单支架与双支架辅助弹簧圈栓塞颅内分叉处宽颈动脉瘤的临床价值对比分析

目的:探讨单支架辅助弹簧圈(SSAC)和双支架辅助弹簧圈(DSAC)栓塞颅内分叉处宽颈动脉瘤(WNBA)的临床价值。方法:选取2013年1月至8月郑州大学第一附属医院收治的颅内分叉处WNBA患者109例,其中SSAC栓塞68例和DSAC栓塞41例。比较两组术中支架内血栓形成、替罗非班或依替巴肽应用情况,手术时间、费用,术后即刻Raymond-Roy闭塞分级(RROC)以及出院时改良Rankin(mRS)评分;术后3~6个月随访,比较两组支架内狭窄情况、RROC和mRS评分。结果:SSAC组术中支架内血栓形成率、手术时间、手术费用和替罗非班或依替巴肽应用率,出院时和术后3~6个月的mRS评分以及术后支架内狭窄率均低于DSAC组(P<0.05)。结论:SSAC治疗颅内分叉处WNBA支架内血栓形成和支架内狭窄率低、并发症少,且手术耗时短、费用低,更值得临床推广。

聚众分析指导下无缝干预模式在显微镜下精索静脉高位结扎术患者中的应用

目的:探讨聚众分析指导下无缝干预模式在显微镜下精索静脉高位结扎术患者中的应用效果。方法:选取2022年1月1日~2023年3月31日178例拟行显微镜下精索静脉高位结扎术患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各89例,对照组给予常规护理,观察组实施聚众分析指导下无缝干预模式;比较两组下床活动时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、住院时间,并发症发生率,手术前后疼痛数字评分法(NRS)评分,出院准备度及护理满意度。结果:观察组下床活动时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、住院时间短于对照组(P<0.05),出院准备度及护理满意度均高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);随着术后时间延长,两组NRS评分逐渐降低(P<0.05),且观察组术后6、12、18 h NRS评分低于对照组(P<0.05)。结论:聚众分析指导下无缝干预模式可缩短显微镜下精索静脉高位结扎术患者恢复时间,减轻术后疼痛,提高出院准备度和护理满意度。

“同一健康”视角下以绿色基础设施为导向的城市空置土地转化研究

【目的】将城市空置土地转化为绿色基础设施,对建设健康城市具有生态、经济、社会等多方面的优化效应。引入“同一健康”理论,阐述将城市空置土地转化为绿色基础设施的健康效应,并以此为基础构建转化路径,进一步探讨城市空置土地的分类与评价方法,作为转化后绿色基础设施的分类依据。【方法】基于文献综述与案例分析,对近20年国内外城市空置土地相关研究文献与实践案例进行梳理与总结。【结果】将城市空置土地转化为绿色基础设施的健康效应包括人类健康、生物健康、环境健康3个方面,转化路径遵循“基础研判——类型学研究”“潜力评析——评价体系构建”“转化方向——模式与措施”探索3个递进的阶段。【结论】阐释了将城市空置土地转化为绿色基础设施的意义、评价方法以及转化模式,探讨了中国城市空置土地研究价值认知缺失的空白,以及未来在中国国情下城市空置土地向绿色基础设施转化的实践与研究方向。

基于WHO疫苗国家监管体系评估等标准和指南要求对OOS分析工作的思考

随着我国通过世界卫生组织(WHO)疫苗国家监管体系(NRA)评估,以及疫苗批签发能力建设的不断推进,越来越多的省级药品检验机构陆续加入疫苗批签发体系。本文基于WHO疫苗NRA评估要求,结合国际上疫苗相关主要法规或指南,探讨疫苗及药品检验结果超标(OOS)分析工作中需要重点关注和易混淆的内容,以期对相关人员开展工作有所启示。

