多点执业——公立医院医师的意愿与管理者的应对

本研究对上海市10家三甲医院内300名中级以上临床医师和100名人事、医务管理人员进行问卷调查,并分别召开医院人事、医务及行业管理者和专家学者专题座谈会,调查研究不同年龄、学历、职称、专业的医师对多点执业基础政策的认识及对执业方式、执业地点、执业时间、执业管理形式的意见取向,同时从医院管理层角度探究多点执业开展后公立医院原有管理体系与多点执业工作执行中存在的各类问题,从而探讨此项工作开展前景、可能产生的社会效应及亟需纳入管理工作的应对措施。

口腔医学专业毕业生综合素质调查与分析

目的调查上海交通大学口腔医学院毕业生的综合素质情况。方法对该院2003～2006届口腔专业毕业生及用人单位进行问卷调研，并对近4年该院口腔专业毕业生就业情况、医疗能力、科研能力、教学能力、医德医风、英语水平、计算机能力和自我发展等方面进行分析，了解毕业生和用人单位对教学质量的意见和建议。结果调查显示，91．8％的毕业生对学校教学质量较满意，98．5％的毕业生认为学校的声誉好和较好，97．4％的单位对我校的教学质量满意或较满意，96．5％的单位认为我校的社会声誉好或较好。结论通过调查，期望为学院教学改革、学生培养提供参考，为在校医学生个人培养、职业规划提供建议。

国内外高等口腔医学教育现状比较分析

通过分析比较国内外高等口腔医学教育现状,分析我国教学体系中的不足,提出了在考虑自身实际的基础上进行改革的一些思考。

上气道压力测定在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征定位诊断中的价值

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者睡眠状态下气道阻塞模式及压力变化与多导睡眠监测指标之间的关系。方法:20例患者,在睡眠状态下同步进行上气道压力测定和多导睡眠监测,分析波形变化,并行单因素相关分析和多元线性回归分析。结果:20例患者中,单纯软腭平面阻塞占15％(3／20),软腭与舌根联合阻塞占85％(17／20)。呼吸暂停末最大负压值与呼吸通畅时最大负压值之间的差值(Ap)与呼吸暂停及低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LT)、平均呼吸暂停时间(MT)、最低血氧饱和度相关,并获得了回归方程:△p=-48.740+0.591AHI+0.397LT。结论:上气道压力测定是一种较为准确的定位诊断方法,对于进一步理解OSAS的病理生理改变很有裨益。

射频治疗在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用

射频治疗在临床医学上应用较广,目前在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗中,不失为一种安全有效、简便易行的方法。作者就射频治疗的作用机理、对软腭、舌根及下鼻甲方面的临床与实验研究作一综述。

口腔医学人才素质测评指标体系构建

人才素质测评是现代人力资源管理与开发的重点。结合新医改背景,以"医改促教改、医改教改联动"为目标,加快口腔医学人才培养,提高教学质量,对口腔医学人才素质测评指标体系构建进行探究,最终建立适合当下教学改革目标的口腔医学人才素质测评体系,为优化口腔人才培养方案提供指导。

曲面断层摄影的临床应用及评价

曲面断层摄影已在临床上广为应用 ,它具有操作简便、检查范围广和低放射剂量等优点 ,但同时也存在着影像放大失真、总体清晰度差、准确率低等缺点。作者综述了曲面断层摄影的应用现状 。

