血清胱抑素C联合经颅黑质超声检查在帕金森病诊断中的价值

目的探讨血清胱抑素C联合经颅黑质超声检查在帕金森病(PD)诊断中的价值。方法选取PD患者87例为PD组与102例健康志愿者为对照组,采用单因素和多因素Logistic比例风险回归模型评估血清胱抑素C水平和黑质(SN)强回声面积诊断PD的风险。绘制血清胱抑素C,SN强回声面积以及两者联合诊断PD的ROC曲线并评估其诊断价值,采用方差分析和χ^(2)检验比较PD三组H-Y分期之间的血清胱抑素C水平与SN强回声面积,以双侧P<0.05为差异有统计学意义。结果PD组的血清胱抑素C水平(1.3±0.3)mg/L和SN强回声面积(2.4±0.6)×10^(3)mm^(2)明显高于对照组的(0.8±0.2)mg/L和(1.8±0.4)×10^(3)mm^(2),多因素Logistic回归分析结果显示:血清胱抑素C水平和SN强回声面积均为诊断PD的独立危险因素,血清胱抑素C水平和SN强回声面积两者联合诊断PD的灵敏度为87.2%,特异度为84.5%,AUROC为0.865,三组PD H-Y分期之间血清胱抑素C的整体比较和两两比较均有显著性差异,三组H-Y分期之间SN强回声面积的整体比较和两两比较差异均无统计学意义。结论血清胱抑素C联合SN强回声面积在PD诊断中具有较高的价值。

进展期脑卒中患者血清Hcy、NGB水平变化及与患者神经功能缺损的相关性分析

目的探究进展期脑卒中患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、脑红蛋白(NGB)水平变化及与患者神经功能缺损的相关性。方法选取2018年1月至2020年1月宜兴市人民医院收治的140例急性脑卒中患者,按脑卒中是否处于进展期将其分为进展期脑卒中组(81例)及非进展期脑卒中组(59例),将进展期脑卒中患者根据神经功能缺损程度分为轻度组(23例)、中度组(25例)、重度组(33例),并选取同期健康体检者60例作为健康组,以回顾性分析开展研究。比较进展期脑卒中组、非进展期脑卒中组患者及健康组研究对象血清Hcy、NGB水平;比较不同神经功能缺损程度的进展期脑卒中患者血清Hcy、NGB水平;分析血清Hcy、NGB水平与神经功能缺损程度的相关性。结果与入院1 d时比,入院3 d时进展期脑卒中组、非进展期脑卒中组脑卒中患者血清Hcy、NGB水平均升高,入院1、3 d时进展期脑卒中组高于非进展期脑卒中组,非进展期脑卒中组高于健康组;与入院1 d时比,入院3 d时不同神经功能缺损程度的进展期脑卒中患者血清Hcy、NGB水平均升高,入院1、3 d时重度组、中度组均高于轻度组,且重度组高于中度组;血清Hcy、NGB水平与进展期脑卒中患者神经功能缺损程度均呈正相关(r=0.741、0.686,均P<0.05)。结论进展期脑卒中患者血清Hcy、NGB水平明显升高,其水平越高神经功能缺损越严重,血清Hcy、NGB水平均与患者神经功能缺损程度呈正相关。

急性脑血管意外偏瘫患者实施早期康复治疗的效果及相关指标观察

目的探讨急性脑血管意外偏瘫患者实施早期康复治疗的效果及相关指标变化。方法 100例急性脑血管意外偏瘫患者,随机分为对照组和早期组,各50例。对照组采取常规治疗方案,早期组采取常规治疗方案+早期康复治疗方案。比较两组患者临床疗效、肢体功能改善时间、神经功能改善时间、不良反应发生情况及治疗前后日常生活能力、下肢行走功能评分。结果早期组患者总有效率为100.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对照组和早期组患者日常生活能力、下肢行走功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,早期组患者日常生活能力评分(93.56±3.67)分及下肢行走功能评分(29.12±5.50)分均高于对照组的(80.75±3.89)、(22.12±2.56)分,差异有统计学意义(P<0.05)。早期组肢体功能改善时间、神经功能改善时间分别为(15.11±1.68)、(18.13±1.26)d,对照组肢体功能改善时间、神经功能改善时间分别为(22.11±1.66)、(26.13±2.24)d均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论针对急性脑血管意外偏瘫患者采用常规治疗方案+早期康复治疗方案,其疗效显著,肢体及神经功能康复时间相对较短,不良反应发生率和复发率低。

