创伤儿童(青少年)需求多中心现状调查及影响因素分析

目的 调查创伤儿童(青少年)的需求现状并分析其影响因素,为临床制订针对性康复计划提供依据。方法于2023年3月,采用一般资料调查表、曼彻斯特创伤儿童(青少年)需求问卷、中文版青少年欧洲五维健康量表(EQ-5D-Y)、医院焦虑抑郁量表(HADS)对多所三甲医院创伤中心的310例创伤儿童(青少年)进行调查。采用SPSS 22.0软件进行数据分析,采用Pearson相关分析法进行相关性分析,采用多元线性回归分析法分析创伤儿童(青少年)创伤需求的影响因素。结果 310例患儿的创伤需求得分为(123.94±35.04)分,EQ-5D-Y得分为(16.88±4.93)分,医院焦虑量表得分为(14.10±1.28)分,医院抑郁量表得分为(13.29±1.22)分,患儿创伤需求与健康相关生活质量及焦虑抑郁情绪呈正相关(r=0.541、0.551,P<0.001)。性别、家庭人均收入、健康相关生命质量、焦虑及抑郁情绪是患儿创伤需求的主要影响因素。结论 创伤儿童(青少年)的创伤需求处于中等偏上水平,建议医护人员应依据创伤儿童及家庭的自我需求报告制订康复宣教内容,同时着重从改善患儿健康相关低生命质量,缓解患儿及家庭焦虑、抑郁不良情绪等方面,来制订以患儿为中心的康复计划,从而满足创伤患儿的创伤需求。

考虑制造误差和油膜作用力的齿轮敲击动力学分析

为准确评估变速器空套齿轮受角加速度激励的敲击表现,采用集中参数法建立了模拟变速器敲击台架试验的10自由度扭转动力学模型;在包含时变啮合刚度、间隙非线性和拖曳力矩的基础上,进一步考虑齿轮制造误差和润滑油膜作用力。敲击台架试验结果表明包含楔入和挤压效应的润滑油膜作用力模型能正确反映变速器的敲击响应;数值分析结果表明润滑油膜可以减少制造误差位移激励和时变啮合刚度参数激励产生的齿面敲击,敲击强度随制造误差幅值的增加呈凹函数变化,当制造误差的幅值增加到某一数值时,齿轮副在无角加速度激励时亦产生敲击现象。润滑油温度对敲击的影响与角加速度激励有关:无角加速度激励时,低温时较低幅值的齿轮低频圆周误差通过改变油膜作用力方向产生敲击;油膜作用力产生的敲击响应频率比齿面接触的敲击响应频率更低;当存在角加速度激励时,敲击强度随温度的升高呈凸函数增加。

吲哚醌抗帕金森病药理作用研究进展

帕金森病(Parkinson′s disease,PD)是一种神经退行性病变,治疗药物主要有拟多巴胺药和抗胆碱药两大类,多巴胺类及其增效剂现有长足发展,包括单胺氧化酶-B(monoamine oxidase B,MAO-B)抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂、麦角类和非麦角类多巴胺(dopamine,DA)受体激动剂、DA前体药物,中药大麻类和吲哚醌等。吲哚醌作为内源特异抗老化酶MAO-B抑制剂,有多种药理活性,其机制还涉及多种蛋白调节的活性。

预选挡对双离合变速器敲击动力学影响的试验研究

搭建可模拟发动机转速波动的变速器敲击动力学试验台架,采集双离合变速器(dual-clutch transmission, DCT)的壳体振动和齿轮瞬时转速信号,研究不同预选挡位下DCT变速器的敲击响应和齿轮系统动力学随输入角加速度幅值变化的演变规律。根据齿轮系统间隙非线性动力学模型的计算结果和齿轮啮合基本定律,提出了一种基于齿轮特征频率角加速度幅值特性的齿轮运动状态判定准则。台架敲击试验结果表明预选挡显著改变DCT变速器的敲击响应和齿轮副动力学行为,当输入角加速度幅值增加到某一数值时,DCT变速器敲击响应发生向上跳跃现象,主动和被动子变速器之间产生明显的低频动力学耦合,承载齿轮转速信号呈现显著的多谐波非线性特性。根据提出的齿轮运动状态判定准则判断跳跃突变后的承载齿轮副发生齿面分离和敲击现象,动力学突变后的动力学耦合导致DCT变速器的敲击响应急剧恶化。最后,在整车上验证了台架试验的动力学耦合和敲击响应突变现象。

