肺气肿合并结核临床和影像学特征分析

目的探讨肺气肿合并结核临床和影像学特征,提高对不典型影像表现的识别能力。方法搜集肺气肿合并结核患者97例为研究对象,按影像学特征分为实变组33例和非实变组64例。对两组临床表现、影像学特征及转归进行观察和比较。结果在临床表现方面,发热、病原学阳性率、体重下降、耐R率、气肿严重程度分级、血浆白蛋白均值、N/L(比值)、淋巴细胞计数(10^(9)/L)、C反应蛋白(mg/L)、血沉(mm/1 h)在两组间差异有显著统计学意义(P<0.01)。在影像学表现方面,实变组的征象主要为实变、磨玻璃影、含气腔囊壁增厚、假虫噬样空洞、空洞,缺乏典型结核的影像征象;非实变组的征象构成主要为结节、树芽征。在动态随访方面,治疗前和治疗1~2月内进展发生率在实变组与非实变组分别为48.4%、16.2%,差异有显著统计学意义(P<0.01);残留损伤发生率在实变组与非实变组分别为51.5%和21.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺实变模式是肺气肿合并结核的重要特征,由于具有快速进展和干酪坏死的倾向,应尽早完善结核相关检查,减少误诊及不良预后的出现。