肺腺癌患者癌组织中SMC2的表达及其对预后影响的分析

目的探讨SMC2在肺腺癌中的表达情况以及其在临床预后中的价值。方法收集我院207例肺腺癌患者的石蜡包埋组织样本进行免疫组织化学分析,检测SMC2蛋白的表达情况。利用TCGA数据库分析肺腺癌样本及癌旁组织SMC2 mRNA的表达数据。分析且探讨SMC表达与临床分期和生存预后的关系。结果免疫组化分析确认,肺腺癌组织中SMC2蛋白高表达,且与肿瘤分期密切相关,是不良预后的危险因素。肺腺癌组织中SMC2 mRNA表达亦显著增高且高于癌旁正常组织,并与肿瘤的TNM分期正相关;Kaplan-Meier分析显示SMC2 mRNA表达较高的患者生存期明显较短。结论SMC2高表达可能作为肺腺癌患者的危险预测因子,为肺腺癌的诊断和治疗提供了新的研究方向。

EGFR基因突变型与野生型非小细胞肺癌脑转移预后的病例对照研究

目的:探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴脑转移患者预后的相关性,为改善NSCLC合并脑转移患者预后、指导个体化治疗提供临床依据。方法:回顾性分析福建省立医院2013年1月1日至2018年9月30日期间收治的88例NSCLC合并脑转移患者的临床资料,随访取得患者的死亡时间,随访截止日期为2019年10月31日。收集和分析的临床资料包括性别、年龄、吸烟史、病理类型、基因检测、治疗情况、无进展生存期(progression free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)等。运用生存分析(Kaplan-Meier生存时间曲线)评价EGFR突变型患者的预后,以单因素分析(log-rank检验)预测影响EGFR-TKI治疗效果的因素。结果:88例NSCLC脑转移患者有57例为EGFR突变型,其中位PFS(MPFS)为13.0个月(95%CI:11.951~14.049),明显高于EGFR野生型患者(P=0.003),患者中位生存期(median survival time,MST)为29.0个月(95%CI:20.531~37.468),明显高于EGFR野生型(P=0.001)。EGFR突变型中,Exon19-del突变组患者较Exon21 L858R突变组患者OS有延长趋势(P=0.05),Exon19-del+Exon20T790M突变组患者OS较Exon21 L858R突变组有延长趋势(P=0.077)。结论:EGFR突变组较野生型组NSCLC脑转移患者预后相对好些,且携带19外显子单一缺失突变的患者预后最好。

晚期肺腺鳞癌患者不同一线化疗方案疗效观察

目的 比较晚期肺腺鳞癌患者采用培美曲塞、紫杉醇类/吉西他滨为主的一线化疗方案治疗的效果,探讨对患者生存期的影响。方法 2012年1月—2022年4月福建省肿瘤医院、漳州正兴医院、莆田学院附属医院、福建医科大学附属漳州市医院、厦门大学附属第一医院、厦门大学附属中山医院、福鼎市医院、泉州市第一医院诊治晚期肺腺鳞癌患者71例,采用培美曲塞为主的方案化疗者16例为培美曲塞组,采用紫杉醇类/吉西他滨为主的方案化疗者55例为紫杉醇类/吉西他滨组,2组化疗期间均依据基因检测结果等联合应用表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂或抗血管生成治疗药物或免疫检查点抑制剂,每化疗1~2个周期评价疗效1次。比较2组性别比例、年龄、吸烟史、确诊晚期时美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分以及脑转移、肝转移、骨转移、基因突变、程序性死亡配体1(PD-L1)表达情况和一线化疗的近期疗效。随访至2022年10月,比较2组中位无进展生存期(mPFS);比较不同性别、年龄、ECOG评分以及有无脑转移、肝转移、骨转移、基因突变者mPFS。结果 (1)培美曲塞组女性比率(56.2%)高于紫杉醇类/吉西他滨组(23.6%)(χ^(2)=6.165,P=0.017),年龄≥65岁、ECOG评分≥2分、吸烟、脑转移、肝转移、骨转移比率与紫杉醇类/吉西他滨组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)培美曲塞组7例行基因检测,均检出EGFR突变。紫杉醇类/吉西他滨组33例行基因检测,检出EGFR突变6例,EGFR突变合并c-MET扩增1例,ALK基因突变1例,HER2突变1例,KRAS突变1例,TP53突变1例,TP53突变合并BRAF突变1例。培美曲塞组1例检测PD-L1表达,为阴性;紫杉醇类/吉西他滨组7例检测PD-L1表达,3例阳性,4例阴性。(3)培美曲塞组客观缓解率、疾病控制率(43.8%、75.0%)与紫杉醇类/吉西他滨组(41.8%、76.4%)比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.019,P=0.556;χ^(2)=0.013,P=0.574)。(4)随访至2022年10月,6例失访,65例生存。培美曲塞组mPFS[4.1个月(95%CI:0~10.25)]与紫杉醇类/吉西他滨组[6.4个月(95%CI:4.27~8.53)]比较差异无统计学意义(P=0.116)。(5)确诊晚期时ECOG评分0~1分者mPFS[6.4个月(95%CI:5.19~7.61)]长于ECOG评分≥2分者[2.0个月(95%CI:0~4.87)](P=0.020),无肝转移者mPFS[6.7个月(95%CI:5.11~8.35)]长于有肝转移者[2.0个月(95%CI:0.31~3.63)](P=0.003),不同性别、年龄、是否吸烟及有无脑转移、骨转移、基因突变者mPFS比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 晚期肺腺鳞癌患者采用培美曲塞为主或紫杉醇类/吉西他滨为主的一线方案化疗的近期疗效及mPFS相当,确诊晚期时ECOG评分≥2分及有肝转移者mPFS缩短。

R-钙黏蛋白对胃癌细胞生物学特性和上皮-间充质转化的影响

本实验旨在观察R-钙黏蛋白（R—cadherin）对胃癌细胞生物学特性及上皮-间充质转化（EMT）的影响。