医技护一体化急救设备质量控制管理模式研究

目的:探讨医技护一体化质量控制管理模式在临床急救设备管理中的应用价值。方法:选取医院急诊科临床常用的280台急救设备,按照管理模式将其分为对照组(136台)和观察组(144台),对照组采用常规质量控制管理模式,观察组采用医技护一体化质量控制管理模式,按照选型配置、使用操作、维护维修和质量控制4项内容制定工作职责,采用风险指数(RI)动态评估设备电器安全(ES)、运行安全(OS)和性能质量(PQ)。采用医院自制满意度调研表,调研两组急救设备临床应用满意度,对比两组急救设备RI的差异性。结果:医护技人员对观察组设备临床服务质量、运行质量和管理模式的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.661,t=2.292,t=5.595;P<0.05);观察组急救设备ES、OS和PQ的RI低于对照组,差异有统计学意义(t=5.652,t=4.411,t=3.611;P<0.05)。结论:医技护一体化质量控制管理模式能有效发挥医务人员之间的协同效应,降低急救设备临床应用风险,提高急救设备的运行质量和工作人员的业务能力。

初级创伤救治体系在院外急救的临床应用

目的探究初级创伤救治体系在院外急救的临床应用。方法选择2016年1月-12月青岛市市立医院东院急诊科收治的严重创伤患者144例作为研究对象。将患者按照是否采用初级创伤救治体系的院外急救模式分为对照组和研究组。对照组患者行常规急诊救治模式,研究组患者行初级创伤救治体系。对比观察两组患者的急诊时间指标以及预后。结果两组患者的急救反应时间对比P>0.05。研究组患者的现场救治时间以及急诊停留时间明显短于对照组,数据对比P<0.05。研究组患者预后良好率为90.28%,对照组为73.61%,预后差的患者比例分别为9.72%和26.39%,数据对比(χ^2=11.226,P=0.001)。研究组患者的平均住院费用为(1.6±0.5)万元,对照组为(2.2±0.6)万元,数据对比(t=7.011,P=0.014)。结论初级创伤救治体系,可以缩短患者现场救治时间及急诊停留时间,且可以改善患者的预后,降低患者的住院费用。

探究教学法在高中生物课堂中的应用分析

倡导在生物课堂实施探究教学的理念己经受到普遍认可.随着新课程标准与新教材的出台,在课堂中开展探究教学将会成为对每个高中生物学教师的基本要求,但在应用过程中还存在一些问题.本文采用文献研究法、问卷调查法、实验法等研究方法,从以下几个方面进行研究:(1)探究教学的理论基础;(2)调查目前高中生物学课堂教学中探究教学的现状及原因;(3)探究教学法在高中生物课堂中的应用分析,并提出了一些建议.研究结果表明:大多数教师对探究教学法的重要性认识比较深刻,但真正在课堂教学中开展探究教学的教师并不多.主要原因是教学资源不足、实验设备不足及教学材料不容易得到,教学时间的安排不合理等方面.

球形水果实时分级PLC控制系统

研究了由计算机、CCD摄像头、光电传感器、PLC、电磁阀、空气压缩机等组成的球形水果实时分级控制系统的实现方法。系统由PLC接收光电传感器信号后,确定水果位置信息,然后控制计算机采集图像。当计算机发出控制信号后,通过PLC控制电磁阀进行吹气动作。样机试验表明,当通过计算机把水果等级信号传递给PLC后,电磁阀的吹气动作能有效地把水果吹下输送线,试验中准确率达到94.6%。

高师女生心理健康水平及相关因素研究

以随机抽取的广西师范大学不同专业的女生468人为调查组、男生395人为对照组,对高师女生心理健康水平及相关因素进行研究,研究发现:（一）高师女生相对男生来说存在更多的抑郁、焦虑、恐怖的心理问题;（二）高师女生在遇到烦恼和挫折时较多采用的是“求助”、“退避”和“幻想”的应对方式;（三）高师女生所获得的社会支持越多,心理问题越少;（四）高师女生中获得社会支持较多的个体更倾向于采用“解决问题”和“求助”的应对方式,她们的心理健康水平较低社会支持组者高。

浅谈探究教学法在高中生物课堂中的应用

陶行知先生曾经说：“我认为好的先生不是教书，不是教学生，乃是教学生学。”《基础教育课程改革纲要（试行）》提出了要转变学生的学习方式，提倡学生在教师指导下主动地、富有个性地学习，本次课程改革重点之一，就是要让学生的学习方式产生实质性的变化，提倡自主、探索与合作的学习方式，逐步改变以教师为中心、课堂为中心和书本为中心的局面，促进学生创新意识与实践能力的发展。本文就探究教学的理论基础、生物课堂中探究教学的现状及原因等进行了阐述，并且对如何开展探究教学，提出了自己的一些看法和建议。

生物柴油氧化安定性研究

氧化安定性是生物柴油的重要性质之一,而对生物柴油氧化安定性的研究,国内外报道的还不是太多。本文综述了生物柴油氧化的机理、氧化安定性评定方法、一些有效的抗氧化剂、以及氧化后对生物柴油物性的影响,如:运动黏度、酸值和过氧化物的变化。