新型携^(125)I粒子鼻饲营养管治疗食管癌患者周围辐射剂量率的监测

目的:监测新型携^(125)I粒子营养管置入食管癌患者术后周身辐射剂量率,进而指导医护防护。方法:对2019年7月-2021年9月间接受新型携^(125)I粒子鼻饲营养管(简称粒子营养管)置入的30名患者在未辐射防护和0.25 mm铅衣防护状态下,分别于术后即刻和6周,监测胸骨水平前、后、左、右四个方向不同距离(距皮肤表面0.0、0.2、0.4、0.6、0.8和1.0 m)的辐射剂量率,并将点测量值与空气本底值比较。结果:0.25 mm铅衣防护下,术后即刻后、左、右方位及术后6周各方位0.0 m辐射剂量监测值与空气本底值相比差异均无统计学意义(P均>0.05);无防护状态下即刻,在粒子营养管置入患者的前、后、左、右1.0、0.6、0.8、0.8 m处,剂量率与本底值比较,差异无统计学意义(P>0.05);无防护状态下6周后,患者前、后、左、右0.8、0.4、0.6、0.6 m处,剂量率与本底值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在对接受粒子营养管治疗的患者进行诊疗时,应保持1米以上的安全距离,近距离接触时应选用铅衣等防护用品,减少辐射损伤。

基于共生活力的三线老工业历史文化街区更新研究——以绵阳市跃进路为例

历史文化遗产型的传统老工业街区更新思路比较局限,以过度保护或商业化的更新为主,忽略了经济活力、社会活力、空间活力三者之间的平衡,最终导致更新后活力不足。三线老工业历史文化街区具有其特殊性,其活力问题亟需重视。基于此,文章引入“共生活力”思想,借助房价、大众点评POI、百度热力图、人口普查数据、网络点评文本、路网等多源数据构建三线老工业历史文化街区更新后的活力评价体系。以绵阳市跃进路为实证研究,分析活力状态及特征,挖掘活力差异性的动因,并从完善参与主体管理体系,建立多元投资机制;强化共生活力正向要素,灵活调节活力影响机制两个层面提出活力提升策略,以期为类似的三线老工业历史文化街区更新提供一定思路和借鉴。

基于PEST模型的中国智慧医疗发展环境分析

目的/意义探讨中国智慧医疗发展的宏观环境,明晰现状,剖析存在的问题,并提出相应的建议措施,以期促进智慧医疗进一步发展。方法/过程基于PEST模型,从政治、经济、社会、技术方面讨论智慧医疗发展的宏观环境。结果/结论目前国家高度重视智慧医疗发展,智慧养老和疾病诊疗的需求逐步扩大,新兴技术飞速进步为智慧医疗的发展提供了利好环境。但其发展也存在政策法规不健全、社会接受度低、信息孤岛以及信息安全隐患等问题。对此应加强顶层设计,做好宣传培训,突破技术瓶颈,保障信息安全,促进智慧医疗良性发展。

基于日常生活视角的农转非社区公共空间使用研究--以重庆市礼嘉街道嘉和社区为例

城镇化进程蚕食乡村地区所引发的传统居住空间变迁,使城市边缘区的农转非社区面临社会空间重构。这类社区的公共空间完全按照城市居住景观来修建,但居民延续了很多农村原有的生活习惯与社区文化,与周边城市在空间上的同质化和社区居民与“城里人”的异质性导致按城市住区景观设计的农转非社区公共空间与社区居民日常活动的不适配。因此,本文首先回顾了我国农转非社区的形成、社会异质性与空间同质化特征,并梳理了国内外异质社区公共空间适配性的相关研究;其次,基于对重庆市嘉和社区的田野调研,从公共空间属性与使用两个层面,分析了农转非社区居民的日常活动特征与公共空间的运行机制,评析了各项公共空间资源配置与利用率、聚集性以及活动类型之间的适配关系,探讨了影响农转非社区公共空间配置与设计与居民日常活动需求失衡的原因,为国内农转非社区更新,尤其是农转非社区公共空间质量的提升提供科学依据和政策建议。

