2008-2015年深圳某医院金黄色葡萄球菌血流感染的临床特征和预后分析

目的分析深圳市南山区人民医院金黄色葡萄球菌血流感染的临床特征和起病后30 d内死亡相关的危险因素。方法回顾分析2008-2015年由金黄色葡萄球菌所致血流感染患者的临床和微生物学资料,分析30 d内死亡相关危险因素。结果共121例患者入组,其中MRSA血流感染检出率为17.4%(21/121)。相比较于MSSA血流感染,MRSA血流感染中年龄≥65岁老年患者更多、医院感染和呼吸道感染更为常见(P值分别为0.026、0.035和0.001);并且MRSA血流感染患者中复数菌感染更多和接受了更多的不恰当初始抗感染治疗(P值分别为0.005和0.001)。患者起病后30 d内的死亡率为18.2%(22/121)。通过单因素和多因素回归分析示仅实体肿瘤(OR,8.932,P=0.004)和感染性休克(OR,56.721,P<0.001)是患者起病后30 d内死亡的独立危险因素。结论实体肿瘤和感染性休克,比MRSA感染在金黄色葡萄球菌血流感染患者死亡中起了更重要的作用。

新发急性呼吸道传染病的感染控制及护理

目的探讨新发急性呼吸道传染病的感染控制以及护理对策。方法采用资料回顾性分析的方法，将于2003．12—2011．12在定点医院抽查的120例新发急性呼吸道传染病感染SARS、禽流感以及甲型HINI的患者的临床资料进行回顾性分析，将本组患者随机地均分为对照组与观察组，对照组（n=60）行常规的护理方式，观察组（n=60）在常规护理的基础上行健康教育以及重症护理。运用卡方检验（检验），对观察组与对照组二组之间的差异进行检验，以P〈005为差异具有统计学意义。结果观察组患者在健康知识知晓率方面均要明显地高于对照组，且呈现出显著的统计学差异，P〈0．01：观察组患者心理状况要比对照组好：二组死亡率具有统计学差异，P〈0．05。结论通过对新发急性呼吸道传染病的感染采取强有效的措施加以控制，向患者提供科学的优质护理服务，能够在很大程度上提高患者的健康知识知晓率以及转变其心理状况，同时也能够降低死亡率，挽回了患者的生命。

循证护理对艾滋病患者自尊水平和应对方式的影响

目的:探讨循证护理对艾滋病患者自尊水平和应对方式的影响，以指导建立可靠的艾滋病干预模式。方法:选择2015年1月~2016年1月我院收治的艾滋病初诊患者80例，随机等分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组应用循证护理模式。6个月后比较两组患者护理干预前后患者自尊量表（SES)、Jal〇wiec应对方式量表(JCS)评分变化。结果:护理干预6个月后，观察组SES量表得分、JCS量表乐观因子得分、寻求支持因子得分高于对照组(P<〇.〇5)，依靠自我得分低于对照组<〇.〇5)。JCS量表乐观因子、寻求支持因子、面对因子与SES量表得分呈正相关(P<〇.〇5);依靠自我因子与SES量表得分呈负相关(P<0.05)。结论:循证护理有助于提升艾滋病患者自尊水平，这可能与其能够有效促进患者采用乐观、寻求支持的方式应对疾病有关。

家属行心理护理对脑卒中患者康复的影响

目的:探讨家属行心理护理对脑卒中患者康复的影响。方法:将2018年1月1日~2019年6月1日收治的90例脑卒中患者按照随机数字表法分为干预组和对照组各45例,对照组实施常规护理干预,干预组在常规护理基础上对患者家属实施心理护理;比较两组干预前后残疾程度[采用脑卒中残损评价表(SIAS)]、生活自理能力[采用Barthel自理能力评定量表]、生活质量[采用日常生活能力量表(ADL)]及感染情况。结果:干预后,干预组SIAS中运动功能、肌张力、躯干平衡、健侧肢体功能及总评分均高于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后,两组Barthel、ADL评分均高于干预前(P<0.01),且干预组高于对照组(P<0.01);干预组感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对脑卒中患者家属实施心理护理,可促进患者病情康复,降低感染发生率,从而提高患者生活质量。