基于测绘工程的城市地理信息系统应用方法分析

随着科技的快速发展,城市的经济和社会也呈现快速发展的态势,我国城市地区的人数也在逐年增加,这就造成了城市人口组成的复杂性。由此,对城市的规划与管理提出了更为精细的、更为严格的要求。随着信息技术与计算机技术的不断进步,地理信息系统技术应用于城市测绘工作,逐渐代替了传统的城市测绘手段,有利于城市测绘工作效率的提升。

地理信息系统在城市测绘中的有效应用研究

目前社会经济的发展不断加快,现代科技化水平也在逐步提升,各种新业态逐渐走进人们的视野中,城市测绘对于城市规划和建设起到十分重要的影响作用,目前对于城市测绘工作的要求也不断提高。基于大数据的背景下,各大行业领域的生产模式都发生了改变,每天都会有大量的信息数据生成,对于地理信息测绘工作来说,在现代化信息技术的帮助下,可以快速实现高效、有序地开展和进行。为了能够更好地适应大数据时代的建设需求,本文对地理信息测绘系统GIS技术在城市测绘中的具体应用进行分析,以探究新时期城市测绘工作的新思路,目的是为了创新和优化地理信息系统在城市测绘工作的应用方法,完善和优化城市测绘工作的质量及工作效率。

护理路径优化在颅脑损伤患者急诊抢救中的应用价值研究

目的:探讨护理路径优化模式在颅脑损伤患者急诊抢救中的应用价值。方法:选取在医院急诊科就诊的105例颅脑损伤患者,按照入院时间将其分为对照组(51例)和观察组(54例),对照组采用常规急诊护理模式;观察组采用急诊护理路径优化模式。急诊护理路径优化模式从路径构建、路径实施及路径评估进行动态循环管理。对比分析两组急救设备质量、护理满意度和治疗效果。结果:观察组急救设备开机率、故障维修周期、设备质检合格率以及安全隐患发生率好于对照组,组间差异有统计学意义(t=2.173,t=2.626,t=3.185,t=2.512;P<0.05);观察组护理人员的风险意识、护理规范及服务态度的满意度高于对照组,组间差异有统计学意义(t=2.400,t=2.292,t=2.508;P<0.05);观察组患者发生生命体征数据监测中断、留置针脱落、压疮等不良事件的比例低于对照组,组间差异有统计学意义(χ^(2)=4.142,χ^(2)=4.403,χ^(2)=4.370;P<0.05);观察组患者发生颅内感染、肺部感染、泌尿感染等并发症的比例低于对照组,组间差异有统计学意义(χ^(2)=5.559,χ^(2)=5.254,χ^(2)=4.403;P<0.05);观察组患者痊愈和轻度残疾的比例高于对照组,组间差异有统计学意义(χ^(2)=4.477,χ^(2)=4.543;P<0.05)。结论:急诊护理路径优化模式有效地提高了设备运行质量,提高了急诊医生和患者对护理人员的满意度,改善了临床急诊救治效果,具有较高的临床应用价值。

创新小学汉字拼音教学方法刍议

汉字拼音是学习汉字的重要工具.要帮助学生快乐又扎实地学好拼音,需要教师改变教学观念,创新教学模式,这样不仅有助于学生对拼音的掌握,还有利于他们多元化智慧的发展.

心理痛苦在血液透析初期患者述情障碍与自我管理能力间中介效应的研究

目的探讨心理痛苦在血液透析初期患者述情障碍与自我管理能力间的中介作用。方法选取211例血液透析初期患者作为研究对象,采用一般资料问卷、多伦多述情障碍量表、维持性血液透析病人心理痛苦筛查量表、血液透析患者自我管理量表进行调查,运用SPSS 21.0软件和AMOS 21.0进行数据统计分析,并用Bootstrap方法进行中介效应检验。结果血液透析初期患者述情障碍总分(52.42±8.10)分,心理痛苦温度计总分(4.37±2.14)分,自我管理能力总分(55.18±10.78)分,血液透析初期患者述情障碍、心理痛苦与自我管理能力具有相关性(P均<0.01)。路径分析显示,血液透析初期患者述情障碍对自我管理能力的直接效应为-0.100,心理痛苦对自我管理能力的中介效应为-0.792。结论心理痛苦在血液透析初期患者述情障碍与自我管理能力间存在部分中介效应作用。

