对胃镜检查病人实施认知行为干预的效果观察

目的探讨认知行为干预在胃镜检查中的效果。方法将120名初次接受胃镜检查病人按单双号分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取针对性的认知行为干预等措施。结果观察组检查过程中不适程度明显低于对照组,耐受程度高于对照组。结论认知行为干预可提高病人对检查的耐受性,保证检查的顺利完成。

内镜下氩等离子凝固术治疗不同类型消化道息肉的疗效分析

目的探讨应用氩等离子凝固术(argon-plasma coagulation,APC)治疗不同类型消化道息肉的临床疗效及安全性。方法 2007年1月至2009年1月对经病理学证实为消化道息肉的患者进行APC治疗,根据息肉的形态、大小决定治疗方法。结果 302例患者,共息肉438枚,其中98例患者146枚广基扁平息肉直接用APC治疗,一次性根除率96.6%(141/146);204例患者292枚亚蒂、有蒂及广基大息肉先用高频ICC200圈套切除息肉,术后联合APC治疗残端创面,防止残端出血及减少复发,一次性根除率99.3%(290/292)。术后复发的消化道息肉均为腺瘤性息肉。结论内镜下APC治疗消化道息肉安全、有效、并发症少,但腺瘤性息肉APC治疗后要随访。

贲门胃底神经鞘瘤1例

1病历摘要 患者男性,63岁,退休干部,主因上腹胀满不适1年,加重伴疼痛半年就诊。患者1年来进食后上腹胀满明显,无恶心呕吐,无烧心反酸,于2008年11月在本院行胃镜检查,诊断为＂贲门浅溃疡,慢性浅表性胃炎＂,服用胃黏膜保护剂及胃动力药物对症治疗,症状缓解不明显。半年前上述症状加重,伴有上腹疼痛,进食后加重,针刺样疼痛，

老年人肠息肉的内镜及病理特点

目的探讨老年人肠息肉的内镜及病理类型特点。方法回顾性分析消化内镜室2007年1月至2009年1月结肠镜检查的332例老年肠息肉患者的内镜表现特点及病理类型,并与同期320例中青年肠息肉患者进行对比分析。结果老年组肠息肉检出率36.8%,明显高于中青年组的16.7%。老年人多发息肉占51.2%,明显高于中青年组的27.6%。两组肠息肉分布特点无显著差异,直肠、乙状结肠是肠息肉的好发部位。老年人肠息肉直径大,腺瘤性息肉比例增高。结论老年人应常规做结肠镜检查,发现息肉,内镜下摘除,减少结肠癌的发生。

变革疲劳在护理领域的研究进展

对变革疲劳的定义、变革疲劳与变革阻力的区别、变革疲劳的测评工具、变革疲劳在护理领域的研究现状及变革疲劳的缓解措施进行综述,旨在为缓解护理领域变革疲劳提供研究思路,同时为完善护理人力资源管理提供理论基础。

结直肠癌合并糖尿病患者围术期快速康复护理的最佳证据总结

目的汇总结直肠癌合并糖尿病患者围术期快速康复护理的相关证据,以增强结直肠癌围术期的临床护理路径。方法检索UpToDate、BMJ临床实践、JBI循证卫生保健中心数据库、the Cochrane Library、PubMed、Embase、医脉通、中国知网、万方、维普和SinoMed中国生物医学文献数据库中相关的指南、临床决策、系统评价、专家共识以及原始研究,检索时限为建库至2022年4月1日,由2名经过专业循证培训的护理研究生完成文献质量评价、证据的提取与等级的评定等工作。结果纳入12篇文献,包括2篇指南、1篇临床决策、1篇专家共识、2篇类实验研究、1篇RCT、3篇系统评价、2篇队列研究,共整合、提炼出23条推荐意见。结论本研究结果涉及饮食与营养、康复锻炼、血糖监测和控制、疼痛管理、出院指导等方面,需要多学科团队的支持与协作,建议在实施过程中根据具体情况采纳相应级别的证据。

造口病人粪水性皮炎预防及护理的最佳证据总结

目的:检索、评价并总结肠造口病人粪水性皮炎预防及管理的相关证据,为形成循证指南及临床实践提供理论基础。方法:依据循证护理研究对象-干预措施-专业人员-研究结局-证据应用场所-证据类型(PIPOST)原则将临床问题转化为循证问题,根据文献的纳入及排除标准从证据金字塔顶端依次往下检索2016年1月—2021年12月发表的文献,最后提取形成证据条目。结果:最终纳入8篇文献,指南3篇、专家共识3篇、随机对照试验(RCT)2篇。总结出造口定位、造口突出皮肤高度、造口支撑棒、凸面造口底盘、造口袋、造口附件产品、出院指导、处理措施8个方面的相关证据。结论:总结了肠造口病人粪水性皮炎预防及管理的最佳证据,但在证据应用过程中应对病人进行个性化管理。

