不同途径米索前列醇联合米非司酮终止10～20周妊娠的临床观察

目的 探讨不同途径使用米索前列醇联合米非司酮终止 10～ 2 0周妊娠的疗效。方法 80例 10～ 2 0周妊娠孕妇分为阴道用药组、口服用药组各 4 0例。经米非司酮 2 0 0mg预治疗 4 8h后 ,分别给予米索前列醇 4 0 0 μg ,根据宫缩情况 ,每隔 3h重复给药 1次。比较两组的临床结局。结果 阴道用药组和口服用药组的流产成功率两组无差异 ,比较两组米索前列醇 1次用药的成功率、平均用药量及药物不良反应 ,差异均有显著性。结论 低剂量阴道使用米索前列醇较口服用药具有用量小、时间短、不良反应小的优点 。

国产戊酸雌二醇防治绝经后妇女骨丢失的临床研究

目的 探讨不同剂量国产戊酸雌二醇防治绝经后妇女骨丢失的疗效及安全性。方法 将 4 5例身体健康 ,绝经 1～ 10年的妇女 ,开放随机分为 3组 ,每组 15例 ,组 1、组 2用连续联合方法每日分别给予戊酸雌二醇 (E2 V) 1mg或 1 5mg ,醋甲孕铜 (MPA) 2mg、钙剂 (钙元素 6 0 0mg)、维生素D 2 0 0IU口服 ,组 3仅服用钙剂及维生素D ,连续服用 18个月。于用药前及用药后每 6个月测量一次第 2～ 4腰椎 (L2～ 4)的骨密度 (BMD) ,观察子宫内膜、乳腺的变化及不良反应。结果 组 1用药前、用药 12及 18个月时 ,腰椎骨密度分别为 :(890 79± 73 2 4 )、(914 83± 75 0 0 )、(95 1 6 7± 95 4 1)mg/cm2 ,组 2分别为 (86 5 33±6 9 5 4 )、(913 89± 72 87)、(930 76± 78 6 2 )mg/cm2 ,治疗前后比较 ,差异均有显著性 (P <0 0 5 )。组 3分别为 (915 94±97 5 6 )、(911 4 6± 10 1 6 3)、(910 0 8± 114 89)mg/cm2 ,治疗前后比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。治疗前后BMD的变化 ,组1与组 3、组 2与组 3之间差异均有显著性 (P <0 0 5 )。组 1、组 2绝经后症状评分分别下降 76 6 %及 90 9%。组 1、组 2阴道出血率随用药时间延长而降低。各组用药后子宫内膜均未增厚 ;乳腺检查未见异常。

21例子宫肉瘤临床病理分析

１９７１年至１９９２年间，北京医院共收治２１例子从瘤（９例子宫平滑肌肉瘤，８例子宫内膜间质肿瘤，４例子宫恶性苗勒氏管混合瘤）。以核分裂相作为子宫平滑肌肉瘤及子宫内膜间质肿瘤的诊断标准。子宫平滑肌肉斩５年生存率为５７．１％，子宫内膜间质异 位症的５年生存率最高达１００％，而子宫内腰间质肉瘤及子宫恶性苗勒氏管混合瘤最低，均为零。组织类型，核分裂相临床分期及年龄是影响预后的主要因素。

卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变临床病理分析

目的 探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变的临床及病理特点 ,提高对本病的认识。方法 对 8例卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变进行临床、病理回顾性分析 ,并综合文献复习。结果 本病发病率在卵巢成熟性囊性畸胎瘤中占 4.41% ,平均发病年龄为 45± 11.9岁 ,盆腔包块为主要症状。瘤体平均直径为 15.2± 5.6cm。 4项肿瘤标记联合检测 ,其敏感性及特异性分别达到 73 .4%和 90 .4%。 8例患者中腺癌 1例 ,类癌 1例 ,其余均为鳞癌。结论 卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变罕见 ,对于年龄在 45岁以上 ,包块直径在 10cm以上者 ,进行多项肿瘤标记联合检测 ,对提高卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变诊断的准确性有一定意义。