数据要素应用与企业创新效应——来自中国A股上市公司的经验证据

数据要素作为数字经济时代的核心生产要素,是驱动企业创新的新引擎。基于数据要素的多重异质属性,界定了企业层面数据要素应用的核心内涵,从数据资源、数据应用过程、数字技术和数字业务支撑系统四个维度筛选关键词,通过文本分析测度了数据要素应用程度指标,并以2007—2021年中国A股上市企业为样本,实证检验了数据要素应用对企业创新数量和创新质量的影响效应。研究发现:数据要素应用同时促进了企业创新数量增长和创新质量提升,该结论在内生性处理和稳健性检验后依然成立。机制分析表明,数据要素应用通过资源配置优化效应和市场偏好匹配效应促进企业创新量变和质变。基于环境动态性视角的进一步检验发现,数字基础设施环境优化会强化数据要素驱动企业创新量变,制度环境改善和技术更迭能同时激发数据要素引领企业创新的量变和质变。

流动人口视角下老旧社区改造评析——基于中外期刊的计量化分析成果

在“以人为本”的城市发展阶段,存量空间资源的开发逐渐不满足当下生活需求,新时期空间品质提升不仅包括物质环境的优化,更重要的是挖掘城市社会文化价值。老旧社区改造作为城市更新中的一环,其空间已经日益不能满足社区群体的差异化需求。本文从流动人口的视角出发,研究中外城市老旧社区改造的趋势、历程及社会空间影响。基于中外文献数据,通过文献计量分析软件总结出现阶段我国城市老旧社区相关的研究热点,并以此为基础深入探讨老旧社区改造模式对流动人口的影响。结果表明老旧社区改造的社会空间影响包括相关制度限制流动人口购买可负担住房、社会保障差异化导致社会经济接续困难、居住隔离引起社会阶层分化等,并以此为基础探讨新时期的我国老旧社区改造模式。

有机电致发光器件及显示驱动研究进展

经过30多年的发展,得益于对高效有机半导体材料、新型器件结构、器件工作机理的深入理解以及产业界坚持不懈的工程探索,有机发光二极管(Organic light‑emitting diodes,OLEDs)的综合性能取得了突破性进展,并成功实现了商业化应用,OLEDs新型显示已成为新一代信息技术的先导性支柱产业。本文将从OLEDs器件角度阐述有机电致发光器件以及显示驱动的研究进展,首先结合光电器件性能提升介绍OLED的基本器件结构演变过程,随后系统性重点阐述现阶段产业上广泛使用以及极具应用前景的器件结构,包括p‑i‑n OLEDs器件结构、叠层器件结构、非掺杂器件结构,最后简述OLEDs显示驱动技术,以期为相关科研工作者提供一些有益的参考。

重组结核分枝杆菌变态反应原皮肤试验用制剂命名探讨

针对世界卫生组织于2022年推荐的结核感染检测新方法,基于结核分枝杆菌抗原检测结核分枝杆菌感染的皮肤试验检测技术(MTB antigen-based skin tests,TBST),作者对已上市与在研同类新品种的命名情况进行梳理,参考中国生物制品命名相关原则,对该类产品命名进行探讨,供研发、使用和监管部门的专家讨论参考。

大气湍流对空间相干光通信的相干探测性能影响

空间相干光通信被认为是突破现有高速空间通信瓶颈的重要手段,但其应用受到大气湍流的极大限制.为此,本文首先基于Huygens-Fresnel原理和低频补偿功率谱反演法,研究了高斯光束经大气湍流传输后振幅和相位的随机分布特性;然后,利用相干混频效率及通信误码率模型,获得大气湍流对空间相干光通信系统性能的影响规律;最后,搭建激光外差探测实验系统,定量研究了大气湍流对空间相干光通信相干探测性能的影响.结果表明:弱湍流条件下,空间相干光通信性能几乎不受大气湍流的影响;中等强度湍流影响下,相干混频效率会随着湍流强度的增大而迅速下降,但通过提高单比特光子数可以有效抑制湍流对通信性能的负面影响;强湍流会显著破坏光束相干性,使得相干混频效率趋近于零,即使提高单比特光子数也无法有效改善通信性能.大气湍流是空间相干光通信发展的重要限制因素,该研究可为空间相干光通信系统性能评估提供有益参考.

