基于行为导向教学模式对实习护生核心能力培养的研究

目的探究行为导向教学模式对实习护生核心能力的影响。方法将2022年4—9月,在蚌埠市某三甲医院实习的80名护生作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40人。对照组实施常规带教模式,观察组实施行为导向教学模式,比较两组理论考试、病例分析成绩及核心能力。结果观察组理论考试及病例分析成绩均高于对照组,组间比较差异有统计学意义;核心能力量表总分及一般临床技能、评判性思维、关心、道德与责任、终身学习维度得分高于对照组,且差异有统计学意义。结论行为导向教学模式能更好地提升护生学习及实践兴趣,激发其主动性,使其更好地参与教学活动,从而提升临床护理带教质量。

基于客观结构化临床考试的护理专业学生临床思维能力培养研究

目的:研究客观结构化临床考试对护理本科学生临床思维能力的培养效果。方法:选取2019-2020年实习的本科护生48名作为研究对象,其中2019年本科护生22人为对照组,2020年本科护生26人为实验组。对照组按照常规带教模式带教,实验组采用客观结构化临床考试模式引导培训和学习,实习期结束后统一进行理论和技能考试,同时对护生的临床思维能力及双向带教满意度进行问卷调查。结果:实习后实验组理论和技能考核成绩均明显高于对照组(P<0.01)。实习后2组护生批判性思维、系统性思维、循证思维能力均优于实习前(P<0.05),且实验组护生批判性思维、系统性思维、循证思维能力均优于对照组(P<0.05~P<0.01)。实验组护生对带教老师的带教方式、带教内容和教学能力总分的满意度评分均高于对照组(P<0.05~P<0.01);实验组带教老师对实习护生的专业知识、专业态度、人文关怀、应急处理及实习表现总分的满意度评分均明显高于对照组(P<0.01)。结论:应用客观结构化临床考试模式能够培养护生对临床知识的融合和临床技能的掌握能力,可有效提高临床本科护生的综合能力和临床思维能力。客观结构化临床考试培养模式有利于提升临床护理带教质量,提高带教满意度,值得临床推广。

健康信念理论在2型糖尿病患者自护行为中的效果观察

目的:探讨健康信念模式在糖尿病教育中对糖尿病患者自护行为的有效性。方法:对65例2型糖尿病患者实施以健康信念理论为基础的干预模式,并进行自身对照观察,测评干预前后患者的糖尿病知识、自我护理能力和血糖控制情况。结果:65例患者在干预后糖尿病知识、饮食控制能力、规律锻炼、遵嘱用药、足部护理、预防处理高低血糖能力和血糖水平均较干预前有明显改善(P<0.01),自我监测能力无明显改善(P>0.05)。结论:健康信念模式可提高教育的效率,对改善糖尿病患者的自护行为有促进作用。

自乳化释药系统的体外评价

目的 探讨自乳化释药系统的体外评价方法。方法 通过测定自乳化时间、乳化后乳剂粒径的大小及模型药物的体外溶出行为对自乳化释药系统进行体外评价。结果 优选出的自乳化处方 10min内已基本乳化完全 ,乳化后乳剂粒子大小大多数在 3μm左右 ,以吲哚美辛和尼莫地平为模型药物制备出自乳化释药系统 ,体外溶出结果表明 :与混悬液相比 ,两种药物的体外溶出显著提高。

开启后胰岛素注射液污染程度的实验研究

目的:探讨开启后胰岛素注射液保存期与开瓶时间及抽吸药物频次的关系,确定临床使用开启后胰岛素的安全使用时间。方法:在临床使用胰岛素的条件下,按胰岛素注射液穿刺抽吸频次分5组,第一组2次/天,第二组5次/天,第三组10次/天,第四组20次/天,第五组30次/天,然后采样0.1 m L进行细菌培养,培养连续3 d阳性停止采样。结果:胰岛素注射液在开启后30 d内,抽吸药物次数95次内均无细菌污染。结论:胰岛素注射液在开启后30 d内可安全使用。

