出。特别是近几年恶性杂草千金子对除草剂抗性增强,使用常规化学药剂的防治效果下降,造成农业生产成本大幅上升,影响种粮者积极性,对粮食安全造成了负面影响。为此,2022年我们引进了几款抑制对羟基苯基丙酮酸双氧化酶(HPPD)的新型除草剂,在水稻直播田做了抗性千金子大区除草药效试验,用于筛选防治效果较好的产品,在平湖市进行推广和用药技术指导。

电厂反渗透后续离子交换系统异常的分析和处理

介绍了电厂反渗透产水作为系列原水后的运行情况,分析了反渗透后续离子交换系统异常的原因。结果表明,阴床出水电导率上升,混床出水电导率也明显上升,且很快失效是由于CO2进入阴床引起阴床先于阳床失效,认为对CO2极低含量(质量浓度≤5 mg/L)鼓风式脱碳依然能保持高效率。采取了在阳床出水处运行鼓风式脱碳器的方法,实施后,提高了系列周期制水量2倍多。

一种锥齿轮曲面离散方法

通过平面空间映射准则求解拟合圆锥齿轮的四角面片的各顶点坐标,该法与基于样条表示的齿轮曲面离散相比较具有精度高、离散面片数目少等优点。该算法已用来建立机械传动机构运动模拟软件的零件模型。

上海市南汇区社区老年人运动对血脂的影响

血脂代谢异常是多种心血管疾病的危险因素。运动可以提高胰岛素受体活性,减少身体脂肪含量,从而降低总胆固醇（total cholesterol,TC）水平,明显改善血脂状况[1]。研究表明,运动对血脂的影响主要表现在对TC、三酰甘油（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol，HDL-C）的影响上。

多层混凝土结构改造中钢管扣件支撑架应用

某多层建筑改造中拟将一剪力墙井筒拆除,按常规该工程在拆改中应用型钢对悬臂部分作可靠支撑,但经综合分析,考虑到施工安全性、支撑的难度、工期、费用等因素,确定采用钢管扣件支撑方案,经工程实践,取得了较好的技术经济效益。

高层建筑悬挑支架式塔吊基础设计实例

塔吊基础按常规方案,视地基承载力条件,采用大块厚混凝土板重力式基础,或承台式桩基础,文章因特定的限制条件采取在地下室侧墙板上挑出混凝土塔吊安装平台板,在板下做混凝土斜柱支撑,构成悬挑支架式塔吊基础,该方案合理地利用建筑结构的抗力,满足塔吊安装与工况平衡要求,取得了较好的技术经济效益。

“道德银行”:社会主义市场经济条件下道德实践的创新

“道德银行”是在社会主义市场经济条件下道德实践模式的创新。“道德银行”具有独特的组织机制、管理机制、激励机制和回报机制,具有市场化、制度化、大众化的时代特征。

粉末涂料 前途无量

粉末涂料是由聚合物、颜填料和助剂组成的粉状涂料。这个涂料王国的娇子,以其经济、环保、高效、性能卓越的优势飞速发展,引起全世界关注。在整个涂料领域里所占的比例已接近20%。我国粉末涂料的产量名列世界第3位。粉末涂料的发展除其自身的优势外,还受益于环境保护的推动,日益高涨的环保要求和日益严格的对 VOC 排放的限制给粉末涂料的发展提供了无限广阔的空间。粉末涂料新产品的开发和新应用领域的开拓,逐步克服了粉末涂料原有的缺陷,更使粉末涂料步入高速发展的快车道。