急性脑卒中后高血糖原因及防治

脑卒中后高血糖对脑组织损害已在动物实验中证实,脑卒中后高血糖发生的机制是多方面的,出现高血糖后应用胰岛素治疗可降低血糖,明显改善神经功能。本文就高血糖对脑卒中后脑损害发生机制及胰岛素对脑损害修复中的作用进行综述。

信息资源规划(IRP)与企业信息化探讨

企业信息化是庞大而又复杂的工程,以IRP作为企业信息化的基础工程和先导工程能使企业把握信息化建设的主动权,为企业和信息化开发商架起沟通的桥梁,是确保信息化成功实施的保证。

热处理对高速钢W6Mo5Cr4V3Co8组织和性能的影响

采用OM,SEM,EDS,TEM以及力学性能试验,研究了热处理工艺对不同尺寸规格的粉末冶金高速钢W6Mo5Cr4V3Co8微观组织和力学性能的影响。结果表明,区别于普通高速钢,粉末冶金高速钢微观组织中没有大颗粒尺寸共晶碳化物,退火组织中碳化物均匀、细小,颗粒尺寸小于3μm。因此,不同尺寸规格钢材以及不同截面方向的组织都保持着高度的一致性;试验钢在1080～1180℃较宽的温度范围内淬火都能够获得67 HRC以上的硬度。淬火后的组织为马氏体+残留奥氏体+未溶碳化物,淬火奥氏体晶粒尺寸非常细小;经过高温回火后,试验钢存在明显的二次硬化效应,二次硬化峰出现在520℃。二次硬化现象是由残留奥氏体转变和合金碳化物析出共同作用的结果,TEM分析显示,试验钢经高温回火析出的二次硬化碳化物包含VC;冲击韧性试验结果表明,不同截面尺寸粉末高速钢的冲击韧性基本相当,同一钢材其横向和纵向的冲击韧性相差不大。

凝固速率对M2高速工具钢铸态组织的影响

采用OM、SEM等手段分析了采用水冷铜模和铸铁模铸造获得的不同冷速M2高速钢的铸锭,研究了冷却速度对其铸态组织的影响。结果表明,随着冷却速度的增加,铸态组织明显细化,原始结晶的奥氏体晶粒尺寸明显减小,晶粒均匀性明显增加;莱氏体网的均匀性增加,莱氏体共晶碳化物的厚度变薄,莱氏体团尺寸减小;M_2C共晶碳化物由片层状转变为尺寸较小的棒状,棒状碳化物的界面没有片状平直光滑,更易形成缩颈或断开,棒状碳化物的长度和厚度更小;与片状共晶碳化物相比,棒状M_2C共晶碳化物在高温加热时更容易发生分解和分断球化,其主要原因是具有弯曲表面和较多缩颈的M_2C碳化物具有更大的热力学和动力学驱动力。

基于RFID的LANDMARC井下定位技术研究

概述了基于RFID技术的LANDMARC井下定位系统原理;针对井下多径效应导致的LANDMARC定位系统精度低的问题,从RSSI值的准确性、最邻近点的选取和权重公式3个方面总结归纳了LANDMARC系统改进方案;指出基于RFID的LANDMARC井下定位系统的研究方向为系统布局和核心定位算法。

肝素在治疗缺血性心脑血管疾病中的应用

肝素治疗和预防缺血性心脑血管疾病有确切的疗效,在临床上巳广泛应用。但其较易引起自发性出血故而影响着临床进一步治疗和预后。现将肝素在缺血性心脑血管疾病中的临床应用综述如下:

多通道工业设备远程数据采集系统

为了让设备制造商或运营商解决不同工业场景数据采集和传输的问题,设计了一种多通道工业设备远程数据采集系统它具备硬件多级保护、数据离线存储、断网重传的功能,具有良好的过流、过压和输人接反保护的能力。该系统以增强型微处理器STM32F103构建系统的核心控制电路,实现了5路的数字量信号、工业生产设备的通断电时间、SIM卡号和设备定位等参数信息的采集,并通过4G通信上传至服务器。企业及数据管理中心可以方便地监控设备的运行情况,也可以通过手机监控现场工业过程。系统采用了4G通信模块、离线数据缓存和断网重传机制,保证了数据传输的可靠性,数据丢包率低至0.31%。系统的工作状态由4个LED灯进行显示,经过实际测试证明,系统能快速、稳定地采集和传输数据,可灵活应用于工业场合。

老年糖尿病足患者的临床特点及其危险因素的分析

糖尿病足是严重危害糖尿病患者劳动力、致残性和致死性的并发症。随着糖尿病发病率的增加.老年糖尿病足这一群体将逐渐扩大。我们对1992～1997年住院及门诊的1342例糖尿病患者中老年和老年前期糖尿病足患者患病率、各种诱因、受累足分布等因素进行了分析,以了解其临床特点及其危险因素。

