痛泻四神汤联合西药治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察及对胃肠激素水平的影响

目的:观察痛泻四神汤联合西药治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效及对降钙素基因相关肽(CGRP)和血管活性肠肽(VIP)水平的影响。方法:将136例患者随机分为对照组和观察组各68例。2组均服用马来酸曲美布汀分散片与复方嗜乳酸杆菌肠溶胶囊,观察组加予痛泻四神汤辨证内服。2组均连续治疗6周。治疗前后评定肝郁脾虚证评分、腹痛程度评分、IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)积分,检测CGRP、VIP水平,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组肝郁脾虚证积分、腹痛程度评分及IBS-SSS积分均较治疗前下降(P<0.01),观察组3项分值均低于对照组(P<0.01)。2组血清CGRP、VIP水平均较治疗前下降(P<0.01),观察组血清CGRP、VIP水平均低于对照组(P<0.01)。结论:在曲美布汀和复方嗜乳酸杆菌治疗的基础上给予痛泻四神汤内服治疗IBS-D肝郁脾虚证患者,可进一步减轻IBS-D临床症状,并能抑制CGRP、VIP表达,调节胃肠激素水平,提高临床治疗效果。

利用中医辨证思维实现消化科疾病个体化管理的优势

目的:总结在消化科的专科管理工作中,利用中医辨证思维进一步完善个体化管理的优势。方法:将2020年5月-2022年2月期间医院消化内科收治的患者86例设为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者在院期间接受消化科的基础管理工作项目。观察组患者在院期间接受消化科基础管理工作项目的同时,接受中医辨证基础上的管理项目(运用中医理念分析病因病机,辨证施治,整体管理)。对两组管理过程中体现的专业核心能力与质量控制效果分别进行评价。通过专业技能、多学科协作、知识拓展、创新管理几个方面对专业核心能力进行量化评分及组间比较。质量控制效果方面,对过程指标(风险管理、专科处置、心理干预、健康教育)、结局指标(风险事件、专科指标、心理学指标、患者自我管理)分别进行评分及组间比较。结果:两组患者接受专业医学服务过程中体现的专业核心能力水平存在显著差异。经统计,观察组专业技能、多学科协作、知识拓展、创新管理评分均显著高于对照组(P<0.05)。在过程指标评价方面,观察组风险管理、专科处置、心理干预、健康教育评分均显著高于对照组(P<0.05)。在结局指标评价方面,观察组风险事件、专科指标、心理学指标、患者自我管理评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证理念在完善个体化管理方面的实践价值显著,明显提升了质量控制效果与专业核心管理水平。

中药饮片调剂中调配环节差错的原因分析

目的：分析研究中药饮片调剂过程中调配环节差错的原因及预防对策,降低差错率,以保障用药安全。方法：选取浙江省台州市天台县中医院2011年9月~2013年9月在中药饮片调剂中调配环节出现差错的120例,采用回顾性分析的方法,对造成调配差错的原因进行分析,提出相应改进措施,比较改进前后的调配差错率。结果：120例中药饮片调配差错中,药物漏配73例（占60.83%）,药物错配24例（占20.00%）,药物多配14例（占11.67%）,药物规格错误6例（占5%）,其他3例（占2.5%）。经过改进后,药物漏配为10例（8.33%）,错配3例（2.50%）,多配2例（1.67%）;规格错误1例（0.83%）,药物漏配、错配、多配现象明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）。规格错误、其他与改进前相比,差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论：制定相应的防范措施后,配制差错率明显降低,中药饮片的安全性得到提高。

探析医院中药房管理中存在的问题与应对措施

目的:分析医院中药房现阶段管理中存在的问题并探究其应对措施。方法:选取2019年1月-2020年3月医院中药房管理工作中存在的问题事件100例作为研究对象,通过对其问题存在的原因进行分析,并予以针对性的解决对策,探究应用效果。结果:研究中的问题事件分类共计包括5项内容,其中药品质量问题共37例,占37.00%,中药信息管理欠完善次之,共21例,占21.00%,药品仓库管理欠达标位列第3,共17例,占17.00%,其余为中药配方欠合理、人事管理制度不健全,占依次为14.00%及11.00%。结论:目前医院中药房在开展工作的过程中依然存在着较多问题,导致问题出现的因素较多,应当结合其实际情况作出针对性分析,并制定出科学的解决方案,从而促进管理质量的提升。