医养结合养老服务模式探究

本文以河南省洛阳市市区开展医养结合新型养老模式机构为研究对象,应用自编的调查问卷、访谈法和实证调查,采用定性和定量的方法进行实地调研,调查发现医养结合新型养老模式优势明显,一定程度上解决了入住人员就医问题,但存在床位少、收费偏高、医护配置低、护工服务能力差等影响和制约医养结合养老模式的因素,并针对存在的问题和原因提出了政策建议。

医养结合机构养老人员现状调查

目的:了解洛阳市市区医养结合养老机构养老人员的基本现状。方法:采用自编的调查问卷对81名居住在医养结合机构中老年人施以问卷调查。结果:被调差的入住老年人身体健康较差,绝大多数老年人能在医养结合机构满足自己生活及心理需求,对于医养结合机构的服务满意度较高,对住宿及护理不够满意。结论:医养结合是提高老龄化人口生活质量,降低养老成本的一条有效途径,但在政策和资金上仍需加大投入。

对精神障碍合并躯体疾病患者提供住院安全及康复护理的影响

目的研究对精神障碍合并躯体疾病患者提供住院安全及康复护理干预的影响。方法将我院于2016.3月-2017.1月间接收的94例精神障碍合并躯体疾病患者,按照便利抽样法将患者划分为对照组47例与干预组47例,科室为对照组患者提供一般护理服务,为干预组患者提供康复护理服务,评价两组患者住院期间不安全事件发生率。结果干预组住院期间不安全事件发生率低于对照组,P<0.05。结论科室为精神障碍合并躯体疾病患者提供住院安全联合康复护理干预,可有效降低术后患者不安全事件发生率。

分散内观认知疗法联合利培酮对男性偏执型精神分裂症康复期患者的应用效果

目的探讨分散内观认知疗法联合利培酮对男性偏执型精神分裂症康复期患者的应用效果。方法选取2017年1月至2018年6月洛阳市第五人民医院收治的94例男性偏执型精神分裂症康复期患者作为研究对象,依据随机数表法分为对照组与研究组,各47例。对照组接受利培酮治疗,研究组在对照组基础上接受分散内观认知疗法治疗。比较两组治疗前、治疗28 d后阳性与阴性症状(PANSS)量表激活因子评分、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分、精神分裂症认知功能简明成套测评量表(BACS)评分和随访1 a的复发率。结果治疗前,两组PANSS量表激活因子评分、ITAQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗28 d后,研究组PANSS量表激活因子评分低于对照组,ITAQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组数字序列、符号编码、记忆情况、语言流畅情况等方面BACS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗28 d后,研究组数字序列、符号编码、记忆情况、语言流畅情况等方面BACS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组随访1 a复发率[8.70%(4/46)]低于对照组[26.09%(12/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论分散内观认知疗法联合利培酮应用于男性偏执型精神分裂症康复期患者,可有效消除影响康复的不良因素,提高自知力,促进认知功能恢复,降低复发率。

不同非典型抗精神病药物对器质性精神障碍患者疗效及体质量、脂糖代谢的影响

目的比较两种不同非典型抗精神病药物对器质性精神障碍患者疗效及体质量、脂糖代谢的影响。方法随机数字表格法将符合纳入标准的86例器质性精神障碍患者分为观察组与对照组,各43例,观察组采取利培酮治疗,对照组采取奥氮平治疗,比较两组临床疗效、不良反应、治疗前后体质量、血糖及血脂等指标。结果两组治疗总有效率比较无显著差异(P>0.05)。两组治疗3个月后LDL-C、Leptin、HOMA-IR较治疗前均明显上升(P<0.05),但两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗3个月后体质量、FPG、2hFPG较治疗前均显著上升(P<0.05),而观察组治疗前后上述指标无显著差异(P>0.05)。观察组体重增加、嗜睡、失眠、催乳素升高发生率较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期服用利培酮、奥氮平治疗器质性精神障碍疗效类似,在不良反应上各有侧重点,但相比奥氮平,利培酮长期服用对患者体质量、脂糖代谢指标影响小,建议首选利培酮治疗。

双相情感障碍伴自杀行为的流行病学分析

目的分析双相情感障碍伴自杀行为患者的流行病学特征,提高对其诊治水平。方法选取2016年5月至2018年5月洛阳市第五人民医院(太康路院区)精神科收治的186例双相情感障碍患者,年龄(43.15±5.66)岁,年龄范围为23~55岁,对患者流行病学特征进行统计,并通过logistic回归分析与各种危险因素之间的关系。结果根据有无自杀行为将患者分为有自杀行为组(n=96)和无自杀行为组(n=90),两组患者性别、婚姻状况、人际关系、是否为独生子女方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、吸烟史、精神异常史、饮酒史方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。男性有自杀行为组与男性无自杀行为组患者年龄、婚姻状况、吸烟史、人际关系、是否为独生子方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);男性有自杀行为组与男性无自杀行为组患者精神异常史、是否饮酒、家族自杀史、既往自杀史比较,差异有统计学意义(P<0.05)。女性有自杀行为组与女性无自杀行为组患者婚姻状况、人际关系、是否为独生子女方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);女性有自杀行为组与女性无自杀行为组患者年龄、吸烟史、精神异常史、饮酒史、家族自杀史、既往自杀史方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,女性、年龄大、重大精神创伤、既往自杀史与双相情感障碍伴自杀行为均呈正相关。结论女性、年龄大、有重大精神创伤、有自杀家族史、既往自杀史等都可能是双相情感障碍伴自杀行为患者的危险因素临床上应给予高度重视并及早采取干预措施,以免延误最佳治疗时机。