血肌酐正常的老年人肾功能再评估

血肌酐（SCr）水平是临床上评价肾功能的最常用指标。许多临床医生认为,血肌酐正常即表示肾功能基本正常。但这种认识对老年人,尤其是高龄老人来说则是一个重大误区,以至于临床上所谓＂肾功能正常＂的老年患者在诊治过程中出现肾功能急剧下降的病例时有发生。为了提高对老年人肾功能状况的进一步认识,本文对2 700例SCr正常的老年人肾小球滤过率（GFR）进行估算,以探讨该类人群的肾功能真实状况。

L-精氨酸对任意型移植皮瓣组织中基质金属蛋白酶2和基质金属蛋白酶2抑制因子表达的影响

目的:观察L-精氨酸对任意型移植皮瓣组织中基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶2抑制因子表达的影响,分析L-精氨酸对移植皮瓣保护作用的途径。方法:于2005-06/09在武汉大学人民医院动物实验室完成取材、组织学和组织化学实验;2005-10/2006-02在武汉大学医学院人体解剖与组织胚胎实验室完成图像分析、照相和统计学处理。①实验材料和分组:取Wistar大白鼠79只,按随机数字表法分为3组:正常对照组(n=5),仅接受生理盐水处理,不形成皮瓣,只切开皮肤;皮瓣模型组(n=37),形成皮瓣,接受生理盐水处理;L-精氨酸干预组(n=37),形成皮瓣,接受L-精氨酸处理。②实验评估:肉眼观察皮瓣成活情况,利用HPIAS-2000多媒体彩色病理图像分析系统求出皮瓣平均成活面积率。应用光镜观察皮瓣组织学变化;用免疫组织化学SP法检测基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶2抑制因子抗原。比较各组免疫组织化学反应阳性颗粒的平均吸光度、阳性面积率并作统计学分析。结果:纳入85只大鼠,79只大鼠进入结果分析,皮瓣模型组和L-精氨酸干预组各有3只大鼠死亡。①术后7d,L-精氨酸干预组皮瓣成活面积率显著高于皮瓣模型组(P<0.01)。②术后24h,72h皮瓣模型组皮瓣组织中基质金属蛋白酶2和基质金属蛋白酶2抑制因子呈强阳性表达,L-精氨酸干预组呈弱阳性或阴性,正常对照组呈阴性。③皮瓣模型组皮瓣组织中基质金属蛋白酶2和基质金属蛋白酶2抑制因子的平均吸光度及阳性面积率均显著高于L-精氨酸干预组和正常对照组(P<0.01)。结论:外源性L-精氨酸可能通过抑制任意型移植皮瓣组织中基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶2抑制因子的过度表达,提高任意型皮瓣的成活率。

L-精氨酸对任意型皮瓣组织中细胞间粘附分子-1平均光密度及阳性面积率表达的作用

目的:探讨L-精氨酸对任意型皮瓣组织中细胞间粘附分子-1平均光密度及阳性面积率表达的作用。方法:以大鼠为实验对象,在其背部设计任意型皮瓣,于术后给予腹腔注射L-精氨酸。应用免疫组织化学方法对不同时间皮瓣组织中细胞间粘附分子-1表达进行检测,并进行图像和统计学分析。结果:L-精氨酸组皮瓣组织中细胞间粘附分子-1平均光密度及阳性面积率表达呈弱阳性,与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:外源性L-精氨酸可使含量细胞间粘附分子-1表达下调,提高任意皮瓣成活率。

720例老年高血压病的动态血压监测

随着高血压病发病率的上升和人口的老龄化,老年高血压病日渐增多,对老年高血压病的研究也日渐为社会及医务工作者重视.为了进一步了解老年高血压病的特点,为临床治疗提供指导,本文对720例老年原发性高血压病患者进行了动态血压监测,现将有关资料报告如下.

