320排动态容积CT阴茎海绵体造影诊断静脉性ED的应用价值

目的：通过Toshiba320排动态容积CT动态成像技术,探讨320排CT对诊断静脉性勃起功能障碍（ED）的应用价值。方法：门诊视听刺激检测仪筛查诊断为ED患者33例,阴茎海绵体局部注射酚妥拉明2 mg＋罂粟碱30 mg诱发勃起后,先后从静脉、阴茎海绵体注入碘比醇,分别作320排CT动态容积扫描采集动、静脉期阴茎海绵体图像,并进行图像后处理。结果：33例患者中29例有不同程度的异常引流静脉,所显示的静脉漏分为背深静脉漏7例（24.1%）、脚静脉漏6例（20.7%）、背浅静脉漏3例（10.3%）、间静脉漏1例（3.5%）、海绵体静脉漏2例（6.9%）、混合静脉漏10例（34.5%）。10例患者选择手术治疗,行阴茎背深静脉结扎2例、阴茎背深静脉包埋＋脚静脉结扎4例、阴茎脚静脉结扎4例。术后8例获3~12个月随访,2例勃起改善,6例勃起功能基本恢复正常。结论：320排动态容积CT动态造影是诊断静脉性ED的可靠方法,可准确显示静脉漏的部位,指导临床治疗;相比于阴茎海绵体造影有更清晰的诊断图像、更少的放射剂量及对比剂量、更短的检查时间。

320-DVCT对诊断动脉性阴茎勃起功能障碍的应用价值

目的探讨东芝320排动态容积CT(dynamic volume CT,DVCT)血管成像技术与超声对动脉性阴茎勃起功能障碍的应用价值。方法门诊性听觉视觉刺激试验(auditory visual stimulation test,AVSS)、阴茎海绵体血管活性物质注射(intracavernous injection,ICI)后疑诊为血管性勃起功能障碍患者38例,阴茎海绵体局部注射罂粟碱30 mg诱发勃起后在320-DVCT下进行检查。结果 320-DVCT可以清楚显示阴茎海绵体动脉、阴茎背动脉、阴部内动脉。42例患者中,阳性33例(阴茎海绵体动脉16例、阴茎背动脉7例、阴茎内动脉10例),阴性9例。结论320 CT阴茎动脉造影是诊断动脉性勃起功能障碍的可靠方法 ,应用多种后处理技术、四维立体成像能准确显示病变的部位。

4D-CTA影像分析脑动静脉畸形血管构建特征与临床出血价值探讨

目的通过320排CT动态容积4D-CTA成像技术分析脑动静脉畸形(c AVM)血管构建与脑出血风险的相关性。方法对97例c AVM病例资料进行回顾性分析,通过4D-CTA影像图像研究c AVM的供血动脉、引流静脉、畸形血管团等不同血管构建因素进行分析,判断不同血管构建的c AVM患者出血比率的相关性。结果本组97例患者中,脑出血66例,出血率68%。c AVM供血动脉数目、畸形血管团大小与出血率差异均无统计学意义(均>0.05);c AVM引流静脉(数目、是否狭窄、引流部位)、c AVM畸形血管团部位及c AVM是否伴发动脉瘤与出血率差异均有统计学意义(均<0.05)。结论 4D-CTA动态容积成像技术能够清楚显示c AVM血管构建特征,对判断c AVM出血具有重要的临床价值。

乙哌立松对亚急性脊髓神经症的治疗作用研究

目的 探讨乙哌立松对亚急性脊髓神经症不完全性痉挛患者的治疗作用。方法 选取本院收治的亚急性脊髓联合变性双下肢不完全性痉挛患者48例随机分为对照组和研究组,各24例。对照组予以叶酸和甲钴胺治疗;研究组在叶酸和甲钴胺治疗基础上予以乙哌立松治疗,对照组与研究组共治疗14 d为1疗程,共治疗2个疗程,治疗前后对所有患者评定Ashworth痉挛量表、简式Fugl-Meyer评分量表、改良Barthel指数,测定双侧胫神经H反射状况,同时对比临床疗效及并发症状况。结果 与治疗前比较,2组治疗后膝关节屈曲、伸展活动度升高,Ashworth痉挛量表评分降低,治疗后下肢FMA和MBI评分均升高,治疗后胫神经H反射潜伏期升高,Hmax/Mmax降低（P〈0.05）;与对照组比较,研究组治疗后膝关节屈曲、伸展活动度较高,Ashworth痉挛量表评分较低,治疗后下肢FMA和MBI评分较高,治疗后胫神经H反射潜伏期较高,Hmax/Mmax较低（P〈0.05）;对照组有效率66.67%低于研究组有效率91.67%（P〈0.05）;对照组不良率25.00%与研究组不良率20.83%数据对比差异无统计学意义。结论 乙哌立松对亚急性脊髓神经症不完全性痉挛患者疗效确切,降低肌张力及痉挛状态,提高神经功能。

颅脑术后发生颅内感染的CT和MRI改变及其诊断价值分析

目的探讨颅脑术后发生颅内感染的CT和MRI改变及其诊断价值,为临床诊治提供参考依据。方法选取医院神经外科2013年1月-2015年12月行颅脑术后发生颅内感染患者共67例,对患者的临床资料进行分类整理,由两位高年资主治医师对患者住院期间所做的CT及MRI检查图像进行评估和诊断,分析比较颅脑术后发生颅内感染患者的CT和MRI改变及颅内感染患者诊断的准确率。结果 CT结果显示,患者中正常结果35例(52.24%),异常结果32例(47.76%);32例CT异常图像主要表现弥漫性脑水肿、多发散在的斑块状低密度灶(金黄色葡萄球菌13例、表皮葡萄球菌7例、溶血葡萄球菌6例),18例增强后病灶及其周围呈高密度强化;MRI结果显示,患者中正常结果11例(16.42%),异常结果56例(83.58%);56例MRI异常图像主要表现为不规则多发性长T1、长T2信号病灶(金黄色葡萄球菌25例、表皮葡萄球菌18例、溶血葡萄球菌10例),22例增强后病灶及其周围呈高信号强化。MRI检查颅内感染患者阳性诊断率明显高于CT组,差异有统计学意义(P<0.01);CT组早期发生异常者26例(38.81%),后期异常者9例(13.43%);MRI组早期异常58例(86.57%),后期异常者23例(34.33%),MRI组阳性诊断率明显高于CT组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 MRI和CT技术对颅内感染患者的诊断及治疗具有重要作用,同时MRI对颅内感染患者的确诊作用更大,提高了诊断的准确率。

导师责任制培训管理方案对神经内科带教工作质量的影响

目的:探究导师责任制培训管理方案对神经内科带教工作质量的影响。方法:研究对象选取为2015年9月~2017年8月参与神经内科培训的医师48名,根据时期进行分组,2015年9月~2016年8月的24名医师设为对照组,2016年9月~2017年8月的24名医师设为观察组,对照组仍采用传统培训及管理方案,观察组则进行管理制度调整,实施导师责任制培训,完成培训后进行考核,比较不同带教管理模式下医师的理论及操作考核评分,并采用问卷调查了解医师的满意度情况。结果:观察组医师的理论及操作成绩,均显著高于对照组(P<0.05);观察组医师对培训模式的各项满意度评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:实施导师责任制培训管理方案,可有效提升神经内科培训管理质量,提高了学生的满意度。