左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗癫痫持续状态的效果分析

目的研究分析癫痫持续状态患者应用左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗的效果。方法便利选取该院2018年9月—2020年11月收治的88例癫痫持续状态患者为研究对象,依据抽签法随机分组,每组44例。对照组患者应用丙戊酸钠治疗,联合组患者应用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗,以患者临床疗效、癫痫发作持续时间、癫痫发作次数、痫样放电导联数、痫样累及导联数、不良反应为观察指标,统计对比两组观察结果。结果联合组临床疗效为97.73%,对照组临床疗效为81.82%,联合组高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.456,P<0.05);治疗前,两组癫痫发作持续时间、癫痫发作次数方面对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组癫痫发作持续时间、癫痫发作次数分别为(2.05±0.56)min/次、(1.18±0.21)次/月,优于对照组,差异有统计学意义(t=14.480、22.107,P<0.05)。治疗前,两组痫样放电导联数、痫样累及导联数对比差异无统计学意义(P>0.05);联合组治疗3个月、6个月的痫样放电导联数分别为(11.65±1.85)、(10.65±1.14),痫样累及导联数分别为(6.02±0.48)、(5.80±0.43),少于对照组,差异有统计学意义(t=3.808、4.185、9.074、6.637,P<0.05);联合组不良反应发生率为4.55%,对照组不良反应发生率为22.73%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.175,P<0.05)。结论癫痫持续状态患者应用左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗的效果更加确切,不仅可以缩短患者癫痫发作持续时间,减少发作次数,还可以减轻患者症状,减少不良反应,值得临床推荐应用。

对非痴呆帕金森病患者心理健康水平的调查分析

目的:调查分析非痴呆帕金森病患者的心理健康水平及各种临床因素与其心理健康的相关性.方法:将2018年1月至12月在宜兴市人民医院接受治疗的55例非痴呆帕金森病患者作为研究对象.对这些患者均进行药物治疗.在其临床症状明显改善后,对其心理健康水平、运动症状、非运动症状和认知功能进行评价.分别采用症状自评量表(SCL-90)、统一帕金森病评分量表第3部分(UPDRSⅢ)、经修订的Hoehn&Yahr(H-Y)分级、非运动症状30问卷筛查量表(NMS Quest)、简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)对患者的心理健康水平、运动症状、非运动症状和认知功能进行评价.将这55例患者作为研究组,将正常人常模作为对照组.然后比较两组人员SCL-90各因子的评分.分析研究组患者SCL-90各因子的评分与其各项临床因素的关系.结果:1)研究组患者抑郁因子的评分、精神病性因子的评分、躯体化因子的评分、焦虑因子的评分、恐怖因子的评分、人际关系因子的评分、SCL-90各因子的总评分均高于对照组人员,P<0.05.2)研究组患者的NMS评分与其SCL-90各因子的评分均呈正相关,其UPDRSⅢ评分与其抑郁因子的评分、恐怖因子的评分均呈正相关,其年龄与其强迫症状因子的评分、人际关系因子的评分、忧郁因子的评分、焦虑因子的评分均呈负相关,其H-Y分级与其恐怖因子的评分呈正相关.结论:非痴呆帕金森病患者的心理健康水平较差.对于年龄较小、NMS评分、UPDRSⅢ评分、H-Y分级较高的患者,临床上应更多地关注其心理健康状况.