Nell-1基因修饰骨髓基质细胞复合β-磷酸三钙提升兔上颌窦底的实验研究

目的:评价Nel样I型分子(Nell-1)基因修饰骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,bMSCs)复合β-磷酸三钙提升兔上颌窦底的效果。方法:抽取兔骨髓进行bMSCs培养,体外采用腺病毒载体携带Nell-1基因(AdNell-1)及绿色荧光蛋白EGFP基因(AdEGFP)转染bMSCs,GFP表达检测转染效率、Nell-1免疫细胞化学检测目的基因的表达。碱性磷酸酶(ALP)染色、半定量检测及钙结节茜素红染色检测细胞成骨分化。将基因修饰bMSCs与β-磷酸三钙颗粒复合用于兔上颌窦底提升,分别在术后2周和8周取材,HE染色,测量成骨面积,并采用SPSS11.0软件包对2组间数据进行t检验。结果:AdEGFP基因修饰组GFP表达效率可达60%～80%,Nell-1细胞化学染色显示,AdNell-1基因修饰组呈阳性表达。AdNell-1基因修饰组ALP染色及钙结节茜素红染色均高于AdEGFP基因修饰组,ALP半定量检测具有统计学差异(P<0.05)。体内实验研究中,AdNell-1基因修饰组新骨形成面积在8周时显著高于AdEGFP基因修饰组(P<0.05)。结论:采用AdNell-1基因转染兔bMSCs可促进其成骨分化,体内可促进上颌窦底提升的效果。

小型猪软腭射频治疗后的组织学及超微结构观察

目的:建立软腭射频治疗的动物模型,观察软腭经射频治疗后的组织学及超微结构改变。方法:巴马小型猪13只,分为实验组和对照组。实验组10只,在软腭中线的中份给予射频能量2.4KJ,对照组仅在相同部位插入射频针,不给予能量,在72h、2周、4周处死动物;实验组在治疗后1h、24h、48h、72h、1周、2周、3周、4周、6周、9周处死。取软腭组织,在光镜和电镜下观察软腭射频后的组织学及超微结构改变。结果:射频后1～72h,组织呈炎性变化,血管扩张充血,大量炎细胞浸润;射频后1周,大量成纤维细胞和血管增生,并随时间推移,受损组织逐渐被胶原纤维替代。射频作用区周围的组织呈可逆性变化。结论:软腭射频治疗后,最终胶原纤维修复受损组织,且仅限于作用区,这为临床安全治疗患者提供了理论依据。

牵引成骨术与骨生长因子

牵引成骨术用于颅颌面畸形矫正已越来越受到欢迎。牵引新骨的形成受多种骨生长因子的调控。作者综述了牵引成骨术中各种生长因子的表达及外源性因子对骨再生的作用。

口腔医学院校开展双语教学的问题与对策

双语教学在我国口腔医学院校已实施数年,但在教材、教师、教学方式等方面尚存在一些问题。本文论述了口腔医学院校双语教学的目的、方式以及面临的问题和对策,认为必须结合口腔医学的学科特点和国情,把"学科内容为主,英语学习为辅"作为双语教学的指导思想,统一和规范教材,重视师资培养,采用现代化的教学手段和模式,建立和完善教学质量评估体系,不断推进口腔医学双语教学改革,提高双语教学质量。

CBL全英语教学在口腔临床医学教学中的应用

以临床病例为中心的讨论式教学(CBL)模式基于来源于"真实生活"的临床问题进行学习,是通过病例探讨分析来促进和巩固知识、技能的医学课程学习模式。上海交通大学口腔医学院开展CBL全英语教学实践,取得了较好效果。学生和教师的反馈反映出对此种课程模式的接受度较高,实用性较强,值得推广应用。

运用“磁性医院”模式对医院离职管理的探究

目的:借鉴"磁性医院"模式,结合某三甲医院近3年医务人员离职现状,分析影响离职因素,提出有效减少医院离职率的对策与建议,实现医院可持续发展。方法:问卷调查、数据分析和专家咨询。结果:某三甲医院近3年离职人数递增,集中在低层次学历和护士岗位,并且离职高发期在职业生涯初期。离职原因主要包括组织、个人和社会3大因素,离职后去向明显。结论:从医院层面、个人层面和社会层面3个方面让医院像磁铁一样吸引职工留下,减少离职率。

某三甲医院新职工辞职影响分析

目的探讨新职工辞职的影响因素,并提出降低离职率的对策。方法采用问卷调查和鱼骨图法系统分析影响新职工辞职的因素构成。结果新职工辞职人数逐年递增,与学历成反比,集中在低层次学历,护士辞职比例最多,但医师辞职率呈现上升趋势。导致辞职率上升的影响因素主要有:岗位因素、人际因素、家庭个人因素和社会因素。结论医院应严格把关,提高招聘质量,关心和加强新职工培训,搭建多种人才培养平台,健全公平合理的薪酬分配体系等途径降低离职率。

