恩度联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效研究

目的研究重组人血管内皮抑制素（恩度）联合GP或TP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法选择62例晚期NSCLC患者,分为2组,实验组30例,予GP或TP方案化疗＋恩度治疗,恩度7.5 mg/m2第1~14天连续给药,间隔7 d后重复;对照组32例,予单纯GP或TP方案治疗。所有患者至少完成2周期治疗,评判疗效及生活质量（QOL）,治疗1周期后评价药物毒副反应。结果实验组有效率（43.3%）与对照组（37.5%）比较,无统计学差异;实验组疾病控制率（86.7%）明显高于对照组（62.5%）;试验组中位总生存期（OS）（15个月）、中位无进展生存期（PFS）（10个月）明显长于对照组（10个月、5个月）;咳嗽、疲劳积分显示实验组有缓解优势;实验组功能积分改善有优于对照组趋势,但无统计学差异;2组患者不良反应无明显差异。结论恩度联合GP或TP方案化疗治疗晚期NSCLC可提高疾病控制率、中位OS及PFS,且安全性好。

关注幽门螺杆菌治疗中的实际问题

我国对Hp感染诊断和治疗有自己的标准,也有很多成熟的经验,但在根除HP治疗过程中,存在诸多问题,如过度医疗、适应证掌握不严格、第一次根除失败后再次治疗不规范等。我们应共同关注这些问题,提高Hp根除率,降低治疗中的副作用,对HP的许多未知问题从不认识到认识。

促红细胞生成素及其受体在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的研究促红细胞生成素（EPO）及其受体（EPO-R）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学法检测唐山市协和医院、唐山市人民医院1999年1月至2003年12月手术切除的126例NSCLC EPO与EPO-R蛋白的表达,并分析其与临床病理参数的相关性。结果 NSCLC患者中EPO阳性率为59.5%（75/126）,高、中、低分化阳性率分别为27.7%,54.0%,74.1%,低分化者阳性率高于中、高分化者（P〈0.01）;Ⅰ~Ⅱ期阳性率为37.1%,Ⅲ~Ⅳ期为68.1%（P〈0.01）;淋巴结转移者（63.3%）明显高于淋巴结阴性者（35.3%）（P〈0.01）。EPO表达阴性者中位生存期为65个月,EPO表达弱阳性至中度阳性者中位生存期为26个月,EPO强阳性者为10个月（P〈0.01）。NSCLC患者中EPO-R阳性率为78.6%（99/126）。高、中、低分化阳性率分别为38.9%,74.0%,94.8%,低分化和中分化者阳性率明显高于高分化者（P〈0.01）;Ⅰ~Ⅱ期阳性率为40.0%,Ⅲ~Ⅳ期为93.4%（P〈0.01）;淋巴结转移者（80.7%）明显高于淋巴结阴性者（64.7%）（P〈0.01）。EPO-R表达阴性者中位生存期为69个月,EPO-R表达弱阳性至中度阳性者中位生存期为49个月,EPO-R强阳性者为11个月（P〈0.01）。COX回归分析显示,EPO表达（P〈0.01）、EPO-R表达（P〈0.01）均为独立的预后因素。结论 EPO和EPO-R高水平表达与NSCLC侵袭转移相关,EPO和EPO-R高表达与NSCLC预后不良相关。

开滦集团医保实行属地管理情况分析

文章论述了开滦集团医保从封闭管理向属地管理转轨的实施过程和运作情况,分析并轨后取得的经验和问题,并提出相应的完善措施。