血浆纤维蛋白原对缺血性心脑血管疾病的独立影响

我们就血浆纤维蛋白原作为缺血性心脑血管疾病一个独立的危险因素以及和易患因素之间的关系进行探讨,以进一步证明血浆纤维蛋白原可作为缺血性心脑血管疾病的一个独立危险因素。 1 临床资料与方法 我们选择了368例分别为住院及门诊就诊的缺血性心脑血管疾病患者。其中男266例,女102例,年龄43～84岁,平均年龄为63.5岁,冠心病206例,缺血性脑血管病162例。伴有高脂血症者126例,伴有糖尿病者73例,伴有高血压者154例,伴有肥胖者56例,伴有2种以上易患因素者178例。

一种信息矿灯的设计与研究

人员定位系统在煤矿行业的生产、管理、考勤等方面发挥了重要作用,而使用基础型矿灯无法准确实现。本论文提出了一种新型信息矿灯的设计方案:嵌入无线控制模块获取人员的位置,并对矿灯进行智能控制,提高了矿井安全事故防范水平,具有良好的经济效益和社会效益。

冠心病患者负性情绪及用药依从性对医患疗效认同度的影响

目的 研究冠心病患者抑郁和焦虑状态及患者用药依从性对医患疗效评价一致性的影响.方法 选取山东省滨州市人民医院住院治疗的冠心病患者182例,采用抑郁自评量表和焦虑自评量表对患者精神状况进行评估,同时通过询问患者,判定用药依从性并记录出院时医患双方对疗效评价.探讨服药依从性与抑郁、焦虑状态的关系,评价抑郁、焦虑以及用药依从性对医患疗效评价一致性的影响,采用多因素回归分析医患疗效评价一致性的影响因素.结果 共发放问卷182份,回收182份,有效回收率为100％.182例冠心病患者中抑郁患者82例,焦虑患者66例;服药依从性好的患者103例,服药依从性不佳者79例;服药依从性好的患者中抑郁或焦虑检出率低于服药依从性不佳的患者,两组比较差异有统计学意义（x2值分别为34.02,42.07;P ＜0.01）.39.6％的患者不认同医生的疗效判断,多因素Logistic回归分析提示患者的抑郁、焦虑状态以及用药的依从性是影响医患对疗效评价不一致的因素（OR值分别为3.421,3.739,0.248;P＜0.01）.结论 抑郁、焦虑负性情绪能降低患者服药依从性.抑郁、焦虑的负性情绪及用药依从性差是冠心病患者对疗效不认同的影响因素.提高患者服药依从性,改善抑郁和焦虑情绪状态,有助于改善患者对医生疗效判断.

高血压及其并发症的ICD-10编码

高血压是常见的心血管疾病,尤其在中老年人群。其最主要的临床特点是体循环动脉压升高,可表现为收缩压升高、舒张压升高或两者均升高。高血压有两种类型:原发性高血压和继发性高血压。长期高血压可影响重要脏器尤其是心、脑、肾的功能,甚至导致脏器功能衰竭造成患者的病残或死亡。原发性高血压及其并发症是以临床表现为分类轴心,继发性高血压是以病因为分类轴心,各类高血压的编码原则不一,病因不同编码差异很大,而正确编码需要编码员掌握高血压及其并发病的医学知识及编码原则,仔细的阅读病历给出准确的编码。

度洛西汀联合心理干预治疗躯体形式障碍的对照研究

目的探讨度洛西汀联合心理干预治疗躯体形式障碍的临床疗效。方法将67例躯体形式障碍患者采用随机数字表法随机分为研究组（度洛西汀合并心理干预）34例和对照组（单用度洛西汀）33例。应用症状自评量表（SCL-90）、汉密顿焦虑量表（HAMA）及大体评定量表（GAS）进行评定。结果治疗8周后研究组SCL-90躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖因子分分别为（1．39±0．45）分，（1．66±0．52）分，（1．83±0．69）分，（1．73±0．66）分，（1．30±0．48）分，较对照组[分别为（1．78±0．61）分，（1．69±0．47）分，（2．39±0．54）分，（2．11±0．49）分，（1．49±0．78）分]低，差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗第2周末、第4周末，研究组SCL-90躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分较对照组低，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后，研究组HAMA评分（10．20±3．70）分较对照组（13．07±3．20）分明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组显效率分别为85．29％、60．60％，两组痊愈率差异有统计学意义（χ2=4．08，P〈0．05）。结论度洛西汀合并心理干预治疗躯体化障碍较单一用药疗效更为显著，值得推广应用。