基于不同方法的战斗部剩余速度评估结果差异规律

为探索战斗部剩余速度的评估方法,采用不同方法的战斗部剩余速度评估结果差异规律。分别使用贝尔金公式和数值方法对半穿甲战斗部侵彻钢甲的剩余速度进行计算,得到初始侵彻速度介于0.25~3.0 Ma范围内半穿甲战斗部的多组剩余速度值,总结出其内在规律,并通过该战斗部侵彻钢板的实物试验验证该差异规律结论的正确性。同时,对具有不同弹形的另2种战斗部侵彻钢甲的剩余速度进行贝尔金公式和数值仿真计算,与实物试验结果对比表明,同样符合该差异规律结论。

基于狭义中心和随机维度学习的人工蜂群算法

针对人工蜂群算法收敛速度慢、寻优精度低的缺点,提出基于狭义中心和随机维度学习的人工蜂群算法。首先,在算法中定义狭义中心蜜蜂,并与当前种群最优解进行贪婪选择为种群最优解;其次,用最优解引导算法进行搜索,以增强算法局部搜索能力;再次,在每次迭代时,蜜蜂随机选择若干维度数进行学习,以加速算法收敛。8个经典基准函数的测试结果表明,新算法在收敛速度和解的精度上优于类似改进算法。

^(18)F-FDG PET/CT显像在胃癌分期鉴别及预后评估中的价值研究

目的:探讨^(18)F-FDGPET/CT显像在胃癌分期鉴别及预后评估中的临床价值。方法:选取医院收治的53例胃癌患者,均行CT增强和^(18)F-FDGPET/CT显像检查,将CT图像资料纳入对照组,^(18)F-FDGPET/CT显像资料纳入观察组。以病理组织学结果为金标准,对比两组显像方法对胃癌分期鉴别和预后评估的准确率,采用卡方检验进行组间差异性比较。结果:临床病理组织学检查结果显示,53例患者中胃癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别为5例(占9.43%)、12例(占22.64%)、20例(占37.74%)和16例(占30.19%)。对照组和观察组对胃癌分期的诊断准确率分别为47.17%(25/53)和71.70%(38/53),组间差异有统计学意义(x^(2)=6.613,P<0.05);对照组和观察组对胃癌术后复发的诊断准确率分别为81.13%(43/53)和94.34%(50/53),组间差异有统计学意义(x^(2)=4.296,P<0.05);对照组和观察组对胃癌患者肿瘤转移的诊断准确率分别为66.04%(35/53)和90.57%(48/53),组间差异有统计学意义(x^(2)=9.384,P<0.05)。结论:^(18)F-FDGPET/CT能够较准确地检测胃癌病灶浸润胃壁深度和识别胃周淋巴结转移程度,并对其他器官组织的转移情况诊断效果好,在胃癌的诊疗中表现出较高的临床价值。

非小细胞肺癌中RABEP1的表达及与临床病理特征和预后的关系

目的通过检测Rab GTP结合效应蛋白(RABEP1)在非小细胞肺癌中表达变化,探究其与非小细胞肺癌患者临床病理特征及预后的关系。方法前瞻性选择2015年2月至2018年2月在琼海市人民医院胸外科治疗的非小细胞肺癌患者82例,术中收集非小细胞肺癌组织及相应癌旁组织(距肿瘤组织>3 cm)。在Ualcan数据库中检索RABEP1表达情况。采用免疫组织化学染色法检测组织中RABEP1表达水平,分析其与非小细胞肺癌临床特征关系。对入组患者进行3年随访,采用Kaplan-Meier法分析患者生存情况。采用Cox回归模型分析RABEP1蛋白表达与非小细胞肺癌患者预后关系。结果Ualcan数据库中,RABEP1在肺鳞癌和肺腺癌组织中的表达分别为(16.23±5.40)、(14.99±4.95),均明显低于正常组织[(19.65±6.49)、(19.44±6.46)],差异均有统计学意义(P<0.05)。非小细胞肺癌组织中RABEP1蛋白高表达率(35.37%)明显低于癌旁组织(60.98%),差异有统计学意义(P<0.05)。RABEP1表达与肿瘤大小、分化程度、有无浸润肺膜、TNM分期、是否有淋巴结转移有关(P<0.05)。本次随访患者生存33例,死亡45例,失访4例,随访率95.12%。RABEP1低表达组患者生存16例,RABEP1高表达组患者生存19例。RABEP1低表达组生存率(34.48%)显著低于RABEP1高表达组(69.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。浸润肺膜(95%CI:3.612~21.034)、TNM分期为Ⅲ期(95%CI:1.364~6.053)、淋巴结转移(95%CI:1.891~8.572)、RABEP1低表达(95%CI:1.563~9.090)是影响非小细胞肺癌患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论非小细胞肺癌组织中RABEP1低表达,与肿瘤临床分期、淋巴结转移等临床病理特征及生存率有关,可能影响非小细胞肺癌进展及患者预后。