结直肠癌术后肺部感染危险因素的范围综述

目的:对结直肠癌术后肺部感染的危险因素进行范围综述,为临床预防大肠癌术后肺部感染提供参考。方法:按照范围综述方法学指导,明确研究问题,通过计算机系统检索中英文核心数据库,由2名研究者分别筛选、提取与结直肠癌术后肺部感染相关的危险因素,对研究结果进行定性描述。结果:最终纳入19篇文献,包括7617例结直肠癌病人,涉及36个危险因素,研究≥3篇的因素共有7个(手术时间、年龄、吸烟史、合并症、手术方式、体质指数、术前白蛋白水平)。因各研究纳入研究人群、年龄等方面存在较大差别,术后肺部感染的危险因素也存在较大争议。结论:现有研究表明,结直肠癌术后肺部感染的危险因素较多,但文献整体质量总体不高,各研究结果存在异质性,未来还需高质量研究进一步验证。

高校大学生电子健康素养的研究进展

电子健康素养是描述个体吸收互联网中可靠的健康知识并将其转化为促进自身健康技能的能力。在电子通讯技术如此发达的时代,高校大学生通过手机、电脑等电子设备获取网络信息已经成为常态,目前提升高校大学生的电子健康素养来达到促进其身心健康的目的逐渐成为研究的热点。本文对国内外关于高校大学生电子健康素养的研究侧重点及其影响因素进行归纳总结,旨在为我国学者将电子健康素养更好的应用于促进高校大学生的身心健康提供依据。

穴位埋线联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效及对抗中性粒细胞浆抗体的影响

目的探讨穴位埋线联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎（UC）的疗效及对抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）的影响。方法将82例UC患者随机分成治疗组（穴位埋线联合柳氮磺胺吡啶组，32例）、SASP组（单独服用柳氮磺胺吡啶组，28例）及穴位埋线组（22例），比较3组的疗效。采用间接免疫荧光法（IIF）检测治疗前、后82例UC患者血清ANCA水平。结果治疗组、穴位埋线组总有效率分别为93．75％、81．82％，较SASP组临床总有效率78．57％明显高，且穴位埋线联合柳氮磺胺吡啶治疗UC可使ANCA阳性率降低。结论穴位埋线联合柳氮磺胺吡啶治疗UC疗效可靠，较单独穴位埋线治疗UC临床症状改善时间短，并可降低UC患者血清ANCA的阳性率．

某高校541名大学生消化系统癌症防治知识知信情况调查

目的了解四川省某高校541名在校本科大学生对消化系统癌症防治知识的知晓情况、影响因素以及科普需求,为今后该高校大学生消化系统癌症防治知识科普方案的制订提供参考。方法2022年4—5月采用便利抽样法,利用问卷星平台对四川省某高校在校本科大学生进行线上匿名调查,调查工具为大学生对消化系统癌症防治知识的知晓及科普需求调查问卷,本次研究共回收541份有效问卷纳入分析。对调查对象的基本情况、知晓率等进行描述性统计,单因素分析应用卡方检验,二分类logistic回归模型分析影响消化系统癌症防治知识知晓率的相关因素。结果该高校541名本科在校大学生消化系统癌症防治知识知晓率为53.63%,女生知晓率为54.67%,高于男生的49.94%(χ^(2)=6.14,P=0.01)。医学专业学生的知晓率为54.11%,高于非医学专业的50.05%(χ^(2)=11.01,P=0.001)。不同年级层次之间的学生对消化系统癌症防治知识的知晓率也存在差异,以大四年级的知晓率较高(χ^(2)=9.85,P=0.04)。母亲的受教育程度越高,其知晓率越高(χ^(2)=14.12,P=0.003)。多因素logistic回归分析显示,性别(OR=1.91,95%CI=1.20~3.05)、专业(医学专业:OR=2.54,95%CI=1.34~4.82)以及年级(大二:OR=1.48,95%CI=0.72~3.05:大三:OR=2.91,95%CI=1.38~6.15;大四:OR=3.04,95%CI=1.41~6.57;大五:OR=10.70,95%CI=3.15~36.41)是调查对象消化系统癌症防治知识知晓率的影响因素。结论541名大学生的消化系统癌症防治知识水平较低,在该校进行消化系统癌症防治知识科普时应该更多关注男生、非医学专业、低年级的学生。

女性乳腺癌患者经济毒性体验质性研究的Meta整合

目的通过系统地整合质性研究,全面描述乳腺癌患者的经济毒性体验。方法检索从建库至2023年4月PubMed、Web of Science、PsycINFO、CINAHL、Embase、Cochrane Library、EBSCO、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献服务系统中关于乳腺癌患者经济毒性体验的质性研究文献。采用统一标准对纳入的文献进行质量评价,通过汇集性整合法整合文献结果。结果共纳入11篇文献,最终提炼出41个研究结果,归纳为9个类别,汇总成3个整合结果:经济毒性对患者及家庭成员的影响;调整自我应对经济毒性并实现角色成长;应对经济毒性的需求与期望。结论医护人员应重视乳腺癌患者及家属在治疗期间承受的经济负担和心理压力,实施积极心理护理干预,医院应搭建专门的社会救助渠道,社会保障部门应完善相关医疗保险政策,从多个层面减轻患者的经济毒性问题。