基于医院信息系统的结构化护理不良事件管理系统的研发及应用

目的研发一种结构化护理不良事件管理系统,优化护理工作流程,提高护理不良事件上报率,做好质量持续改进,保障患者安全。方法基于医院信息系统(hospital information system,HIS)设计护理不良事件管理系统模块,对8类护理不.良事件进行上报与跟踪管理。结果2018年7月1日至12月31日系统试运行期间与2017年同期相比,6个月上报不良事件188例,上报率由原来的0.31%上升至0.39%(P<0.05);填写上报表所需时间由(10.53±3.88)min缩短为(5.27±1.43)min(P<0.001),上报及反馈表填写的甲级率由61.15%上升至93.62%(P<0.001)。结论基于HIS的结构化护理不良事件管理系统,有利于提高护理不良事件上报率;通过精准分析,为护理管理者提供决策依据,促进护理质量持续改进。

国考推动医疗质量可视化:从“数据大”到“大数据”管理的智慧提升

目的:依托三级公立医院绩效考核常态化,根据衡量“高质量”的标杆与“可视化”的客观指标体系,深挖管理弱项,推进医院高质量发展。方法:以“大数据”的智慧运用为切入点,探索建立三级公立医院绩效考核结果运用机制。从数据产生、数据采集与数据分析三个层面着手,通过挖掘指标内涵、“大数据”解构与数据治理、智慧化辅助决策三级提升,实施院部协同改进。结果:三级公立医院绩效考核总分提升,四级手术、CMI等多项核心指标排名上升。病案首页终端检出问题率由8.47%降至6.54%,病案首页及数据上传质量显著提升。结论:“国考”带来的医院“大数据”应用场景增多,进一步拓展数据运用的深度,“智慧化”挖掘数据价值,能有效借助“国考”深挖提升潜力,为三级公立医院高质量发展探索路径。

基于行为管控的医院质量统一管理的思考

医疗质量安全是医院管理工作的重要部分。作者分析了医疗质量管理工作在医院执行过程中的问题与痛点,从管理工作的实际开展角度提出:通过为医院管理者及各级医护人员构建统一、高效、实用性强的医院质量控制系统,管理者可以对医疗服务行为的关键环节进行管控,并在管理实践中进一步思考如何利用信息化手段体现医务人员管理作用、提高医疗质量管理成效、真正落实监督指导意义。

基于事件监控的非计划再次手术信息化管理

从医疗质量管理角度出发,依托医院质量管理系统,打破临床与管理的信息壁垒.提出以事件监控为抓手,探索如何利用信息技术完善非计划再次手术监管体系、如何加强医务科等医院质控部门的事中监管作用.最终建立以非计划再次手术为代表的医疗风险信息化监管方式,实现医疗风险的监管自动化、全面化、精细化.

基于医院质控系统的卒中患者急诊救治流程信息化建设实践

脑卒中已成为导致我国居民死亡的第一原因[1]。急性卒中是由脑局部血供异常引起的神经功能损伤,具有发病急、进展快等特点[2]。临床常在患者发病早期通过静脉溶栓、机械取栓等治疗方式疏通脑动脉,改善大脑供血不足、缓解神经损伤,但溶栓治疗具有时间窗。研究表明,急性脑卒中患者从发病至溶栓,每缩短1 min,患者无残疾生存期平均延长1.8 d[3]。2015年《中国卒中中心建设指南》[4]推荐国内医疗机构申请卒中中心认证,不仅为卫生行政部门的医疗资源配置和质量监管提供了依据,也为急性卒中患者提供了合理、优化的治疗方案,加强了我国卒中医疗服务体系的建设。完善落实卒中患者救治路径、缩短卒中患者获得溶栓治疗的时间需要各急诊卒中中心进行有效的组织管理和质控管理。因此,笔者探讨如何利用信息技术规范卒中患者救治流程,强化卒中救治时间窗的质量控制,推动卒中中心实现临床治疗与医疗质量管理的高效整合,进一步提高卒中救治效率、保障医疗质量。

突发公共卫生事件背景下智慧医院建设与思考

近年来,呼吸道传染病的预控工作一直是医学界关注的热点问题[1]。自2019年年底至今已有3年,我国对2019新型冠状病毒(corona virus disease 2019,COVID-19)的疫情防控工作已逐渐常态化,人们的工作生活开始恢复正常,但是我们对于突然性传染性疾病的风险防范工作不能放松。