“语言文字积累与梳理”任务群观照下的小学语文识字教学——以统编版语文二年级下册《祖先的摇篮》一课为例

随着低年级学生所识汉字越来越多,识记负担越来越重,单个的汉字教学已不能满足学生的学习需求。“语言文字积累与梳理”任务群观照下的识字教学在凸显语文课程性质、夯实学生语文学习基础、提升学生语文核心素养三个方面具有重要价值。教师在识字教学中应创设真实情境,帮助学生提升识字能力;注重循序渐进,培养学生积累的习惯;引导学生科学梳理,领悟语言文字运用规律。

阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗重症肺炎支原体肺炎患儿的临床效果

目的探讨阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗重症肺炎支原体肺炎患儿的临床效果。方法选取2022年10月至2023年10月无锡市儿童医院收治的119例重症肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为单药治疗组(n=59)与联合组(n=60)。单药治疗组使用单一阿奇霉素治疗,联合组在单药治疗组的基础上加用甲泼尼龙治疗。比较两组患者的临床疗效、临床症状缓解时间、炎症反应以及免疫指标。结果治疗后两组患者的γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、CD8^(+)水平均低于本组治疗前,免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、CD4^(+)水平均高于本组治疗前,且联合组治疗后的IFN-γ、IL-17、IL-6、CD8^(+)均低于单药治疗组,IgG、IgA、CD4^(+)水平和临床总有效率均高于单药治疗组,咳嗽痰响消失时间、干湿性啰音消失时间、喘憋消失时间均短于单药治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上在选择重症肺炎支原体肺炎患儿的治疗方案时,相较于单一用药治疗,阿奇霉素联合甲泼尼龙的治疗方案更具可行性,其在缩短临床症状缓解时间、降低炎症反应、改善免疫功能方面的改善效果更佳。

转录通读环状RNA rt-circ-HS促进低氧诱导因子1α表达和肾癌细胞增殖与侵袭

目的:鉴定肾癌细胞中由染色体14q23上相邻基因低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor 1α,HIF1α)和小核RNA激活复合多肽(small nuclear RNA activating complex polypeptide 1,SNAPC1)形成的转录通读RNA及转录通读环状RNA(read-through circular RNA HIF1α-SNAPC1,rt-circ-HS),研究rt-circ-HS在肾癌细胞及组织样本中的表达、对肾癌细胞生物学行为的影响以及对其亲本分子HIF1α的调控机制。方法:逆转录PCR(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)和Sanger测序检测不同肿瘤细胞中由HIF1α-SNAPC1形成的转录通读RNA和rt-circ-HS的表达。构建不同类型的肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)组织芯片共437例,用原位杂交检测rt-circ-HS表达。采用小干扰RNA(small interference RNA,si-RNA)和人工过表达质粒干预rt-circ-HS,用细胞计数实验(cell counting kit 8,CCK8)、EdU掺入实验、Transwell细胞迁移和细胞侵袭实验分别检测rt-circ-HS对肾癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。用RT-PCR和Western blot验证干预rt-circ-HS对亲本分子HIF1α和SNAPC1表达的影响。构建包含rt-circ-HS、HIF1α3′端非翻译区(3′untranslated region,3′UTR)与微小RNA 539(microRNA 539,miR-539)结合序列的野生型和突变型质粒,用双荧光素酶报告基因系统检测rt-circ-HS、HIF1α3′UTR与miR-539的结合。结果:发现一个新的rt-circ-HS,由HIF1α外显子(exon)6-SNAPC1 exon 2转录通读本产生,在肾癌细胞786-O中高表达。Sanger测序证实rt-circ-HS全长1144 nt,包括HIF1αexon 2-exon 6和SNAPC1 exon 2-exon 4,是一个新的转录通读环状RNA。原位杂交结果显示,rt-circ-HS在RCC中阳性表达率为67.5%(295/437),在不同类型RCC中表达率不同。发现miR-539是HIF1α的转录后负调控分子;rt-circ-HS作为分子海绵与miR-539结合,竞争性抑制miR-539与HIF1α3′UTR的结合,解除其对HIF1α的转录后负调控作用,促进亲本分子HIF1α表达及肾癌细胞增殖、迁移和侵袭。结论:rt-circ-HS作为分子海绵结合miR-539,抑制其对HIF1α的负调控作用,促进亲本分子HIF1α表达及肾癌细胞增殖、迁移和侵袭。