兔TMJ囊内黏连动物模型的建立

目的:介绍一种建立兔颞下颌关节囊内黏连动物模型的方法。方法:手术暴露16只兔右侧的颧突根部、眶下壁和眶后壁处组织,在颧突根部的前下方,用带有弹力橡皮筋的针自下向上垂直穿过关节盘的前伸部,将双股弹力橡皮筋从9.5mm向前牵引至40mm,达1.20N的牵引力,并将其固定于眶骨上制备的小孔中。术后分期进行MRI和内镜检查,确定有、无关节盘移位和黏连形成,随后处死动物取关节标本,以备光镜、电镜研究。结果:所有兔的下颌骨均不同程度地偏向对照侧,且伴有前牙的斜向磨耗。MRI证实,所有关节盘均出现了前移位,部分动物模型的实验侧关节上腔内有黏连带形成。结论:本实验提供了一种较好的建立颞下颌关节囊内黏连动物模型的方法。

口腔颌面外科学精品课程建设实践与思考

目的探讨口腔颌面外科学精品课程建设的有效实践途径。方法依托学科优势,注重师资队伍的培养,加强精品课程教学内容的建设、教学方法的改革,完善教学的过程管理。结果通过精品课程建设,口腔颌面外科学课程在教学体系、教学团队和质量上有了比较明显的提升。结论精品课程的建设在教育资源共享的基础上,必须逐步进行课程体系的调整,探索和加强教学的内涵建设,同时要建设一支优秀的教学团队。

槲皮素对血管内皮细胞的作用及其机制研究

目的:观察不同浓度槲皮素对人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)生物学特性的影响,探讨槲皮素抑制血管生成的机制。方法:应用不同浓度槲皮素处理细胞,在不同时间点,采用CCK-8法检测槲皮素对HUVECs增殖能力的影响;采用细胞划痕实验、基质胶体外成管实验检测槲皮素对HUVECs迁移及形成管腔能力的影响;采用实时荧光定量PCR检测槲皮素对HUVECs中血管内皮细胞因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)mRNA表达的影响;采用Western免疫印迹法检测HUVECs中AKT信号通路相关蛋白表达的变化。采用SPSS 17.0软件包对数据进行单因素方差分析和Tukey post-hoc分析。结果:槲皮素能抑制HUVECs的增殖;与对照组相比,槲皮素处理后,HUVECs细胞迁移及形成管腔结构的数量明显减少,抑制作用呈剂量依赖性。槲皮素能抑制HUVECs中VEGF、bFGF m RNA的表达,抑制HUVECs中AKT相关信号通路。结论:槲皮素抑制HUVECs增殖及体外血管形成能力,其机制部分通过AKT相关信号通路介导。

美国12所牙医学院与上海交大口腔教育的比较

中美两国口腔医学教育起步时间相差较多,教育模式存在差别。在此主要比较上海交大口腔医学院与美国12所牙医学院的学制设置、招生要求以及教学的方面,总结异同,为我国口腔医学教育体制的完善提供参考。

口腔医学专业国家精品课程现状分析与思考

对口腔医学专业国家精品课程建设的现状进行总结、分析,提出存在的不足与问题,以及改进的措施。转变教育理念、注重学科和院校平衡、围绕精品和特色做文章、充分发挥网站的资源共享优势,是进一步推进口腔医学专业精品课程建设、提高教育教学质量的重要环节。

新生代医务员工的敬业度调查

敬业度研究是近年来的热点,但对医务人员的敬业度研究不多,尤其新生代医务员工研究的更少。结合新生代医务员工的特点,通过问卷调查对其敬业度现状和影响因素进行分析,发现职业认同、领导风格、人际关系与敬业度有强相关性,而学习发展、薪酬福利等具有中等相关,并提出符合提高新生代敬业度的途径。