分级诊疗背景下二线城市综合三甲医院智慧门诊的建设与思考

随着分级诊疗的推行,从基层医疗机构转入的疑难复杂病例逐渐增多,综合三甲医院的门诊就诊结构得到优化,这将更好地体现大医院在分级诊疗体系中的功能定位。但与此同时,门诊患者的分流,必然导致综合三甲医院普通门诊量的下降,这一形势对综合三甲医院的门诊发展提出了新的要求。在新形势下,综合三甲医院必须进一步明确门诊功能定位.

如何协调各科室间医院感染各项工作

协调各科室间医院感染各项工作是医院感染管理科１０项职责之一、是搞好医院染管理的枢纽。医院感染监测、管理、控制３大环节，管理是中心环节，明确医院感染科管理职责，确立在协调中的作用和地位，是协调工作的基础。明确侧重点，把各重点沟联成网，是协调工作的关键，抓住医院感染关键工作才能不断深入地展开并取得成效。

怎样抓好病例监测工作

通过对现病历和入库病历的检查发现，造成１９９２～１９９４年感染发病率和漏报率过低的原因是：诊断依据不足；报告目的不明确；报告意义不清楚；监测概念不清晰。１９９５年从加强教育提高认识入手，以发挥感染控制网络作用为着力点，以加强与病案委员会的沟通联系、认真执行三级查房制和加强院科自身建设提高医疗质量、病历质量，提高全院医院感染管理水平。

山西省120所医院执行管理规范检查结果

１９９５年、１９９６年对山西省１２０所医院执行《规范》情况进行了检查，平均得分６９９．８６分，＞７５０分（合格）者４２所。５３所已上等级医院均分７９１．８６分，合格有３３所。组织机构、规章制度已经建立，知识基本普及，监测向纵深发展，消毒灭菌观念不断增强，重点部门管理工作较为扎实。但存在着管理组织工作质量不高，局部出现“滑坡”，发病率漏报率不平衡，深层次监测项目开展不够等问题。对领导重视、提高认识、作好监测、狠抓措施落实等方面提出了几点思考。

山西省10所综合医院抗菌药物合理使用干预的调查评价

目的:评价山西省综合医院实施综合干预的手段后抗菌药物的使用情况,促进抗菌药物的合理使用。方法:采用行政管理和宣传教育等多种手段对山西地区医疗卫生机构进行干预,随机抽取山西省10所综合医院2007、2010年住院患者病历各1000份,利用改进后的抗菌药物合理使用国际指标进行干预前、后的对照研究。结果:与干预前比较,干预后患者使用抗菌药物的百分率、患者使用抗菌药物的平均品种数、患者使用抗菌药物费用构成比、接受抗菌药物治疗患者的平均治疗天数、手术患者抗菌药物平均使用天数、使用抗菌药物患者的平均住院日比较均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合理用药干预措施具有良好的可行性和有效性,对抗菌药物安全、有效、经济地使用起到了积极的促进作用。