血清CXCL12水平与急性脑梗死病人病情严重程度及预后的关系

目的探讨血清趋化因子C-X-C基序配体12(CXCL12)水平与急性脑梗死病人病情严重程度及预后的关系。方法选取2016年11月—2019年1月仙桃市第一人民医院收治的80例急性脑梗死病人作为病例组,选择同期同所医院体检中心80名健康体检者为对照组。病例组按美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将其分为轻度组、中度组、重度组。采用ELISA方法测定血清CXCL12水平,并采用Spearman等级相关与Logistic回归分析探讨血清CXCL12水平与病情严重程度及预后的关系。结果病例组高血压病、糖尿病、吸烟史比例及血清CXCL12浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性脑梗死病人血清CXCL12浓度与病情严重程度呈正相关(r=0.786,P<0.05);预后良好组高血压病、糖尿病比例、血清CXCL12浓度明显低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);血清CXCL12浓度降低是急性脑梗死病人预后良好的独立保护因素,而高血压病、糖尿病、NIHSS评分高是其预后良好的危险因素。结论CXCL12水平与急性脑梗死病人病情严重程度呈正相关,低水平血清CXCL12病人预后较好,血清CXCL12水平可作为判断急性脑梗死病人病情严重程度及预后的重要指标。

丁基苯酞联合巴曲酶治疗急性缺血性脑梗死的疗效及对血液流变学和凝血功能指标的影响

目的探讨丁基苯酞(NBP)联合巴曲酶治疗急性缺血性脑梗死(AIS)的疗效及对血液流变学、凝血功能指标的影响。方法前瞻性选择2016年1月至2018年1月仙桃市第一人民医院接诊的90例AIS作为研究对象,通过随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=44)。在常规治疗基础上,对照组给予巴曲酶治疗,观察组在对照组基础上,联合NBP治疗,均连续治疗14d。比较两组临床疗效、血液流变学、凝血功能、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力(Barthel指数)的变化和不良反应。结果疗程结束后,观察组临床疗效总有效率为89.13%(41/46),明显高于对照组的70.45%(31/44)(P<0.05);治疗后,两组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞沉降率均明显低于治疗前(P<0.05),观察组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞沉降率均明显比对照组低(P<0.05);治疗后,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)较治疗前均显著延长,纤维蛋白原(FIB)明显降低(P<0.05),观察组PT、APTT明显长于对照组,FIB明显比对照组低(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分、Barthel指数较治疗前比较均具有显著差异(P<0.05),观察组NIHSS评分明显低于对照组,Barthel指数明显比对照组高(P<0.05);两组治疗期间均无严重不良反应。结论在AIS患者中使用NBP联合巴曲酶效果显著,可有助于改善血液流变学和凝血功能、促进神经功能恢复,且药物不良反应少,值得应用推广。

银杏叶片联合多奈哌齐治疗血管性痴呆患者疗效观察

目的:观察银杏叶片联合多奈哌齐治疗血管性痴呆(VD)患者临床疗效。方法:选取本院86例VD患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各43例。对照组予以多奈哌齐治疗,观察组在对照组基础上予以银杏叶片治疗。对比两组临床疗效、不良反应发生率、治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数评分、血液流变学指标[全血还原黏度高切、全血还原黏度低切、纤维蛋白原(Fib)]水平。结果:观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,观察组全血还原黏度高切、全血还原黏度低切、Fib均低于对照组,MMSE、Barthel指数评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏叶片联合多奈哌齐治疗VD患者,疗效显著,可改善患者血液流变学,增强患者认知功能,提高患者日常生活能力,且具有一定安全性。

脑血管病用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗的疗效

目的探究脑血管病患者认知功能障碍使用单唾液酸四已糖神经节苷脂治疗的临床应用效果。方法选取2017年11月—2018年11月到医院进行治疗的脑血管病认知功能障碍患者84例作为研究对象,按数字随机分组成为对照组和实验组,各42例。对照组单一使用单唾液酸四己糖神经节苷脂进行治疗,实验组在对照组基础上联合使用银杏叶注射液进行治疗,观察对比两组患者治疗前后认知功能以及日常生活能力的临床效果。结果治疗前,两组患者MMSEH与ADL评估得分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者MMSEH与ADL评估得分明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑血管病患者使用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合银杏叶注射液进行治疗,可有效改善患者认知功能及日常生活能力。

阿替普酶与阿加曲班联合治疗急性脑梗死疗效及对细胞因子水平的影响分析

目的:研究应用阿替普酶联合阿加曲班治疗急性脑梗死的效果及对细胞因子水平的影响。方法:2017年9月-2018年12月收治急性脑梗死患者90例,随机数字表法分为两组各45例。对照组运用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组采用阿替普酶联合阿加曲班治疗。对比两组治疗前后细胞因子水平、生活质量以及临床症状改善情况。结果:观察组治疗后BNP、CRP、Hcy水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组卒中量表(NIHSS)与改良Rankin量表(mRS)评分均显著低于对照组,Barthel指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿替普酶联合阿加曲班治疗急性脑梗死,可显著提高患者生活自理能力,有效抑制细胞因子释放,值得临床推广。

氟哌噻吨美利曲辛联合解郁安神颗粒治疗脑卒中后抑郁症的临床研究

目的观察氟哌噻吨美利曲辛联合解郁安神颗粒治疗脑卒中后抑郁症的疗效及对病人血清5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法选择缺血性脑卒中抑郁症病人90例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组口服氟哌噻吨美利曲辛,每天早晨服用1片。观察组在对照组基础上给予服用解郁安神颗粒,1袋/次,2次/天。两组连续治疗6周。比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)各因子评分和临床疗效。检测两组治疗前及治疗后3、6周血清5-HT和NE水平。结果治疗后,观察组HAMD量表各因子评分显著低于对照组(P<0.01)。观察组总有效率93.33%显著高于对照组75.56%(P<0.05)。治疗后,观察组血清5-HT和NE水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合解郁安神颗粒治疗脑卒中后抑郁症疗效显著,其疗效可能与提高病人血清NE、5-HT水平联系密切。

