引产时机对血糖控制良好妊娠期糖尿病患者母婴结局和分娩方式的影响

目的探讨引产时机对血糖控制良好妊娠期糖尿病患者母婴结局和分娩方式的影响。方法将血糖控制良好的90例妊娠期糖尿病患者按引产时机不同分为3组,A组(33例)孕周<40周时引产,B组(30例)孕周≥40周时引产,对照组(27例)孕40周~41周自然临产,比较3组产前血糖指标、妊娠结局、新生儿情况及分娩方式。结果(1)血糖指标:3组产前血糖控制良好,空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)妊娠结局:3组孕妇胎膜早破、产后出血、肩难产、羊水过少、羊水过多发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)新生儿临床一般情况:3组新生儿低体质量、胎儿窘迫、低血糖、巨大儿、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)分娩方式:3组阴道手术助产率比较差异无统计学意义(P>0.05),剖宫产、顺产率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组、B组剖宫产率显著高于对照组(P<0.05),顺产率显著低于对照组(P<0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同引产时机对血糖控制良好妊娠期糖尿病患者妊娠结局影响不大,自然临产者顺产率较高,临床应根据实际情况进行引产。

生物反馈电刺激疗法结合盆底肌训练对产后盆底肌电值、组织状态及功能康复的影响

目的探讨生物反馈电刺激疗法结合盆底肌训练对产后盆底肌电值、组织状态及功能康复的影响。方法选择125例产后盆底功能性障碍患者,根据随机数字表分观察组(n=68)与对照组(n=57),其中对照组给予常规盆底肌训练,观察组在以上基础给予生物反馈电刺激,干预周期均为8周,比较两组干预前后盆底肌电值及组织状态的变化,并记录干预后盆底肌功能康复情况。结果干预前两组盆底肌最大电压值及平均电压值相比差异无统计学意义(P>0.05),干预后均降低(P<0.05),且观察组患者改善程度优于对照组(P<0.05);干预前两组膀胱颈旋转角(θ)、静息状态下尿道膀胱后角(Ar)及压力状态下尿道膀胱后角(AS)比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后均明显改善(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组盆底肌功能评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论生物反馈电刺激疗法结合盆底肌训练,不仅能有效提高产后盆底功能障碍患者的盆底肌电值,还能改善其组织状态及盆底肌功能。

产后出血高危产妇实施预存式自体输血的可行性分析

目的:探究产后出血高危产妇实施预存式自体输血的可行性。方法:选取产后出血高危因素产妇90例,按其产后出血所采用的输血方式,分为预存输血组48例和异体输血组42例,预存输血组产后出血采用预存式自体输血,异体输血组采用异体输血,观察预存输血组在血液采集前后的血流动力学指标变化及血液常规指标变化、比较两组生产前后血液常规指标变化及预后。结果:采血前后预存输血组收缩压、舒张压、呼吸、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);采血前后预存输血组红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血小板(PLT)等各项指标比较无统计学意义(P>0.05)。产后预存输血组RBC、Hb、HCT、PLT等各项指标均高于异体输血组;产后预存输血组首次下床活动时间、首次进食时间、住院时间均低于异体输血组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:预存式自体输血采血简捷,无需匹配血型,对高危产妇身体健康无影响,有助于产妇产妇快速恢复,值得临床推广。