胆道感染病原菌谱及其耐药性

目的 探讨胆道感染病原菌谱及耐药性。方法 胆道感染住院手术患者的胆汁行细菌培养 ,K- B法或两倍稀释法行药敏测定。结果 胆汁标本中分离出病原菌 6 14株 ,培养阳性率达 90 .4 % ,其中革兰阴性细菌 4 6 0株、占 74 .9% ,革兰阳性细菌 133株、占 2 1.7% ;药敏结果提示铜绿假单胞菌、肠球菌属、葡萄球菌属出现多重交叉耐药 ,其中革兰阴性杆菌对亚胺培南、第三代头孢菌素及环丙沙星较为敏感 ,革兰阳性球菌对万古霉素和亚胺培南敏感。结论 胆道感染的主要致病菌是大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠球菌属、肠杆菌属、变形菌属及假单胞菌属和葡萄球菌属 ,出现多重耐药。

吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

目的观察雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效。方法40例COPD急性加重期住院患者随机分为两组:治疗组雾化吸入布地奈德2 mg,2次/d。对照组静脉滴注糖皮质激素。两组患者同时还接受吸氧、抗感染及支气管扩张剂等常规治疗。治疗前、治疗后1 h、3 d、5 d、7 d分别检测肺功能1秒钟用力呼气容积(FEV1)、动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)。结果两组COPD患者治疗7 d后与治疗前比较FEV1、PaO2及PaCO2的均值间差别均有显著性意义(P<0.05)。在各观察时间点,两组患者的FEV1、PaO2及PaCO2的均值间差别无显著性意义(P>0.05)。结论雾化吸入布地奈德能改善COPD急性加重期患者的肺功能与临床症状。

缬草提取物对慢性心力衰竭室性心律失常兔电生理指标的影响

目的:观察缬草提取物(VOL)对慢性心力衰竭(CHF)致室性心律失常兔电生理指标的影响。方法:雄性新西兰大耳白兔30只,随机平分为三组:正常对照组(Control组)、CHF模型组(CHF组)和CHF+VOL组(VOL组)。CHF模型组经耳缘静脉推注异丙肾上腺素(0.3mg/kg/天,连续注射3周)诱导;Control组平行推注等体积生理盐水;VOL组对CHF兔持续静脉滴注浓度为50mg/L的VOL。记录各组在体心脏左心室单相动作电位(MAP)主要参数静息膜电位(RMP)、动作电位幅度(APA)、动作电位最大上升速率(Max_(dv/dt))和动作电位复极化恢复时程(APD_(10-90));观察各组室性心律失常诱发周长(BCL)、诱发率和心律失常持续时间;分离单个心室肌细胞后,全细胞膜片钳技术记录心室肌细胞L-型钙电流(I_(Ca-L))及电流-电压(I-V)曲线。结果:与Control组比较,CHF组RMP、APA、Max_(dv/dt)均明显降低,APD10、APD20、APD50和APD90均显著延长(P均<0.01);与CHF组比较,VOL组RMP、APA、Max_(dv/dt)均明显增加,各APD时程均显著缩短(P<0.01)。CHF组诱发室性心律失常BCL、心律失常诱发率和持续时间均大于Control组(P<0.01);VOL组BCL、心律失常诱发率和持续时间均小于CHF组(P<0.01)。当钳制电位为+20mV时,与Control组比较,CHF组心室肌细胞I_(Ca-L)电流密度由(-12.13±0.99pA/pF)下降为(-7.14±0.33pA/pF)(P<0.01);VOL组则较CHF组I_(Ca-L)电流密度明显上升(-10.86±0.50pA/pF)(P<0.01),VOL组I_(Ca-L)的I-V曲线较CHF组明显下移,接近Control组。结论:VOL能显著降低CHF心室肌电生理易损性和室性心律失常易感性,拮抗CHF室性心律失常;其机制可能与VOL可增加心室肌细胞I_(Ca-L)有关。

低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的 研究低分子肝素钠 (吉派林 )加阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法 将5 9例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组 (常规治疗组 )和低分子肝素钠治疗组 ,观察治疗前后每日心绞痛发作次数和硝酸甘油用量 ,常规 12导联心电图ST段压低数值的总和、血小板计数、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、国际标准化比值、心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ、心肌梗死及猝死的发生和出血并发症等。结果 与对照组相比 ,低分子肝素钠组心绞痛发作次数减少 ,硝酸甘油用量减少 ,常规心电图心肌缺血减轻 ,住院期间无1例出现心肌梗死和猝死。两组血小板计数、心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ等无显著变化 ,活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、国际标准化比值轻度延长。结论 低分子肝素钠 (吉派林 )加阿司匹林治疗不稳定型心绞痛比单用阿司匹林疗效更好 ,且安全性高 ,副作用少。