跨站脚本攻击检测与防御技术综述

跨站脚本(cross site scripting,XSS)攻击是Web安全中最严重的风险之一。随着Web服务、API等Web技术的广泛使用,以及AJAX、CSS和HTML5等新编程风格的出现,XSS攻击的威胁变得更加严重,因此如何处理XSS攻击安全风险已成为Web安全研究的重要关注点。通过对近年来XSS攻击检测和防御技术的调研,根据XSS攻击是否具有隐蔽性,首次从非对抗和对抗两个角度综述了XSS攻击检测和防御的最新技术。首先,从非对抗攻击检测和对抗攻击检测两个方面探讨分析了基于机器学习从数据中学习攻击特征、预测攻击的方法,以及基于强化学习识别或生成对抗样本策略来优化检测模型的方法;其次,阐述了非对抗攻击防御基于规则过滤XSS攻击、基于移动目标防御(MTD)随机性降低攻击成功率和基于隔离沙箱防止XSS攻击传播的方法;最后,分别从样本特征、模型特点和CSP的局限性、上传功能的广泛性等方面提出了XSS攻击检测和防御未来需要考虑的问题并作出展望。

继续医学教育课程思政的探索与研究

在中国高等教育体系中,成人学历继续教育是发挥思政教育立德树人作用的重要阵地。研究旨在从教学体系构建与激励机制研究维度,探讨实现医学成人学历继续教育课程思政目标的路径和方法,紧紧围绕课程思政质量提升这一核心目标,在提高成人学生职业能力的同时,引导学生自觉践行社会主义核心价值观,提升继续医学教育课程思政水平,建设高质量的教育体系。

跨站脚本攻击漏洞检测技术研究进展

跨站脚本(Cross Site Scripting,XSS)攻击是Web安全中最严重的风险之一。通过对近年来XSS攻击漏洞检测文献的调研,对XSS攻击漏洞检测技术的研究进展进行了全面综述。探讨了静态分析基于代码审计对比源代码转换的抽象模型检测出漏洞和静态污染分析跟踪源代码找到漏洞的方法;分析了动态分析基于动态污染分析在运行时跟踪污染数据发现漏洞、安全性测试构造XSS漏洞对Web应用程序进行测试,以及混合动态分析使用多种动态分析方法检测XSS攻击漏洞的方法;阐述了混合分析组合静态分析和动态分析降低检测假阳性率的方法;分别从代码审计的可解释性和混合分析的稀少性,提出了XSS攻击漏洞检测未来需要考虑的问题,并作出展望。

基于SQL注入攻击检测综述

SQL注入攻击(SQL Injection Attack,SQLIA)是对Web安全产生严重危害的网络入侵方式之一。SQL注入语法简单、入侵收益大,攻击范围甚至可以从云系统到物联网设备中的任何基础设施,这使得SQLIA成为了十大Web威胁报告(OWASP)中最受欢迎的入侵方式。如何有效检测出Web应用中的SQLIA受到研究者的广泛关注。通过对相关文献的调研发现,对SQLIA的检测分为传统检测方法和机器学习检测方法,并进行了简要介绍。在传统检测方法中,针对检测过程是否存在多阶段检测,首次分为一阶段SQLIA检测和两阶段SQLIA检测。在机器学习检测方法中,分为传统机器学习检测方法和深度学习检测方法。把传统的机器学习检测方法分为单一机器学习和集成学习检测方法,深度学习的检测方法分为单一深度学习和算法融合的检测方法。分别从数据集、鲁棒性评估以及模型可解释性等方面提出了对未来SQLIA检测所需考虑的问题并做出了展望。