喷射成形M3高速钢热处理过程中组织的演变和硬度偏低问题

对喷射成形M3高速钢进行不同制度的热处理,使用OM、SEM、TEM、EDS、XRD以及硬度测试等手段研究了这种钢在淬、回火过程中的组织和硬度变化以及硬度偏低问题。结果表明,随着淬火温度的提高组织中的M6C型碳化物百分占比呈降低的趋势,而MC型碳化物的百分占比只有在淬火温度高于1200℃时才稍有降低;在淬火温度不高于1230℃的条件下仍能保证组织中碳化物尺寸细小且均匀分布。组织中的MC型碳化物成分分布的不均匀与其生成和工艺的雾化过程相关。随着淬火温度由1200℃提高到1230℃,钢的回火硬度显著提高。淬火温度的提高使MC型碳化物的溶解量提高,可有效解决喷射成形高速钢硬度偏低的问题。

喷射成形M3高速钢偏析成因及凝固机理

采用喷射成形工艺制备直径250 mm大截面M3型高速钢,利用电火花直读光谱仪、金属原位分析仪、XRD、OM、SEM等手段,研究样坯特殊偏析形貌位置处合金元素分布和微观组织特征。结果表明,腐蚀后样坯低倍组织中存在2种偏析形貌:锭型偏析与环状偏析。锭型偏析区域内富集C及溶质元素;环状偏析区域主要富集C及Mo元素,较锭型偏析程度轻。由样坯边部至心部,碳化物形貌由条状向块状、鱼骨状转变;宏观偏析区域内碳化物偏析严重。基于实验结果,讨论了喷射成形工艺糊状区的组织变化及锭型偏析和环状偏析的形成,认为沉积阶段缓慢的冷却速率是出现上述结果的根本原因。因此,在利用喷射成形工艺制备大截面材料时,不应简单考虑为一种快速凝固技术。

护理干预对提高冠脉介入术后患者自我效能的作用

目的 探讨护理干预对提高冠脉介入术后患者自我效能的作用.方法 选取接受冠脉介入治疗的患者100例,随机分为干预组和对照组,每组50例.对照组患者接受常规护理,干预组患者接受常规护理和健康教育结合的护理干预.6个月后对两组患者进行问卷调查,比较两组患者的自我效能水平.结果 干预组除社会功能外,干预后自我效能总分和各项目得分均高于干预前（P＜0.05,P＜0.01）；与对照组相比,除社会功能外,干预6个月后自我效能总分、症状管理得分两组间有统计学差异（P＜0.05）,自我效能总分和情绪控制、角色功能得分两组间有显著差异（P＜0.01）.结论 护理干预可以有效提高冠脉介入术患者的自我效能,从而提高患者的精神状态和战胜疾病的信心,有助于提高治疗效果.

Al对M2高速钢凝固组织的影响

采用OM,TEM,SEM,EBSD,XRD等手段,分析了不同Al加入量(0%,0.6%,1.2%)的M2高速钢的铸态组织,研究了Al对高速钢凝固组织转变特别是共晶碳化物形貌和微观结构的影响规律.结果表明,M2高速钢铸态组织主要由位错型马氏体和M2C共晶莱氏体组成.过量Al(1.2%)促进大量铁素体和针状碳化物形成.Al提高了共晶碳化物的分布均匀性,促进M2C形貌由纤维状转变为片状,并使碳化物微观结构发生明显改变.片状碳化物表面平行于(0002)晶面,内部存在微孪晶、层错等缺陷,片层之间具有不同的晶体取向,而纤维状碳化物内部缺陷极少,呈单晶取向.与纤维状碳化物相比,加Al后形成的片状碳化物高温加热时不易团球化,对碳化物尺寸细化不利.添加过量Al(1.2%)形成的铁素体无法通过常规热处理消除,使高速钢淬火硬度显著降低.

M2高速钢的高温力学性能

在Gleeble-3800热模拟机上进行了高速工具钢W6Mo5Cr4V2（M2）钢热模拟试验,测试了从650℃到1 250℃温度M2钢的高温力学性能,得到了抗拉强度曲线和热塑性曲线,观察了不同温度下试样的金相组织和断口形貌。试验结果表明：M2高速钢的零塑性温度为1 220℃,零强度温度为1 250℃。良好的塑性温度区为950~1 150℃,脆性区主要为1 175℃至熔点,在850~950℃存在一个较弱的脆性区。在800℃附近,还存在一个良好的低温超塑性区。分析表明,M2高速钢的高温力学性能与基体组织的相变、碳化物的溶解和低熔点碳化物的熔化有很大关系。

Mo含量对D2钢组织与性能的影响

采用OM、SEM、TEM、XRD、EDS等分析手段,研究了Mo含量变化对D2钢组织和性能的影响规律。结果表明,随Mo含量增加,D2钢铸态组织晶粒细化,共晶碳化物数量增多,形态由细长棒状转变为条块状和鱼骨状。与棒状碳化物相比,鱼骨状和条块状碳化物热稳定性增强,加热过程中难以溶解和球化,导致淬火后基体中合金固溶度降低,回火后硬度下降。D2钢Mo含量最佳范围为0.9%~1.1%(质量分数),此时淬回火硬度可达61 HRC,冲击韧性20 J/cm^2以上,具有良好的综合使用性能。