氨氯地平与厄贝沙坦对原发性高血压患者血清基质金属蛋白酶的影响

目的探讨长效二氢吡啶类降压药物氨氯地平及ARB类降压药物厄贝沙坦对高血压病患者血浆炎性介质超敏C反应蛋白(hs-CRP)、MMP-9、1-型组织基质金属蛋白酶抑制物(TIMP-1)浓度的影响。方法将66例高血压病患者随机双盲分为氨氯地平组(33例)和厄贝沙坦组(33例),两组经过2周的药物洗脱期后,分别给予8周的氨氯地平(5～10mg/d)或厄贝沙坦(150～300mg/d)治疗,在治疗前后对血压情况及hs-CRP、TIMP-1进行监测。结果两组患者治疗后收缩压和舒张压均显著下降,血压达标率分别为77.6%和80.4%。氨氯地平组hs-CRP治疗前后分别为(5.28±3.14)mg/L、(2.19±1.70)mg/L,厄贝沙坦组分别为(5.84±2.58)mg/L、(1.99±0.94)mg/L;氨氯地平组TIMP-1治疗前后分别为(63.71±36.21)ng/mL、(59.12±31.88)ng/mL,厄贝沙坦组分别为(66.89±37.69)ng/mL、(55.69±26.97)ng/mL,均显著下降(均P<0.05)。结论氨氯地平和厄贝沙坦对高血压病患者在有效降压的同时,均能降低血浆中炎性介质hs-CRP、MMP-9和TIMP-1的含量,可能在一定程度上降低高血压靶器官的损伤。

不同剂量ACEI对收缩性心力衰竭患者血浆BNP水平的影响

目的观察不同剂量培哚普利对收缩性心力衰竭患者血浆B型利钠肽(BNP)水平及6min步行试验结果的影响。方法 28例在该院住院治疗的收缩性心力衰竭患者治疗前及治疗后3个月检测血浆BNP及6min步行试验,前3个月给予培哚普利4mg/d,后3个月给予培哚普利8mg/d;探讨ACEI对血浆BNP水平及6min步行试验结果有无影响。结果服药后血浆BNP水平较服药前下降明显(P<0.01),服药后6min步行试验距离较服药前增加明显(P<0.01),服培哚普利8mg3个月者血浆BNP水平较服培哚普利4mg3个月者下降明显(P<0.01),服培哚普利8mg3个月者6min步行试验距离较服培多普利4mg3个月者明显增加(P<0.01)。结论服8mg比服4mg培哚普利能更好地降低心衰患者血浆BNP水平,改善患者症状。