早期慢性肾衰竭合并高血压的临床观察与护理

目的:了解早期慢性肾衰竭患者并发高血压的临床特点。方法:对41例早期慢性肾衰竭患者进行临床观察,同时进行健康教育、心理护理、饮食调整、降压药物应用等综合干预。结果:41例中合并高血压38例,发生率92.7%。其中高血压1级12例(31.6%),2级10例(26.3%),3级16例(42.1%)。通过干预,患者血压有不同程度下降,临床症状改善。结论:早期慢性肾衰竭合并高血压发生率极高,应早期进行干预,以利于延缓慢性肾衰竭的进展。

创面湿润疗法治疗糖尿病足溃疡的护理

目的观察创面湿润疗法治疗糖尿病足溃疡的效果,总结护理经验。方法对67例糖尿病足溃疡患者的创面坏死组织采用“蚕食法”清创,后予局部药物湿敷,配合饮食指导,心理护理,健康教育等综合措施。结果67例足溃疡患者中,16例愈合,34例好转,17例无效。结论创面湿润疗法在糖尿病足溃疡的愈合中起关键作用。

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症11例护理体会

目的探讨抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的护理特点,以指导临床工作。方法分析11例抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床表现特征及护理对策。结果通过积极的治疗和精心护理,本组11例患者9例治愈出院。结论对抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症病人,严格执行保护性隔离,积极控制感染,配合升高白细胞药物治疗。加强基础护理是帮助病人渡过危险期的关键。

CD26/DPP4对隐球菌脑膜炎患者CD4+T细胞及相关细胞因子的影响与临床意义

目的：分析CD26／DPP4对隐球菌脑膜炎患者CD4＋T细胞及其细胞因子的影响与临床意义。方法收集2011年8月～2015年12月在上海长海医院和长征医院确诊的36例隐球菌脑膜炎患者及36例同期健康者外周血，以密度梯度离心法分离外周血单个核细胞（PBMC），流式细胞术分选CD26＋CD4＋T，CD26－CD4＋T细胞群，反转录酶-聚合酶链锁反应（RT-PCR）检测细胞因子表达水平，以Pearson系数表示DPP4活性，CD26＋CD4＋T（％）与APACHE II评分，IL-17， TNF-α，IL-4，IFN-γ的相关性。结果实验组与对照组CD26＋CD4＋T（％）为13.35±3.83 vs 8.39±2.14，t＝6.78，P＜0.0001；DPP4活性为50.89±17.21 mU／ml vs 73.83±20.24 mU／ml，t＝5.18，P＜0.0001，差异具有统计学意义。实验组CD26＋CD4＋T（％）与 APACHE II评分，IL-17，TNF-α呈正相关（r＝0.431，0.564，0.688，P＝0.0038，0.001，0.0046）；DPP4活性与 APACHE II 评分，IL-17，TNF-α，IFN-γ呈负相关（r＝－0.544，－0.489，－0.678，－0.734；P 均＜0.001）。结论 CD26／DPP4可能通过调节Th细胞亚群参与隐球菌脑膜炎致病过程，是潜在疾病治疗靶点和预测指标。

复方麝香注射液对新生儿缺氧缺血性脑病的脑保护作用

目的:研究复方麝香注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效,探讨对患儿脑保护作用。方法:60例HIE新生儿,随机分成复方麝香治疗组及常规治疗组各30例。治疗后3天,7天进行神经行为评分。结果:治疗3天后两组NBNA评分,P>0.05,治疗7天后复方麝香治疗组NBNA评分(32.48±5.97)高于常规治疗组(25.3±7.42),P<0.01。复方麝香治疗组惊厥停止时间(2.83±1.95)天、意识恢复时间(3.52±2.27)天、原始反射恢复时间(4.94±2.49)天、肌张力恢复正常时间(5.47±2.84)天。与常规治疗组比较,有显著性差异P<0.01。提示:复方麝香注射液能提高HIE患儿的NBNA评分,对HIE有明显的脑保护作用。

