全程护理干预对子宫内膜异位症患者服用妈富隆依从性的影响

目的探讨全程护理干预对子宫内膜异位症术后患者服用妈富隆药物依从性的影响。方法将2007年1月—2008年12月子宫内膜异位症术后患者121例随机分为观察组61例和对照组60例,观察组患者仅接受主管医师和护士提供的一般用药指导,对照组患者除常规的用药指导外,还接受专职(高年资)护士提供全程护理干预措施。于服药后12月进行服药依从性调查。结果观察组完全依从47例,占77%,对照组完全依从30例,占50%,经比较两组用药依从性差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者用药不依从的原因在对疾病认识不足、缺乏用药监督、对治愈不乐观、治疗时间长方面,差异有统计学意义(P<0.05),对照组选择以上原因的例数较多。结论针对疾病认识不足、缺乏用药监督、对治愈不乐观、治疗时间长等用药不依从原因,全程护理干预能提高子宫内膜异位症术后患者服用妈富隆的依从性,加强了家庭系统支持的力度,有利于改善医患关系和提高患者生活质量。

妇产科气囊导尿管插入长度的探讨

目前气囊导尿管广泛应用于临床,但由于结构的特殊性,在临床操作中如果插入长度不足,以及盲目的插入过长,均可引起并发症.为了探讨合适的插入长度,减少并发症的发生,对150例妇产科住院病人术前常规留置导尿管进行观察,现介绍如下.

非直管附属医院护生对护理教学评价的现状分析

目的:探讨非直管附属医院护生对临床护理老师的教学评价情况,并提出对策。方法:选取在本院实习的本科、大专、中专的127名护生在实习中期进行护生对临床护理老师教学评价的问卷调查。结果:护生对老师教学评价总得分为62.33(83.8%)分,评价最高的前3个条目:教学意识强、态度热诚;准确熟练示范护理操作技术;为人师表、仪表端庄。评价最低的前3个条目:关心学生的学习、工作、生活;经常与学生沟通,倾听学生的意见与建议;能结合临床病例及学科新进展培养学生的临床思维能力。本科护生、专科护生、中专护生三组间对老师的教学评价,P>0.05,无统计学差异。结论:加强师资队伍建设,优化护理临床带教;重视师生沟通,建立和谐的师生关系;采用多种教学手段,重视护生临床思维能力的培养,通过这三个方面来提高附属医院的护理教学质量。

三级梯队在急诊突发公共卫生事件人力资源调配中的应用

目的:解决急诊突发公共卫生事件(突发事件)人力资源的调配,满足临床救治需要。方法:通过组建三级梯队,并对梯队人员进行有计划的业务培训和应急演练。结果:经过2年的临床应用,急诊科在应对各种突发公共卫生事件时,护理力量得到加强,技术力量得到保障,护理纠纷日益减少,病人的满意度及社会效益得到提高。结论:三级梯队的建立能保证突发事件应急处理工作的正常进行,是急诊科在应对突发公共卫生事件时的护理质量、护理安全的保障措施。

导师制在护理本科生临床教学中的实践与思考

目的:探讨护理带教模式,提高护理本科生临床实践能力及素养,培养优秀护理人才。方法:对2007、2008年度来我院临床实习的16名护理本科生作为实验组,采用导师制带教模式,即除临床带教老师外给每位护理本科生一名由科教科指定的护理导师,对其学习、工作、生活进行全面关注指导。将往年来我院临床实习的护理本科生18名设为对照组,除临床带教老师外无一对一导师指导。结果:专科实习结束,进行多向评价,比较两组临床实践能力、临床带教老师对学生的评价、患者对护理本科生满意度及护生对教学的满意度,各项差异都有统计学意义。结论:采用导师制带教模式能提高护理本科生的临床实习效果和临床实践能力,同时能提高老师的带教能力,达到教学相长的目的。

子宫内膜异位症术后口服避孕药治疗

目的:评估口服避孕药妈富隆预防子宫内膜异位症术后复发的疗效和安全性。方法:将182例术后进行药物治疗的子宫内膜异位症患者分成3组:口服避孕药妈富隆组、丹那唑组、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)组。分别比较患者治疗后的疼痛和子宫内膜异位囊肿的复发率以及生殖激素水平、CA125水平和不良反应,随访至停药后12～15个月。结果:各组生殖激素水平和CA125水平均显著下降,妈富隆组和GnRHa组复发率较低,妈富隆组不良反应发生率最低,丹那唑组终止试验率最高。结论:与丹那唑和GnRHa相比,妈富隆预防子宫内膜异位症术后复发具有使用方便、疗效肯定、不良反应轻微、价格低廉等优点。

