外周血MONO、NLR、PLR与甲状腺乳头状癌发生及淋巴结转移的相关性

目的:探讨外周血单核细胞绝对值(MONO)、中性粒细胞-淋巴细胞比(NLR)、血小板-淋巴细胞比(PLR)与甲状腺乳头状癌(PTC)发生及其淋巴结转移(LNM)之间的相关性。方法:回顾性分析2019年06月至2022年09月在我院耳鼻咽喉头颈外科行甲状腺切除术的205例PTC患者临床资料,并纳入正常健康对照组195例。根据术后病理结果分为单纯PTC组(128例)和PTC伴淋巴结转移组(77例)(以下称“淋巴结转移组”)。采用单因素及多因素Logistic回归分析与PTC发生、发展相关的影响因素。结果:单因素分析显示:PTC组与正常健康对照组相比,性别、MONO、NLR、PLR、TSH、LYMPH、PLT表现出差异性(P<0.05);淋巴结转移组与单纯PTC组相比,患者年龄、MONO、NLR、PLR、WBC、NEUT、LYMPH、PLT、GLU、LMR存在明显差异(P<0.05);MONO高水平组与低水平组相比,患者性别、NLR、PLR具有差异性(P<0.05)。多因素Logistic分析显示:MONO、NLR、TSH与PTC发生风险明显相关(P<0.05),而年龄、PLR与PTC发生LNM相关(P<0.05);男性MONO水平高于女性(P<0.05),且当NLR≥1.70或PLR<132.22时,外周血MONO水平越高(P<0.05)。结论:MONO、NLR、TSH是影响PTC发生的重要因素;MONO水平受性别、NLR、PLR水平影响;PLR是PTC发生淋巴结转移的独立危险因素。

冠状动脉非阻塞性心肌梗死的抗血小板治疗作用

冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)是一组异质性疾病,可由多种病因引起,表现为具有心肌梗死的临床证据,但冠状动脉造影显示冠状动脉正常或仅轻度狭窄(<50%)。目前医学界关于MINOCA患者的治疗尚未达成共识,仍建议按照阻塞性心肌梗死传统治疗方法进行抗血小板治疗。然而,血小板在MINOCA中的病理生理学机制尚不完全明确,抗血小板治疗对MINOCA患者的作用存在争议。现评估抗血小板治疗在MINOCA患者不同病理生理机制下的作用,重点从潜在病理生理机制、当前抗血小板治疗证据、未来研究建议等方面进行阐述。