公共娱乐场所性服务小姐卫生保健服务模式探讨

目的 探讨针对公共娱乐场所性服务小姐开展卫生保健服务的模式及可行性。方法 选取 2个城镇为项目现场 ,分别建立试点门诊 ,开展外展宣传并提供性传播疾病及生殖健康相关问题的规范治疗服务。结果 以医院为基础的项目门诊运转顺利 ,能够较好提供卫生保健服务 ;而在公共娱乐场所集中区单独建立的门诊难以维持运转。结论 针对公共娱乐场所性服务小姐开展卫生保健服务不宜孤立进行 ,应提供综合性的卫生服务。

昆明市经性途径传播的HIV-1 gag基因亚型分析

[目的]研究分析昆明市经性途径感染HIV-1的人群中HIV gag基因亚型流行情况，为科学客观地分析昆明市HIV流行传播模式的变化提供参考。[方法]以2005-2007年间所发现的经性途径感染HIV-1的昆明市本地感染者为研究对象。取得他们口头知情同意后，利用问卷调查表进行“一对一”的当面调查，并采集血样，提取血液细胞DNA，对HIV前病毒的gag基因进行套式PCR扩增、纯化，测序，所得序列经过质量评价、校对、整理后，利用MEGA3．1软件构建系统进化树。同时通过使用洛斯阿拉莫斯HIV核酸序列库和美国NCBI提供的在线分析工具，对所获得序列进行在线比对，根据在线比对结果与所构建的系统进化树来判定序列所属HIV基因亚型。[结果]40名研究对象所感染HIV-1gag基因被成功扩增、测序、判定基因亚型。其中2人所感染HIV为CRF01-AE重组型，7人为CRF07-BC重组型．21人为CRF08-BC重组型。研究对象年龄在18～64岁之间；女性24人，男性16人；已婚者占80．0％；文化程度以初中为主，占60％；农民所占比例达57．5％。[结论]2005-2007年间所发现的经性途径感染HIV-1的昆明市本地感染者中，重组型毒株占据了绝对优势，流行情况更加复杂。

劳教妇女艾滋病知识及危险行为调查

目的 了解劳教妇女艾滋病知识掌握情况及人所前相关危险行为发生率,为制定针对劳教妇女的艾滋病干预方案提供基线数据。方法 采用问卷调查表,对某妇教所的劳教妇女进行了一对一的当面调查。结果（1）调查对象的平均年龄为 25.5岁;70.1％未婚;文化程度以初中为主,文盲/半文盲者占7.6％;入所前55.5％无职业;有64.3％吸毒,10.5％卖淫,18.9％既卖淫又吸毒。（2）调查对象对性交、共用注射器、母婴传播等主要艾滋病传播途径的知晓率均高于95％,但对艾滋病基本知识及在哪些情况下不会传播艾滋病的了解却有待提高。（3）在与男性发生过性行为的劳教妇女中,有 34.5％的人有过 4个或 4个以上的性伴,且未婚者中该比例达40.4％,明显高于已婚者（P<0.05）。29.4％的劳教妇女承认曾卖淫,在曾卖淫的劳教妇女中,33.3％在与嫖客发生性行为时,每次都使用避孕套;11.9％的人从不使用避孕套。（4）83.2％的调查对象吸食或注射过毒品,而其中98.3％只吸食或注射海洛因,有1.7％的劳教妇女在吸食或注射海洛因的同时也服用过摇头丸。在注射吸毒者中,59.6％的人共用过注射器。结论 劳教妇女中艾滋病相关危险行为发生率高,针对她们的艾滋病知识宣教工作有待加强,同时应更加注意对她们进行艾滋病危险行为的矫正工作。

昆明市吸毒人员HCV感染及相关因素分析

云南省是全国艾滋病流行的重灾区,累计报告HIV感染者/AIDS病人数位居全国首位。昆明市是云南省会,近两年来,每年新报告的HIV感染者/AIDS病人数位居全省16个州市之首,累计报告数仅次于德宏州。至2010年底,昆明市累计报告HIV/AIDS10867例，46．6％为注射吸毒传播。

昆明市HIV^+/AIDS病人随访管理工作简介

HIV+/AIDS病人(PLWHA)的随访管理是昆明市HIV+/AIDS预防控制工作的重要内容。昆明市作为省会城市,与其它州市相比,PLWHA随访管理工作面临着非常严峻的挑战。昆明市采取积极应对措施,加大了协调力度,充分利用辖区范围内的资源,发展了随访责任单位,建立了随访责任人队伍,落实首诊负责制,实行"重心下沉、关口前移"的策略。本文对昆明市PLWHA随访管理的做法进行总结、分析,以供同行参考。

性病门诊病人艾滋病危险行为调查

对昆明市性病门诊病人１０４人进行了基本情况、性行为及避孕套的使用、求医、毒品的使用等四个方面的调查。结果表明：（１）男性患者多于女性，年龄以２０～２９岁占多数，小于２０岁的性病患者占１４．４％；（２）９４．２％的患者有非配偶性伴，其中７５．３％的患者接触过商业性性伴；与非配偶性伴发生性行为时每次使用避孕套者只占１１．１％；４７．２％在使用避孕套的过程中，发生过避孕套破裂或滑脱ｑ（３）３．

