1例信迪利单抗治疗晚期胃癌致重症药疹的中西医结合治疗报告

1病例资料患者,女,74岁,主诉“确诊胃窦腺癌3个月余,首次化疗及免疫治疗后3周”,于2022年5月5日收入成都中医药大学附属医院住院治疗。2022年1月患者无明显诱因出现上腹部胀满不适,无腹痛腹泻,无恶心呕吐等不适。2022年2月23日患者于四川大学华西医院就诊,完善胃镜及病理检查见:胃窦腺癌。术前分期为cT4acNtcM0cTNMIII。后于2022年2月28日在全麻下行腹腔镜探查+腹腔恶性肿瘤特殊治疗。术中分期为sT4bN+M0H0P0CYx。腹腔内无明显腹水,腹腔无粘连,腹膜无种植结节,腹膜转移分期为P0,PCI评分为0分,明显转移灶。探查膈顶、盆底、胆囊、胰腺、脾脏、小肠、大肠、系膜无异常。肿瘤位于胃窦,不属于食管胃结合部腺癌。肿瘤大小为长径×短径为5 cm×4 cm,非多发癌,活动度差。肿瘤累及胰腺,横穿横结肠系膜,肿瘤致胃窦狭窄、变形,幽门梗阻。因肿瘤分期晚,无法行根治手术,遂行胃空肠吻合术以缓解梗阻情况。2022年4月26日,患者华西医院免疫组化结果回示:CK7(+),CDX-2(+),SATB2(-)。MLH1(+,100%)、MSH2(+,100%),MSH6(+,100%),PMS2(+,100%),Her2(0-1+),Ki67阳性率约70%。出院后患者为求进一步中西医结合治疗,到我院住院治疗。

浅析国有企业集团下财务公司的“现金池”管理

国有企业集团作为我国经济发展的引领者,解决其财务管理弊端,提高国有企业的资金利用效率对于其他企业具有重要的示范作用。"现金池"模式是我国国有企业集团进行资金集中管理的最佳选择。本文以我国国有企业集团在财务管理中的问题为出发点,分析了国有企业集团进行资金集中管理的必要性以及建立现金池管理模式的作用,并指出了几点国有企业集团在建立现金池模式时应注意的地方。

新形势下企业财务风险管理的思考

新形势下的我国经济加速转型,资源配置方式出现大幅调整,国内外的市场竞争日趋激烈,企业的生存与发展迎来巨大挑战。企业在顺应市场形势转型过程中,常常会出现负债率过高、资产缺乏流动性等问题,隐藏着巨大的财务风险问题。经济新常态下,采取积极有效的方法防范财务风险对企业具有重要意义。

推按运经仪治疗泌尿系结石24例

推按运经仪治疗泌尿系结石２４例徐英君（大连市旅顺口区中医院，辽宁１１６０４１）１临床资料所有观察对象皆为诊断明确的肾结石患者。男２０例，女４例；年龄最小１８岁，最大５２岁。结石部位：右肾结石８例，左肾结石１６例。①临床症状：患侧腰部或腹部剧烈绞痛，向...

会计转型升级背景下管理会计的创新与发展

随着我国经济增速放缓,现阶段国内正处于经济转型升级的调整时期,多数企业都积极寻求内部管理能力的创新与发展以适应市场需求转变。管理会计作为管理工具整合了企业战略、财务及业务等各个方面,帮助企业规划与控制企业各级的日常经济活动,它在企业的各种决策中发挥着重要作用,管理会计在新经济时代迅速发展。但是,由于我国管理会计研究起步较晚,尚未形成完整的理论体系,使得管理会计的应用相对狭窄和滞后。随着新技术和新业务模式的出现,管理会计需要积极整合新趋势,努力实现自身的创新和发展,以实现应有的效率和效益。文章论述了管理会计的创新与发展,希望能够帮助企业更好地应用管理会计。

外电场作用下熔渣对MgO-C耐火材料的侵蚀行为

以高温炉渣为电解质,工业MgO-C砖为阴极,钼丝为阳极,研究外电场作用下耐火材料在炉渣中的腐蚀行为。研究结果表明,在CaO-SiO_2-Al_2O_3渣系中,单质硅的析出电位约为-6.1V;在CaO-SiO_2-Fe_2O_3渣系中,单质铁的析出电位约为-1.25V,硅的析出电位为-5.85V。当外加电压小于炉渣分解压时,电压趋使炉渣中离子(Fe^(2+),SiO_4^(2-))定向移动,阴极附近熔渣粘度不断增加,熔渣在耐火材料中扩散速度下降,导致炉渣渗透深度减小。当外加电压高于炉渣分解压时,电压加速炉渣的电化学分解,单质Si和Fe的析出是诱发熔渣组成发生偏移的驱动力,加速高熔点沉积层的形成,而高熔点沉积层有效阻断炉渣与耐火材料直接接触,导致渗透深度显著下降。高熔点沉积层组成与熔渣组成密切相关,在CaO-SiO_2-Al_2O_3渣系中主要由Ca_2SiO_4组成,在CaO-SiO_2-Al_2O_3-MgO渣系中主要由MgAl_2O_4组成。

外加电势条件下MgO–C耐火材料表面的电沉积行为

以高温熔渣为电解质、MgO–C砖为阴极和阳极,1823K条件下研究了外加电势对阴极耐火材料表面电沉积效果的影响。结果表明:合理电压范围内,熔渣会发生电解,阴极表面单质Si和Fe析出是诱发熔渣组分偏移的驱动力,也是导致电沉积的内在因素,高熔点沉积层的形成可为耐火材料抗熔渣侵蚀提供良好的物理和化学保护;在CaO–SiO_2–Al_2O_3渣系中,单质硅的析出电位约为–6.1V,CaO–SiO_2–Fe_2O_3渣系中,单质铁的析出电位约为–1.25V,硅的析出电位为–5.85V,可以为优选合理电势提供基础;阴极耐火材料形成沉积物的类型与熔渣组成密切相关。

界面理论在夹杂物尺寸演变中的作用

以铝镇静钢为研究对象,在120t钢包内分别进行了镁处理和钙处理试验,对比了钢中夹杂物的成分、形貌、尺寸和分布。结果表明:镁处理试验炉次TO的去除率超过50%,钙处理炉次仅为30%,证明镁处理净化钢液效果更为明显;镁处理可将Al_2O_3迅速变质为尖晶石或MgO,夹杂物分布弥散,尺寸细小且基本不随时间延长而增大;钙处理对夹杂物的变质速度稍慢,夹杂物数量先增加后降低,尺寸降低不明显。界面理论计算表明,在同一体系内,将Al_2O_3变质为尖晶石比变质为铝酸钙具有更低的界面自由能,即镁处理可获得比钙处理更小的夹杂物尺寸,证明了精炼过程中夹杂物成分控制的重要性。