一例贵宾犬吉氏巴贝斯虫感染病例的诊治

本文介绍了1例贵宾犬感染巴贝斯虫的诊治过程。该患病犬临床主要表现为食欲不振、呕吐、黄疸。临床检查中,发现患病犬腹底体表被毛深处有黑色硬蜱若干;通过血常规检查、生化检查、胰脂肪酶检测和影像学检查,排除了患病犬肝炎、胰腺炎、胆囊炎等消化系统疾病的可能;血涂片检测发现,患病犬血液中有吉氏巴贝斯虫虫体。采取杀蜱灭虫、输血补血、抗菌消炎、保肝补能等措施最终治愈患病犬。诊治建议:临床上应注意犬巴贝斯虫病与消化系统疾病的鉴别诊断,需定期做好驱虫工作,一旦发现,应尽快治疗。

国家医疗保险准入谈判政策对抗癌新药使用的影响

目的评价国家医疗保险(医保)准入谈判政策实施对南京地区抗癌新药药物利用及医保支付费用的影响。方法基于南京地区2016—2019年药品采购数据,计算药物利用频度(DDDs)、用药金额、限定日费用、排序比、医保支付金额,对比分析纳入医保前后药物利用及医保基金支出情况。结果纳入医保后,国家医保准入谈判的抗癌新药DDDs与用药金额显著增加,纳入医保之后B/A总体上升,药物同步性转好,但部分药品出现用药金额与DDDs分离现象,国家医保准入谈判的抗癌新药占全部抗癌药物医保支付金额比例较高,但其占全部药物医保支付金额的比例较低。结论医保准入谈判覆盖政策有效地推动了抗癌新药使用,提高了抗癌新药的可及性,同时并未对医保基金支付产生较大的影响。

医院药师对重大突发公共卫生事件中职责认同度的调查与分析

目的:收集我国医院药师对其在重大突发公共卫生事件中职责的意见,探讨医院药师在重大突发公共卫生事件中的职责,总结本次新型冠状病毒肺炎疫情中药师的工作经验与建议,为药师的发展提供新思路。方法:在2020年3月对中国的医院药师进行问卷调查,问题涉及基本人口学调查、新型冠状病毒肺炎疫情相关背景调查以及重大突发公共卫生事件中医院药师的职责,使用SPSS软件对数据进行处理分析,对药师在突发公共卫生事件中的各项工作与职责的赞同程度进行正态性检验和秩和检验以筛选有意义的人口学因素进入Logistic回归模型,评估其对中国医院药师对突发公共卫生事件中的各项工作与职责是否赞同的影响。结果:共收问卷1240份,经过筛选删除后得到1202份有效问卷,应答率为96.9%,其中医院药师对突发公共卫生事件中药学服务活动的赞同比例均超过90%。Logistic回归结果显示“年龄”“职称”“是否接受过突发公共卫生事件的药事服务培训”和“是否曾参与过突发公共卫生事件的药事服务活动”是影响医院药师是否赞同的因素(P<0.05)。结论:药学服务是突发公共卫生事件防控工作中不可或缺的一环,而医院药师是实施药学服务的不二人选,应重视医院药师在重大突发公共卫生事件中的作用,提高其在突发公共卫生事件中的影响力与认可度。

南京市医疗机构应急药品可及性调查

通过调查南京市应急药品可及性状况,为完善应对突发公共卫生事件的应急药品保障政策提供依据。基于世界卫生组织(WHO)/国际健康行动组织(HAI)标准调查法,评价52种应急药品2013—2018年在南京市不同等级医疗机构的可及性。应急药品总体可获得性高于50%,呈上升趋势;不同等级医疗机构的可获得性存在统计学差异(P<0.001),基层医疗机构应急药品可获得性最低,为26.60%~39.60%;Laspeyres价格指数逐年上升,2018年药品价格是2013年的4.8倍;可负担性总体良好,城镇居民可负担性优于农村居民。建议政府部门加强应急药品储备建设机制,充分发挥基层医疗机构的作用,完善药品价格形成机制,制定国家应急药品目录。