医院获得性下呼吸道感染阴沟肠杆菌的耐药性分析

目的了解医院获得性下呼吸道感染阴沟肠杆菌临床分离株耐药性与超广谱β-内酰胺酶的发生率.方法分析2001年3月～2003年5月126例医院获得性阴沟肠杆菌下呼吸道感染患者的分离菌,采用纸片扩散表型试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结果阴沟肠杆菌产ESBLs率为29.4%,呼吸内科、胸外科、神经科等重症监护室(ICU)分离的阴沟肠杆菌产ESBLs率为44%,明显高于普通病房分离的阴沟肠杆菌的产ESBLs率(7.8%,P＜0.005).产ESBLs阴沟肠杆菌对氨苄青霉素、环丙沙星及头孢他啶等头孢菌素的耐药率分别为100%、92.1%和100%.除哌拉西林和亚胺培南外,产ESBLs阴沟肠杆菌对常用12种抗菌药物的耐药性明显高于不产ESBLs菌.亚胺培南对产ESBLs与不产ESBLs的阴沟肠杆菌的抗菌活性均较高.结论阴沟肠杆菌ESBLs的检出率为29.4%,各科ICU阴沟肠杆菌ESBLs检出率更高.临床可选亚胺培南进行治疗.

高温釉中彩日用瓷器的工艺技术

釉中彩属于陶瓷领域中的一种彩绘技术,以往的釉中彩技术侧重于在施好釉生坯上贴上高温釉下画纸,在花面上喷一层厚度较低的透明釉后再高温烧制。但该方法贴花难度较高,花纸容易松动,且只适用于贴朵花,对于工作人员的要求较高。而高温釉中彩则强调在白胎上贴小膜画纸后,再通过氧化焰加以煅烧处理,花面较为丰富,发色鲜艳、稳定,适用于朵花、边花、满花的粘贴,简化了贴花工序,解决了传统工艺中容易产生的铅镉污染的问题,能够实现大批量生产的目标,是一种适合在日用瓷器制造中大力推广使用的工艺技术。鉴于此,本文以釉中彩工艺技术为核心,分析了高温釉中彩在日用瓷器中应用的情况。

基于“双减”政策的小学数学教学策略研究

“双减”政策的出台向小学数学教学提出改革要求。在“双减”政策的导向下开展数学教学能有效提高教学效率,减轻学生学习负担,提升教学设计的科学性和合理性。文章以优化小学数学教学质量为目标,以“双减”政策要求为教学设计依据,从课前预习、课堂教学、课后作业三个教学时段出发,探究“双减”政策下小学数学提升教学品质、提高教学效率、减轻学生负担的有效策略。

日用陶瓷行业节能减排坯体烘干技术研究与应用

本文主要研究日用陶瓷行业节能减排坯体烘干技术,介绍日用陶瓷行业的背景及其对环境的影响,阐述热泵式烘干技术、太阳能热风烘干技术、微波烘干技术等几种烘干技术及特点,并详细分析这些技术的优缺点及适用范围,针对日用陶瓷行业的实际情况提出相应的应用方案,以期为行业的可持续发展提供一定借鉴。

浅析输配电线路的合理规划

输电线路的安全与否将直接对电力工程的运行和实施造成一定的影响,所以对输配电线路进行合理规划是十分重要的。因此, 在进行输配电线路设计的时候,应注重对线路各部分进行合理规划,从而确保输电线路安全运行。本文对输配电线路进行简单介绍,并提 出合理规划设计应遵循的原则,从而保证输配电线路能够得到合理规划和设计。

浅议如何让语文教学回归生活

传统的语文教学只注重知识的传授和技能的训练,说白了就是在教语文课本,教师很少会站在学生生活的高度来审视语文教学活动,致使语文教学成了学生的一种负担。因此,在语文教学中渗透学生的生活,让语文教学回归生活,是新时期语文教学的必经之路。

老年眩晕患者246例分析

目的分析246例老年眩晕症临床特点,提高老年眩晕症的认识。方法对眩晕为主要症状的246例老年患者诊断及对治疗反应进行统计分析。结果颈性眩晕、腔隙性脑梗死、脑动脉硬化、脑萎缩、高血压占90%以上;83.7%发作有明显诱因;27例首诊误诊,误诊率11%;85%患者镇静、扩管改善循环及营养脑细胞治疗效果较好。结论老年性眩晕症病因多样,误诊率高,缺血性脑血管在该症中占主导地位,消除诱因、针对病因治疗大多效果好。