护士人文关怀能力调查及影响因素分析

目的:分析某市部分综合性医院护士人文关怀能力的现状及其影响因素。方法:应用护士人文关怀能力量表对某市3所三级甲等医院268名护士进行调查分析。结果:护士人文关怀能力总分为(135.79±12.15)分,不同年龄、不同职称、不同学历、是否已婚护士的人文关怀能力总体评分差异均有统计学意义(P<0.01)。其中灌输信念和希望为(25.65±1.63)分,健康教育为(21.48±1.71)分,人道、利他价值观为(19.36±3.48)分,科学解决健康问题为(13.58±2.53)分,协助满足基本需求为(10.62±1.91)分,提供良好环境为(13.82±3.62)分,促进情感交流为(16.79±4.73)分,帮助解决困难为(14.75±3.28)分。结论:学历、职称、婚姻、年龄是护士人文关怀能力的影响因素,护理管理者应针对各种影响因素,实施分层次继续教育培训,落实优质护理服务。

通过体外自乳化性能及体内药代动力学评价优化葛根素自乳化制剂(英文)

本文将水不溶性药物葛根素制备成自乳化制剂。测定了葛根素在不同油相及表面活性剂的溶解度,结果表明葛根素在油酸、Tween 80中的溶解度较好,1,2-丙二醇不但能增加药物的溶解度,而且能够提高自乳化能力。以油酸为油相,Tween 80为表面活性剂,1,2-丙二醇为助表面活性剂,配制一系列混合物,通过绘制三元相图得到自乳化区,考察不同自乳化处方的自乳化性质,采用激光粒度散射仪测定乳化后粒子大小,在体外评价基础上选择较好的3个处方进行比格犬体内药动学研究,比较不同处方自乳化制剂在比格犬体内的生物利用度包括药代动力学参数Cmax,Tmax,AUC0-t。结果表明处方2和处方3的AUC0-t值[(5.201±0.511)ng.mL-1.h,(5.174±0.498)ng.mL-1.h]和Cmax值[(1.524±0.125)ng.mL-1,(1.513±0.157)ng.mL-1]显著高于处方4[(3.013±0.623)ng.mL-1.h,(0.939±0.089)ng.mL-1],通过体内研究结果获得较优处方为油酸(17.5%)、Tween 80(34.5%)、1,2-丙二醇(34.5%)。自乳化释药系统提供了水不溶性药物口服给药的新途径。

健康教育在肾病综合征患者家属中的应用

目的:了解肾病综合征患者家属对健康教育内容的掌握程度及应用效果。方法:随机将54例肾病综合征患者家属均分2组,对照组进行常规护理,不对患者家属教育;观察组在常规护理基础上对患者家属实施健康教育。结果:观察组在长效自我管理的认识及掌握程度上显著高于对照组(P<0.01)。两组患者感染发生数、治疗依从性、复发例数均有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育对肾病综合征患者家属掌握相关知识有明显作用。

全反式维甲酸自乳化给药系统的体内外评价

目的 研究全反式维甲酸(RA)自乳化释药系统的自乳化能力及在比格犬体内的药代动力学。方法 通过测定不同时间粒子的散射光强度来评价自乳化速度,光学显微镜下观察乳化后形成乳剂粒径的大小及分布情况;采用HPLC法测定比格犬血浆药物浓度,与市售胶囊比较,考察RA自乳化制剂体外溶出行为及体内药代动力学。结果 体系在 10min内已基本乳化完全,通过光学显微镜观察,乳化后乳剂粒子大多数在 3μm以下。与市售胶囊剂相比:以水为溶出介质,维甲酸自乳化制剂 15min可以溶出 80%以上,而市售胶囊溶出不到 5%。比格犬体内药代动力学研究结果表明:与市售胶囊剂相比,自乳化制剂达峰时间提前,Tmax=1 .25h,而市售胶囊Tmax=2h;AUC0-∞提高了 67%。结论 自乳化制剂可以显著提高RA的体外溶出及体内吸收。

