头颈CTA评分联合血清Lp-PLA2、ICAM-1对TIA发作后短期继发脑梗死的预测价值

目的:探讨头颈CT血管造影(CTA)评分联合血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)对短暂性脑缺血发作(TIA)后短期继发脑梗死的预测价值。方法:选取2022年1月—2024年1月宜兴市人民医院收治的102例TIA患者,根据发作后90天是否继发脑梗死分为继发脑梗死组(n=32)和未继发脑梗死组(n=70),均行头颈CTA评分并检测血清Lp-PLA2、ICAM-1水平,分析影响TIA发作后短期继发性脑梗死的危险因素,并分析头颈CTA评分联合血清Lp-PLA2、ICAM-1对TIA发作后短期继发性脑梗死的预测价值。结果:继发脑梗死组ABCD2评分、头颈CTA评分以及血清Lp-PLA2、ICAM-1水平均高于未继发脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05),两组性别、年龄、体质量指数、合并高血压、糖尿病以及冠心病比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,ABCD2评分(OR=4.267)、头颈CTA评分(OR=4.332)以及血清Lp-PLA2(OR=5.265)、ICAM-1(OR=4.963)是影响TIA发作后短期继发脑梗死的危险因素。ROC曲线分析显示,头颈CTA评分联合血清Lp-PLA2、ICAM-1预测TIA发作后短期继发脑梗死的AUC(95%CI)为0.952(0.904~0.998),灵敏度为90.6%,特异度为95.6%,均相较于各指标单独检测更高。结论:头颈CTA评分与血清Lp-PLA2、ICAM-1水平与TIA发作后短期继发脑梗死密切相关,且联合检测能提高TIA发作后短期继发脑梗死的预测价值。