血尿酸对缺血性卒中患者发病影响的前瞻性研究

目的前瞻性的分析血尿酸对缺血性脑卒中患者发病的影响。方法以2010年在医院健康体检的4 380例对象作为观察队列,将不同性别的人群按首次健康体检的血尿酸水平分为5个组,随访4年,用COX比例风险模型分析血尿酸对缺血性脑卒中患者发病的影响。结果 (1)血尿酸高于正常值组和低于正常值组年龄比正常组大,体重指数和吸烟、饮酒、口服降压药、高血压病史、高脂血症病史、糖尿病史所占比例及缺血性脑卒中发病率均比正常组高;正常1组、正常2组、正常3组患者的体重指数和年龄依次升高,吸烟、饮酒、口服降压药、高血压病史、高脂血症病史、糖尿病史所占比例依次升高;(2)按血尿酸水平分为不同组后发病率差异有统计学意义(男:χ~2=18.97,P<0.05;女:χ~2=16.23,P<0.05);(3)多因素COX风险比例回归模型以血尿酸正常1组为参照,女性:校正其他相关因素的影响,与血尿酸水平为100~170相比,血尿酸水平50~100,170~240,240~300,300~500μmol·L^(-1)发生缺血性脑卒中的危险性分别1.981,1.051,1.683,2.012。男性:校正其他相关因素的影响,与血尿酸水平为100~170μmol·L^(-1)相比,血尿酸水平60~150、230~310、310~380、380~500μmol·L^(-1)发生缺血性脑卒中的危险性分别为2.216,1.693,2.331,5.672。结论低血尿酸水平和高血尿酸水平发生缺血性脑卒中的危险性均较高,维持好血尿酸水平可显著降低缺血性脑卒中的发生率。

头痛宁胶囊治疗月经期偏头痛疗效分析

目的观察头痛宁胶囊治疗月经期偏头痛的临床疗效并分析其治疗机制。方法 120例月经期偏头痛患者随机分为两组。治疗组(n=60)应用头痛宁胶囊每次3粒,每天3次;对照组(n=60)应用盐酸氟桂利嗪胶囊10mg,每晚一次。治疗2个月后依据患者治疗前后头痛的发作频率、严重程度、持续时间及伴随症状的改变,经量化后进行分析。结果治疗组显效率为70.0%,总有效率为88.3%;对照组显效率为40.0%,总有效率为81.7%,两组显效率有统计学意义(P<0.01)。结论头痛宁胶囊治疗月经期偏头痛有效,且疗效优于盐酸氟桂利嗪胶囊。

脑胶质瘤患者血清UBE2C、HIF-1α的水平变化及其意义

目的探讨胶质瘤患者血清UBE2C和HIF-1α水平与脑胶质瘤的临床因素间的相关性。方法收集脑胶质瘤患者80例,同期选择体检健康者55例为对照组。比较2组血清UBE2C和HIF-1α水平。分析血清UBE2C和HIF-1α水平与胶质瘤患者的年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、KPS评分及临床分级等临床因素间的相关性。比较1年随访期间死亡病例和存活病例血清UBE2C和HIF-1α水平。结果胶质瘤患者血清UBE2C和HIF-1α均明显高于对照组(P<0.01)。胶质瘤患者血清UBE2C和HIF-1α水平与年龄、性别、瘤灶直径、肿瘤部位无显著相关性(P>0.05),与临床分级和KPS评分有明显相关(P<0.01)。死亡组患者入院血清UBE2C和HIF-1α水平显著高于存活组(P<0.01)。结论胶质瘤患者血清UBE2C和HIF-1α水平显著升高,与胶质瘤的恶性程度联系密切,可能成为临床评价该病患者预后的有效指标之一。

一起流行性腮腺炎疫苗接种后偶合上呼吸道感染事件调查

目的探讨接种流行性腮腺炎疫苗(简称流腮疫苗)与偶合呼吸道感染事件的关系。方法采用现况调查和描述流行病学方法综合分析。结果学湖小学接种流行性腮腺炎疫苗4d后,有46名学生先后出现上呼吸道感染症状,接种流腮疫苗学生罹患率为32.8%,未接种疫苗人群罹患率为18.7%,两组人群间罹患率无明显差异。结论气候变化频繁和当地上呼吸道感染病例增多以及学生密集是导致疫情暴发的主要原因,而接种流腮疫苗后发生暴发疫情纯属偶合,避免在上呼吸道传染病高发季节组织群体性预防接种,以消除偶合呼吸道感染事件对预防接种的负面影响。

长沙市岳麓区综合性措施防控血吸虫病效果分析

目的评估岳麓区血吸虫病综合防控工作效果,为进一步搞好血吸虫病的防控工作提供依据。方法采用现况调查方法对人群感染情况、钉螺密度、钉螺感染率和防病知识知晓率等方面进行流行病学分析。结果2007年人群血吸虫病感染率、粪检阳性率、钉螺检出率明显低于1997年,2007年未检出阳性钉螺,人群2007年临床表现知晓率和预防知识知晓率均高于1997年。结论积极实施环境改造、药物灭螺工程以及采取健康教育等综合性防控措施,能大幅度地杀灭钉螺,阻断传播途径,降低人群血吸虫感染率,有效地保护人民群众身体健康。