低分子肝素预防骨科大手术后深静脉血栓的疗效及护理

目的观察采用低分子肝素预防骨科大手术患者术后深静脉血栓(DVT)的疗效及手术前后的护理,为骨科术后DVT的防治提供依据。方法选取医院收治的骨科大手术患者94例作为研究对象,并随机分为试验组和对照组。两组患者术前后均进行常规护理干预,试验组于术后6～8 h开始预防性使用低分子肝素(2 500 IU/d)进行7～10 d干预。根据患者临床症状、彩色多普勒超声及静脉造影检查确定患者有无DVT发生。结果试验组术后共有2例患者出现DVT,发生率为4.26%;对照组术后共有10例患者发生DVT,发生率为21.28%。对照组DVT发生率显著高于试验组(P<0.05)。试验组的不良反应主要有伤口周围皮下淤血3例,淤血伴消化道出血1例,不良反应发生率为8.51%。结论骨科大手术后早期预防性使用低分子肝素,以及采取合理的护理措施可降低术后DVT的发生。

老年股骨转子间骨折行PFNA内固定治疗的围术期护理

目的探讨老年股骨转子间骨折行PFNA内固定治疗的围术期护理。方法选取于本院行PFNA内固定治疗的老年股骨转子间骨折患者82例,通过加强术前、术后各项护理工作,以获得良好的护理质量。结果对82例患者给予精心护理后,患者满意度为96.3%。患者术后有2例出现并发症,发生率为2.4%;术后对患者进行6~12个月随访,82例患者骨折愈合良好,且均未出现切口感染及内固定物断裂,护理质量良好。结论对行PFNA内固定治疗的老年股骨转子间骨折患者实施精心护理措施,能够使患者术后并发症发生率明显降低,患者疼痛程度明显减轻,对提高患者治疗满意度具有重要的临床价值。

心内科住院患者口服用药管理中的品管圈实践

目的观察品管圈活动在心内科住院患者口服用药管理中的应用效果。方法成立由9人组成的品管圈小组,确定主题,寻找口服药发放错误及患者漏服的原因,针对原因制定整改措施并实施,从而确认活动效果。结果品管圈活动开展后住院患者口服用药错误率从12.4%降到1.3%,目标达成率为132.1%。每位圈员均掌握了品管圈管理工具的应用手法,团队合作精神、沟通能力、解决问题的能力及护士对发放口服药重要性、患者对口服药重要性的认识均有提高。结论开展品管圈活动能降低住院患者口服用药错误发生率,提高护士的工作能力及护患双方对口服药重要性的认识。

手指外伤患者行带蒂皮瓣转移术30例护理干预

手指部分软组织缺损后,由于创面较大,自身很难修复,需将另处皮肤移植到缺损部位,以达到修复畸形和缺损的目的。因皮瓣包括皮肤及皮下脂肪组织,收缩性小,能耐受外力摩擦及负重,抵抗感染的能力亦较强,皮肤色泽变化较小,修复效果较好。

机械通气相关肺炎危险因素分析及护理对策

对 39例机械通气引发肺炎的相关因素进行分析。认为气道损伤正常屏障破坏 ,空气消毒不彻底 ,仪器重复使用 ,平卧位及营养不良是机械通气并发肺炎的相关危险因素 ,并提出护理对策 :( 1)减少气道损伤 ;( 2 )严格消毒隔离制度 ;( 3)遵守操作规程 ;( 4 )加强卧位及营养护理 ;( 5 )密切观察病情。旨在降低机械通气相关肺炎的发生率。

重型颅脑损伤高血糖反应的护理

总结28例重型颅脑损伤高血糖反应患者的护理。认为护理的重点是准确实施胰岛素强化治疗,用药期间加强对患者意识、瞳孔、生命体征、血糖、尿糖等各项指标的动态监测,加强低血糖、高渗性昏迷、低血钾观察和护理,同时预防感染,注意补充营养。

肾综合征出血热患者的观察及护理

总结36例肾综合征出血热患者的观察及护理。认为加强对发热、毒血症、出血、低血压休克与肾功能损害等主要症状的严密观察和护理,重视心理疏导,做好出院指导,对控制病情、预防并发症和提高抢救成功率具有重要作用。

路径化健康教育在人工髋关节置换患者中的应用

目的探讨路径化健康教育在人工髋关节置换术患者中的临床应用效果。方法选取接受人工髋关节置换手术的患者的60例，将60例人工髋关节置换术患者分为对照组和观察组各30例，给予对照组进行常规健康教育方法，护理人员在对患者进行治疗护理的接触中随机进行健康教育；给予观察组进行路径化健康教育。结果两组患者健康教育后疾病知识掌握情况和患者满意度差异有统计学意义（P〈0．05），术后两组患者生活活动能力、并发症发生情况差异有统计学意义（P〈0．05）。结论路径化健康教育是一种理想的临床教育方式，尤其是对于人工髋关节置换手术患者具有更大的临床疗效。可以有效改变患者的行为有积极影响，密切护患关系，提高患者的满意度，增长患者疾病相关知识，减少并发症，提高生活质量，满足患者的健康需要。