血同型半胱氨酸水平与冠心病慢性心衰严重程度的相关性分析

目的:观察同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠心病慢性心力衰竭(CHF)严重程度的相关性。方法:连续纳入CHF 84例,按NYHA分级分为3个亚组:Ⅱ级组(n=36)、Ⅲ级组(n=28)、Ⅳ级组(n=20);并纳入同期住院的25例无心衰的心绞痛患者(CHD组)作为对照组;分别比较CHF组和CHD组及CHF各亚组间Hcy与氮末端脑钠肽(nt-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末直径(LVEDD)的差异及相关性。结果:(1)CHF组患者Hcy水平显著高于CHD组,且Hcy水平随心衰分级的增加而增加,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Hcy与nt-pro BNP、LVEDD呈正相关(r=0.51,P<0.05;r=0.43,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.42,P<0.05)。结论:Hcy水平与CHF的严重程度有关,并且随着心衰分级的增加而增加。

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与冠状动脉Gensini评分的关系

目的:探讨单核细胞和高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与冠心病(CHD)患者冠状动脉病变程度的关系及临床意义。方法:纳入302例接受冠状动脉造影检查(CAG)的患者,根据其检查结果,将冠脉狭窄程度<50%的78例患者设为对照组(CG组),冠脉狭窄程度≥50%的224例患者设为冠心病组(CHD组),结合临床特点又分为心绞痛组(AP组)132例和急性心肌梗死组(AMI组)92例。采用Gensini评分对冠状动脉病变程度进行评分,并测定患者心肌酶、电解质、血常规、肝肾功能、血脂、空腹血糖等常规检查。结果:AMI组患者的MHR水平高于AP、CG组,AP组患者的MHR水平高于CG组,差异有统计学意义(P<0.05)。在CHD患者中MHR水平随着Gensini评分的增高逐渐递增,与Gensini评分呈正相关(r=0.39,P<0.001)。结论:MHR与冠状动脉病变程度呈正相关,在评估冠状动脉病变严重程度上有一定价值。

香叶醇对大鼠颈动脉球囊损伤后血管内膜增生的抑制作用

目的研究香叶醇对球囊损伤大鼠颈动脉损伤后血管内膜新生的影响及可能的机制。方法 20只雄性成年SD大鼠,随机均分为4组。(1)假手术组:不予以球囊损伤。(2)对照组:予以球囊损伤,不予以药物干预。(3)低浓度组:球囊损伤后每日口服香叶醇50 mg/kg。(4)高浓度组:球囊损伤后每日口服香叶醇200 mg/kg。制作球囊损伤模型,2周后留取球囊损伤段血管制作病理切片,苏木精-伊红(HE)染色法测量内膜与中膜(I/M)比值,免疫组化法检测增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,用积分光密度(IOD)值表示,并测定组织中氧化应激标志物8-羟基脱氧鸟苷(8-OHd G)和脂质氧化产物丙二醛(MDA)的水平。结果与假手术组比较,对照组I/M比值、IOD值、8-OHd G及MDA水平均升高;与对照组比较,低浓度组I/M比值、IOD值、8-OHd G均降低,但MDA水平与对照组差异无统计学意义。高浓度组与对照组比较I/M比值、IOD值、8-OHd G及MDA水平均降低,且较低浓度降低更明显(P<O.05)。结论香叶醇抑制大鼠颈动脉球囊损伤后内膜增生,其机制可能与下调PCNA蛋白表达,抑制活性氧的产生有关。