昆明市(2011～2016)年MSM人群梅毒感染情况分析

目的了解昆明市MSM人群梅毒感染及其变化情况,为梅毒防控工作提供科学依据。方法以(2011~2016)年间主动到昆明市疾控中心寻求HIV和梅毒自愿咨询检测服务的MSM为研究对象,提供一对一的咨询服务,填写调查表,采集血样,进行梅毒和HIV检测。结果研究对象年龄以(20~29)岁为主,小于20岁的人数逐年增加。大专及以上文化程度占50.4%,未婚占74.0%。MSM人群梅毒抗体阳性率10.0%,明显高于主动到该门诊寻求服务的高危异性性行为人群的2.5%(χ2=168.2,P=0)。(2011~2013)年,MSM人群梅毒抗体阳性率基本平稳,分别为7.4%、7.0%、6.6%,2014年上升到10.0%,2015年、2016年持续上升,分别达13.3%和20.1%。而在同时期,高危异性性行为人群梅毒抗体阳性率维持在1.7%~3.8%之间,相对平稳。此外,HIV阳性的MSM梅毒抗体阳性率高达18.7%,而HIV阴性者为7.2%。结论昆明市MSM人群梅毒感染情况非常严峻,急需引起高度重视,采取有效措施落实MSM人群的梅毒防控工作。

HIV遗传多样性及其研究意义

自从上世纪80年代初期发现AIDS以来，AIDS已成为全球最严重的公共卫生问题之一。在AIDS广泛流行的20多年里，世界各国对HIV疫苗研究、药物研发非常重视，投入了巨大的人力、财力，但至目前为止，仍无安全有效的AIDS疫苗问世，也无有效的药物可以彻底治愈艾滋病．这都是由于HIV的高度变异及重组。本文对HIV遗传多样性、流行情况及其对病毒传播、疾病进程、治疗效果及疫苗研发的影响进行综述，以供AIDS防治领域的同行参考。

两种人群阴道分泌物病原体感染情况分析

目的对性病门诊就诊的女性患者和女性性工作者共1 065例进行阴道分泌物检查,分析两种人群阴道病原体感染情况。方法对2010年到2012年到本单位性病门诊就诊的女性患者和外展服务的女性性工作者共1 065例进行阴道分泌物涂片,同时检测念珠菌、滴虫、线索细胞,并对检测结果进行性统计分析。结果性病门诊就诊497例女性阴道分泌物检出念珠菌40例(8.0%),检出滴虫22例(4.4%),检出线索细胞52例(10.5%),病原体检出总数114例(22.9%);女性性工作者568例阴道分泌物检出念珠菌43例(7.6%),检出滴虫63例(11.1%),检出线索细胞102例(17.9%),病原体检出总数196例(34.5%)。两种人群之间念珠菌检出没有差异,滴虫和线索细胞的检出率有显著性差异,并且两种人群阴道感染率差异有统计学意义。结论女性性工作者阴道感染的总人数比性病门诊女性就诊者多,应特别加强对这类高危人群的健康教育,建立科学的卫生观念,减少感染的机会和性病的传播。

健康促进项目的管理

健康促进作为一种最符合成本———效益原则的促进人类健康的综合性策略，日益受到人们的重视。而在实行健康促进项目的过程中，必然要涉及到项目的管理，本文对此作简要介绍。１健康促进项目管理的基本要求———健康促进项目是为了产生有益于健康的变化，包括人、组织、...

1997-2011年昆明市HIV感染者和AIDS病人死亡情况分析

目的分析昆明市艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)死亡情况。方法从"国家艾滋病综合防治数据信息系统"中下载历史卡片,按录入日期选择2011年12月31日前现住址为昆明市的死亡病例进行分析。结果至2011年底,累计报告现住址为昆明市的HIV/AIDS死亡病例851例,其中男性占78.5%,汉族占91.1%,已婚有配偶的占42.5%,初中文化程度占43.1%,农民和家政/家务和待业的分别占37.0%和34.7%。平均死亡年龄(40.2±12.2)岁,71.0%的死亡年龄在25～44岁间。因AIDS、非AIDS其他疾病、吸毒过量、其他原因而死亡的分别占47.7%、23.1%、9.2%、6.2%,还有13.7%的死亡原因不详。HIV确认阳性后存活时间的中位数只有1.1年,确认阳性后1年内死亡的比例达47.9%。结论近几年昆明市HIV/AIDS死亡病例数逐年增加,AIDS已经成为主要的死亡原因;死亡原因的报告质量急需提高;病例发现晚,急需扩大HIV检测覆盖面。

昆明市2010年吸毒人员HIV感染及相关因素分析

目的了解昆明市2010年吸毒人员艾滋病病毒(HIV)感染及相关因素。方法采用固定场所连续抽样,对昆明市强制戒毒所新入所的人员进行问卷调查,收集人口学和吸毒行为、性行为信息,采集血样检测HIV抗体。结果共调查吸毒人员872人,98.9%使用海洛因,10.2%使用2种及以上毒品,74.1%注射毒品,其中27.3%曾共用针具。所调查吸毒人员入所前一年与固定性伴、商业性伴坚持使用安全套的比例分别为10.5%和43.7%,HIV阳性者为13.9%和45.5%。所调查吸毒人员HIV感染率为14.3%,注射毒品者为18.1%。单因素分析显示:25-39岁年龄组、昆明市户籍、注射吸毒和共用针具与HIV感染相关。多因素分析仅发现,共用针具吸毒(OR=4.9,95%CI:2.2-11.1)为HIV感染的独立影响因素。结论有效减少注射和共用针具行为,依然是控制昆明市吸毒人员中HIV传播的关键。同时,吸毒人员经性途径传播HIV的危险广泛存在,尽快扩大美沙酮维持治疗、针具交换与安全套推广使用等综合干预措施的覆盖面,是下一步干预工作的重点。