妇科肿瘤病人放疗后阴道扩张器使用依从性的系统评价

目的:系统评价妇科肿瘤病人放射治疗(放疗)后阴道扩张器使用的依从率及其影响因素,为今后制定干预措施提供依据。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方医学数据库,搜集关于阴道扩张器使用依从性的原始研究,检索时限为建库至2021年10月。由2名研究者独立筛选文献、数据提取和质量评价。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,若纳入文献无法进行Meta分析,则进行描述性分析。结果:共纳入16篇文献,其中随机对照试验(RCT)6篇,队列研究5篇,横断面研究1篇,质性研究3篇,病例报告1篇。由于纳入研究存在较大异质性,故仅对16篇文献进行描述性分析。结果表明,病人使用阴道扩张器的依从率为25%~52%,促进依从性的因素包括防止阴道粘连和狭窄的发展、将阴道扩张器的使用作为治疗的一部分以及关注阴道扩张器的积极作用;障碍因素包括对阴道扩张器的不正确认识、使用方法不了解、负性情绪。结论:现有证据表明妇科肿瘤病人放疗后阴道扩张器使用依从性较差,且随时间推移降低,需要加强健康教育与随访监督以提高病人使用依从性。本次纳入的研究质量一般,今后需开展高质量研究,为未来针对阴道扩张器使用的研究和干预提供信息。

在校大学生癌症防治核心知识知晓情况的影响因素分析

目的了解在校大学生癌症防治核心知识知晓情况现状,并分析其影响因素,为大学生群体的防癌健康教育工作提供依据。方法2020年4—5月抽取四川地区2所大学的在校大学生375名,采用“癌症防治核心知识知晓率和吸烟率调查问卷”,调查其癌症防治核心知识知晓率情况。结果375名大学生癌症防治核心知识总体知晓率为76.94%,得分中位数为19分。直系亲属有癌症史(OR=2.387)、医学相关专业(OR=5.463)是癌症防治知识知晓得分的有利因素;男生(OR=0.422)是癌症防治知识知晓得分的不利因素。结论大学生癌症防治核心知识知晓情况良好,但应增加对男生和非医学相关专业大学生的癌症防治知识健康教育,促进大学生积极选择健康的生活方式,增强癌症风险意识,预防癌症的发生。

子宫内膜癌患者围手术期症状负荷、时间特征及影响因素

目的研究子宫内膜癌患者围手术期症状负荷和时间特征,分析其影响因素。方法采用前瞻性纵向观察研究方法,对74例行手术治疗的子宫内膜癌患者进行症状评估,评估时间为术前,以及术后1、2、3、5、7、14、21 d。结果子宫内膜癌患者术前发生率大于或等于50%的症状占4.5%(1/22),以睡眠不安最严重[评分为4.00(3.00,5.00)分];术后3 d发生率大于或等于50%的症状占45.5%(10/22),其中疲劳、食欲下降、睡眠不安、疼痛、腹胀发生率均高于80%;术后5~7 d发生率大于或等于50%的症状占22.7%(5/22),仅疲劳评分大于3分;术后14~21 d仅睡眠不安与疲劳发生率大于或等于50%,但评分均低于3分。围手术期症状困扰最大和持续时间最久的是工作(10分)。广义估计方程分析结果显示,手术方式和时间是症状负荷的主要影响因素(P<0.001)。结论子宫内膜癌患者围手术期症状负荷随时间变化大,手术相关症状在术后3 d后基本恢复,该部分患者适宜开展快速康复,减少住院时间;但睡眠不安、疲劳持续时间长达21 d,是延续护理关注的重点。

成人机械通气患者雾化吸入护理的最佳证据总结

目的系统检索、评价并汇总成人机械通气患者雾化吸入护理的最佳证据,为规范机械通气患者雾化吸入护理提供依据。方法计算机检索中英文数据库中与成人机械通气雾化吸入护理相关的文献,检索时限为建库至2023年2月,由3名研究人员对纳入文献进行质量评价、证据提取并进行证据汇总分级。结果共纳入19篇文献,汇总了42条证据,涉及雾化吸入前评估、雾化吸入前准备、用药管理、雾化装置的选择和规范使用、呼吸机模式及参数设置、雾化吸入过程中的设备管理、效果评价、不良反应的处理、雾化吸入后用物及环境处置、呼吸道传染性疾病雾化吸入的管理10个方面。结论该研究整理并汇总了成人机械通气患者雾化吸入护理的最佳证据,内容科学、全面,可为规范此类患者的雾化吸入提供参考,保障患者安全。

芳香疗法对睡眠障碍改善疗效的Meta分析

目的系统评价芳香疗法改善睡眠障碍人群睡眠质量的有效性。方法计算机检索CNKI、CBM、万方、PubMed、Medline、Web of science、EMbase,收集关于芳香疗法改善睡眠障碍人群睡眠质量的随机对照试验,检索时限均为建库至2020年2月3日,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果芳香疗法能有效改善睡眠障碍[MD=-3.82,95%CI(-5.41,-2.24),P<0.00001]。亚组分析结果显示,不同干预周期、干预对象、干预对象性别亚组的芳香疗法治疗效果均优于对照组。但不同干预类型亚组中,吸入芳香疗法优于对照组,非吸入芳香疗法无明显优势。结论芳香疗法能在一定程度上改善睡眠障碍,但由于本研究受纳入研究数量及质量限制,上述结论需开展更多高质量研究予以验证。