微粉化17-β雌二醇阴道片治疗绝经后泌尿生殖道雌激素缺乏症状

目的 :验证微粉化 1 7β-雌二醇 ( E2 )阴道片剂治疗绝经后泌尿生殖道雌激素缺乏症状的疗效及安全性。方法 :61例主诉为泌尿生殖道雌激素缺乏症状的绝经后妇女 ,经阴道用微粉化 1 7-β E2 片剂 2 5μg,前 2周每日上药 1次 ,后改为每周 2次 ,疗程为 8周。分别于用药前、用药 2周及用药 8周评估症状及体征、阴道涂片成熟值 ( MV)及核致密指数( KPI)。阴道超声检查子宫内膜厚度 ,血 E2 、谷丙转氨酶 ( AL T)及血尿常规。结果 :经阴道给药后 ,阴道症状消失率为 84%～ 1 0 0 % ,泌尿道症状消失率为 62 %～ 95 % ;阴道健康评分、MV、KPI显著升高。阴道健康评分分别为用药前 7.3 0± 1 .60 ,用药 2周后 1 3 .90±1 .5 0 ,用药 8周后 1 4.1 0± 1 .3 5 ( P均 <0 .0 5 ) ;MV分别为 42 .3 0± 1 3 .0 0、5 3 .90± 4.1 0及5 1 .90± 4.70 ( P均 <0 .0 5 ) ;KP分别为 ( 0 .1 1± 0 .5 0 ) %、( 8.3 6± 9.2 1 ) %及 ( 5 .5 5±8.80 ) % ( P均 <0 .0 5 )。血 E2 水平显著上升 ,分别为 ( 1 3 .2 0± 6.2 0 )、( 2 8.80± 1 9.60 )及( 1 7.40± 1 0 .2 0 ) pg/ ml( P均 <0 .0 5 ) ,但仍处于绝经后水平 ,子宫内膜厚度无显著变化 ;AL T及血尿常规皆正常。结论 :微粉化 1 7β-E2 片剂能安全有效地治疗绝经后泌尿生殖道雌?

卵巢冠囊肿56例临床分析

卵巢冠囊肿５６例临床分析段素欣，徐茹兰，周小鸽北京医院（１００７３０）卵巢冠囊肿为妇科常见病，因容易和卵巢本身的囊肿相混淆，且临床多无明显症状，故术前不易确诊。我院从１９７６年６月至１９９１年５月共收治５６例，术前误诊率达９４．２％。为引起临床医生重...

卵巢正常大小的癌症综合征四例报告

卵巢正常大小的癌症综合征四例报告北京医院张毅，徐茹兰湖南省永州市人民医院邓美燕我院１９８７～１９９３年共收治卵巢癌患者７５例，其中卵巢正常大小癌症综合征４例，报告如下。１病例例１：６１岁，绝经１３年，孕＿４产＿３。因盆腔包块，腹水，疑诊卵巢癌，收入我...

卵巢破裂致急腹症32例临床分析

卵巢破裂致急腹症３２例临床分析王金玲，徐茹兰１００７３０北京医院卵巢破裂是妇科急腹症之一，常伴有不同程度的内出血，严重者处理不及时可危及生命。临床上常易误诊为宫外孕、急性阑尾炎等疾病。我们总结了北京医院１９６５年８月～１９９１年２月经手术及病理组织学...

阴道使用雌激素治疗绝经后妇女反复泌尿系统感染的初步观察

目的 探讨阴道使用雌激素治疗绝经后妇女反复泌尿系感染的效果及可行性。方法将 4 5例有反复泌尿系感染病史的绝经后妇女分成两组 ,分别使用结合雌激素 (商品名倍美力 ) ,软膏3 0例 (结合雌激素组 ) ,口服抗生素 15例 (抗生素组 ) ,疗程 3个月。用药前、后分别行清洁中段尿尿常规检查、尿及阴道细菌培养 ,对阴道细胞成熟值及阴道健康情况进行评估。同时测定子宫内膜厚度及血清雌二醇水平。结果 除结合雌激素组有 3例自行停止治疗外 ,其余均完成治疗。治疗后结合雌激素组泌尿系感染的发生率 ( 2 / 2 7)明显低于抗生素组 ( 12 / 15 ) ,两组比较 ,差异有极显著性 (P<0 0 0 1)。结合雌激素组阴道乳酸杆菌检出率达 5 9 3 % ,抗生素组无乳酸杆菌出现。结合雌激素组阴道健康评分 ( 13 4± 2 5 )分 ;阴道细胞成熟值 ( 74 6± 14 1) ,分别明显高于抗生素组 ( 5 2± 0 4分 ;10 8± 8 3 ) ,两项组间比较 ,差异均有显著性 (P <0 0 5 )。结论 阴道局部使用雌激素 ,能有效减少绝经后妇女泌尿系感染的反复发作 ,较使用抗生素副反应轻 ,治疗效果明显提高。