环磷酰胺冲击治疗肾病综合征护理体会

目的:探讨环磷酰胺(CTX)冲击治疗肾病综合征的护理方法。方法:对12例肾病综合征患者进行CTX冲击治疗,治疗前进行有针对性的心理护理,治疗中及治疗后严密观察尿蛋白、24 h尿蛋白定量、水肿情况,并加强对骨髓抑制、胃肠道反应、出血性膀胱炎、肝肾功能损伤等毒性反应的观察。结果:12例患者临床症状明显改善。其中1例出现胃肠道反应严重,4例出现一过性白细胞下降,7例轻度脱发,经积极治疗护理后好转。结论:合理有效细致的护理是肾病综合征应用CTX冲击成功的一个重要保障。

维甲酸自乳化软胶囊的体外溶出及在比格犬体内的药物动力学

目的研究维甲酸 (RA)自乳化制剂的含量测定方法、体外溶出行为及在比格犬体内药物动力学。方法采用HPLC法并与市售胶囊进行比较。结果与市售胶囊剂相比 ,以水为溶出介质 ,维甲酸 (RA)自乳化制剂 15min可以溶出 80 %以上 ,而市售胶囊溶出不到 5 % ;比格犬体内药物动力学研究结果表明 ,与市售胶囊剂相比 ,自乳化制剂达峰时间提前 ,tmax=1 2 5h ,而市售胶囊tmax=2 0 0h ;AUC(0 -∞ ) 提高了 6 7%。

PD-L1在原发性胆汁性肝硬化患者外周血单个核细胞中的变化及意义

目的探究程序性细胞死亡配体1(PD-L1)在原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者外周血单个核细胞(PBMC)中的表达情况及意义。方法收集2013年2月～2015年12月于长海医院确诊的23例PBC患者和23例健康对照者外周血,用密度梯度离心法分离出PBMC后进行培养,以实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测PBMC中PD-L1的mRNA表达状况,以酶联免疫吸附反应(ELISA)法检测培养液中TNF-α,TGF-β,IL-23和IL-17等细胞因子的表达量,两组之间的变量比较采用两独立样本t检验,以Pearson相关系数表示两变量之间的关系。结果实验组与对照组PD-L1的mRNA表达水平为0.23±0.08 vs 1.27±0.40(t=12.23,P<0.000 1),差异具有统计学意义。Pearson相关性分析显示PD-L1与IL-23成负相关(r=-0.531,P=0.009),差异具有统计学意义。结论 PD-L1可能参与了PBC疾病形成过程,是该病预测和治疗潜在的生物标志物。

尿崩症患者禁水试验的监护

目的:通过禁水试验明确患者多饮、多尿的原因。方法:对8例多饮、多尿患者进行禁水试验前、中、后的监护,观察患者生命体征变化以及其他临床表现。结果:5例为垂体性尿崩症;2例为精神性多饮;1例为肾性尿崩症。结论:通过禁水试验可以明确和鉴别诊断,通过对禁水试验前、中、后的监护可以观察患者的一系列病情变化。

早期慢性肾衰竭患者蛋白质营养不良的临床观察与护理

目的:了解早期慢性肾衰竭(CRF)患者营养不良的发生情况,探讨防治营养不良的护理对策,为临床护理提供依据与参考。方法:采用观察法对4 0例早期CRF患者进行观察。结果:白蛋白<4 0g/L者占6 0 .0 0 % ,胆固醇<3.9mmol/L者占37.5 0 % ,血红蛋白<110g/L占6 6 .70 %。结论:早期CRF患者已出现了不同程度的营养衰退,为改善预后,提高生活质量,应重视早期CRF患者的营养评估及监测,并及早采取防治措施。