新冠肺炎患者焦虑情绪与其年龄、文化水平、职业的相关性分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19,简称"新冠肺炎")患者焦虑情绪与其年龄、文化水平、职业的相关性。方法对30例新冠肺炎患者进行问卷调查,调查内容包括年龄、文化水平、职业等以及焦虑自评量表(SAS)。结果30例新冠肺炎患者SAS评分为(55.29±6.13)分;存在焦虑情绪20例,包括轻度12例、中度6例、重度2例。不同年龄、文化水平以及职业的新冠肺炎患者SAS评分比较,差异均显著(P<0.05);不同性别、婚姻状况的新冠肺炎患者SAS评分比较,差异均不显著(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、文化水平、职业是新冠肺炎患者SAS评分的影响因素(P<0.05)。结论新冠肺炎患者存在明显的焦虑情绪,而年龄、文化水平、职业是其影响因素。

二级医院护理管理者组织支持感及其需求的调查分析

目的了解二级医院护理管理者组织支持感现状及其需求,为提高护理管理者组织支持感、满足其基本工作需求提供依据。方法使用组织支持感量表对全国26个省、直辖市、自治区的二级医院709名护理管理者的组织支持感与组织支持需求进行调查。结果护理管理者组织支持感得分为3.33±0.86,其需求得分为4.99±0.08。在情感性支持与工具性支持方面,护理管理者组织支持感得分显著低于组织支持需求得分(均P<0.01)。组织支持需求得分排序前5位依次是"晋升机会"、"工作遇到困难时的帮助"、"工作所需的工具或信息"、"工作所需的培训"、"良好的工作环境"。结论二级医院护理管理者的组织支持感水平相对较低,对工具性支持的需求非常强烈。上级相关部门应采取政策支持,医院应采取实际措施,提高护理管理者组织支持感,调动护理管理者工作积极性,从而推动基层医院护理工作的整体发展。

细胞因子诱导杀伤细胞治疗中晚期肝癌的护理

目的探讨细胞因子诱导杀伤细胞(cytokine induced killers,CIK)回输治疗中晚期肝癌的效果及总结护理要点。方法对36例中晚期肝癌患者进行自体CIK细胞回输治疗,观察患者治疗前后瘤体变化、生活质量、体质量的变化情况,并配合做好护理工作。结果 36例患者接受CIK细胞治疗后,2例(5.6%)患者瘤体明显缩小,卡氏评分(Karnofsky)提高率为66.7%,体质量增加率为69.4%,治疗过程3例(8.3%)患者发生发热。结论 CIK细胞疗法为无手术放疗及化疗适应症中晚期肝癌患者提供了一种延长生存期,改善生活质量的新途径,在治疗过程中良好的护理是保证治疗取得成功的重要措施。

肠球菌属血流感染的临床特征和预后分析

目的分析肠球菌属血流感染的临床特征和入院后30 d死亡相关的危险因素。方法回顾分析本院2008—2015年由肠球菌属细菌所致血流感染患者的临床和微生物学资料。结果共59例肠球菌属血流感染患者,其中粪肠球菌33例,屎肠球菌24例,铅黄肠球菌和鹑鸡肠球菌各1例。屎肠球菌组Charlson合并症评分≥5、接受糖皮质激素治疗和静脉导管来源感染的患者多于粪肠球菌组,分别为(62.5%vs 30.3%、33.3%vs 9.1%、83.3%vs 45.5%,P<0.05)。未发现耐万古霉素肠球菌(VRE),屎肠球菌血流感染对氨苄西林、环丙沙星和高浓度庆大霉素的耐药率明显高于粪肠球菌血流感染患者,分别为(79.2%vs 3.0%、75.0%vs 42.4%、54.2%vs 21.2%,P<0.05)。通过单因素和多因素回归分析示仅糖皮质激素治疗(OR=7.644,P<0.05),静脉导管感染(OR=9.727,P<0.05)和环丙沙星耐药(OR=15.060,P<0.05)是患者入院后30 d死亡的独立危险因素。结论粪肠球菌和屎肠球菌是两种差别较大的病原体,所导致的血流感染有其不同特征,应更加积极的进行经验性抗感染治疗以改善预后。