根本原因分析行动在1例压力蒸汽灭菌器快速生物监测阳性结果的应用

目的探讨根本原因分析行动(Root Cause Analysis and Actions,RCA2)在压力蒸汽灭菌器快速生物监测阳性结果的应用。方法回顾性分析1例压力蒸汽灭菌器快速生物监测阳性结果事件,应用RCA2分析系统缺陷根源,拟定改善计划并对整改效果进行评价。结果压力蒸汽灭菌器快速生物监测质量明显提高。结论 RCA2将解决系统的根本原因为目标,重点关注整改对策的制定、实施、监督、检测和反馈,有效避免类似事件再发生。

整体护理对妇产科患者术后康复及其他评估指标的影响

妇产科手术是治疗妇科疾病的一个重要手段，护理的质量对手术的成功和预后至关重要。随着近年来医学模式的转变，越来越多的患者及家属对护理质量提出了更高的要求，传统的护理模式已经不能满足患者的需求。因此，对于妇产科手术患者的护理要打破传统护理观念，从整体出发，根据患者在围手术期的心理和体征变化，从不同角度最大限度地满足患者的需求。我院近年来对妇产科患者实施了整体护理模式，临床上取得了满意效果，现报道如下。

持续质量改进在病区晨间静脉药物配置管理中的应用

为了探讨持续质量改进在病区晨间静脉药物配置中的应用效果,针对病区晨间静脉药物配置不规范现象,分析原因、提出整改措施和预期目标,并给予效果评价。结果持续质量改进优化和改进了原流程中不合理环节,提高了药物配制的质量,减少了药物配制过程中的差错,保证了药物质量和用药安全。

医用灌注泵配套灌注管延长装置在腔内泌尿手术中的妙用

医用灌注泵利用液体介质对输尿管及肾盂、肾盏腔进行加压膨胀，形成可视空间，冲洗腔内血污、结石碎屑，使检查和手术视野更加清晰，已广泛应用于腔内泌尿手术，尤其是上尿路输尿管软镜钬激光碎石手术不可缺的设备之一。

基于手供一体化的手术植入物追溯系统的研发与应用

目的:开发并应用基于手供一体化设计的手术植入物全程追溯系统,实现对患者使用的每块钢板及螺钉进行全程追溯,确保追溯信息完整准确。方法:2018年烟台毓璜顶医院在医院消毒供应中心(CSSD)追溯系统中基于手供一体化研发完善了植入物追溯管理模块,对植入物实施全程闭环式追溯管理。收集植入物追溯系统应用前后3个月的相关记录,将2018年5—7月处置使用的植入物设为对照组,共处理2246件,处置使用过程手工记录与交接;将2018年8—10月处置使用的植入物设为试验组,共处理2570件。比较两组植入物交接质量;抽检追溯系统应用前后各1个月的骨科钢板60个,比较应用前后追溯所用时长及追溯信息完整率。结果:试验组植入物交接名称规范、数量及灭菌标签信息的清晰度、完整性均全部合格,对照组分别有78、107、260、285件不合格,差异均有统计学意义(χ2值分别为90.721、125.217、314.485、346.626;P<0.01)。试验组植入物交接中发生型号错误88件,灭菌标签错误27件,对照组分别为113、48件,差异均有统计学意义(χ2值分别为7.740、9.230;P<0.01)。试验组植入物追溯信息完整率为100%(60/60),追溯时长为(1.1±0.2)min,对照组分别为90%(54/60)、(74.2±7.9)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:我院自主研发的植入物追溯系统,实现了手术室、CSSD以及物资采购供应处等多部门联动追溯管理,能够对患者使用的每块钢板及螺钉进行有效监管与可追溯,提高了CSSD的工作质量。

解剖程序化后腹腔镜肾部分切除术器械护士的医护合作培训探讨

目的探讨医护合作培训器械护士解剖程序化后腹腔镜肾部分切除术的手术配合的方法，以提高泌尿外科器械护士的手术配合能力。方法应用医护合作培训方法对泌尿外科器械护士进行专科知识和实践能力的培训。实施要点：①邀请专科医生采用多媒体形式进行解剖程序化手术步骤的授课；②泌尿外科手术专科组长根据手术步骤与手术医生共同制定相应的手术配合流程图；③泌尿外科手术专科组长以教学查房形式讲授和示教手术配合的要点。结果’经过医护合作培训，泌尿外科器械护士的专科理论知识及洗手配合实践成绩明显提高，平均手术时间由原来的（110．0±10．5）min缩短为（95．0±8．6）min（P〈0．01）；医生对护士的洗手配合满意率从81．3％上升至98．9％（P〈0．01）。结论医护合作培训拓宽了手术护士的专科知识面，提高了手术护士器械配合的主动性和预见性，是提高泌尿外科器械护士手术配合能力的有效方法。