针对性止血应用于膝关节置换术的临床观察

目的观察术中针对性止血对节约膝关节置换术用血的临床效果。方法统计2013年1月-2014年12月,均由通信作者主刀完成的连续初次单侧人工全膝关节置换术(TKA)213例,术中通过反复多次直视下对膝上内侧动脉、膝下内侧动脉、膝下外侧动脉、胫前返动脉、后方关节囊滋养血管进行电凝止血,记录术前、术后d1、3、7,Hb、Hct、术中出血量、术后引流量、根据Gross方程计算术后d1、3、7失血量、隐性失血量;术前/术后异体输血量,输血并发症、异体输血率。结果 213名患者术中出血量(49.23±54.92)mL;术后d1引流量(58.28±11.54)mL,Hb(90.73±12.04)g/L,Hct(24.42±2.80)%,隐性失血量(111.16±11.83)mL,失血量(218.66±58.92)mL,术后d1Hb、Hct与术前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);术后d3 Hb(83.19±12.19)g/L,Hct(22.98±3.04)%,隐性失血量(521.10±41.22)mL,失血量(628.61±73.07)mL,术后d3 Hb、Hct隐性失血量、失血量与术后d1比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);术后7d Hb(92.72±12.43)g/L,Hct(28.23±3.31)%,隐性失血量(402.18±46.95)mL,失血量(509.69±77.58)mL,术后d7 Hb、Hct、隐性失血量、失血量与术后d3比较,差异均具有统计学意义(P<0.01),与术后d1比较,Hb、Hct、隐性失血量、失血量差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TKA术后d3是累计失血最多的时间点,3d后贫血状态逐渐得到纠正;TKA术中直视下针对膝上内侧动脉、膝下内侧动脉、膝下外侧动脉、胫前返动脉、后方关节囊滋养血管反复多次止血,可达到减少术后出血、输血的目的,从而避免输血、节约血源。

鸡尾酒配方灌注对肩周炎关节松动术康复效果的影响

目的比较肩周炎关节松动术中应用鸡尾酒配方与封闭液灌注对康复效果的影响。方法选取肩周炎患者118例,采用随机数字表法分为鸡尾酒组(60例)和封闭组(58例),两组关节松动术后,鸡尾酒组采用鸡尾酒配方进行关节灌注,封闭组则采用封闭液进行关节灌注。记录两组术前、术后2 h,术后第1天,1周、1个月美国肩肘外科评分(ASES)和疼痛视觉模拟评分(VAS)以评估术后功能恢复情况。结果治疗后2 h VAS评分,鸡尾酒组较术前下降,而封闭组则上升,差异有统计学意义(P<0.001)。关节松动术后1周,封闭组VAS评分下降至与鸡尾酒组接近,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2 h ASES评分鸡尾酒组较术前上升(P<0.000 1),而封闭组因主动活动疼痛,ASES评分较术前下降(P<0.001),差异有统计学意义;术后第1天两组ASES评分均逐渐上升,术后1月两组的ASES评分才较为接近(P>0.05),组间比较差异无统计学意义。结论肩周炎关节松动术后关节灌注鸡尾酒配方能迅速减轻松解术后带来的疼痛,并更快恢复肩关节功能。

密固达对骨质疏松患者中短期生存质量的影响

目的我国老年人数量居于世界首位,骨质疏松是老年人常见的疾病,骨质疏松症的发病率呈上升趋势,使用疗效确切、迅速起效的抗骨质疏松药物减轻疼痛,恢复生活自理能力,提高生活质量尤为必要。方法回顾分析2010年5月～2012年5月骨质疏松患者52例,随机分为密固达组和福善美组各26例,密固达组每年静脉滴注密固达注射液(诺华公司)5 mg;福善美组口服福善美,1片/次,每周1次,分析治疗前、治疗后1周、2周、1月、6月、1年VAS疼痛指数和诺丁汉健康量表变化。结果52例患者治疗后VAS疼痛指数均有改善,半年治疗后,VAS改善比较明显,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),密固达组的VAS评分改善更为迅速,治疗后1周内VAS指数已有明显的下降(P<0.05)。在诺丁汉健康量表分析方面,52例患者经治疗后指数均有不同程度的下降,尤其是在躯体活动、精力、疼痛这3个条目方面(P<0.01),而密固达组下降更为迅速,治疗后1周已有显著性差异(P<0.05);密固达组在治疗后1年社会联系条目指数较治疗前也有明显下降(P<0.05);两组在睡眠与情感反应条目治疗前后未见明显变化(P>0.05);密固达组治疗1年后,躯体活动、精力、疼痛条目得分较福善美组低,比较有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论静脉滴注唑来膦酸盐较口服阿仑膦酸盐有更好的止痛效果,其起效更为迅速,使患者更快的恢复自理,减少了卧床时间,从而减少了因疼痛长期卧床引起废用性骨质疏松的恶性循环。同时,密固达每年仅需要一次静脉滴注,大大提高了用药的依从性,受到患者及其家属的青睐,是一种高效的人性化的抗骨质疏松药物。

加味六味地黄汤对骨肉瘤化疗患者免疫功能的影响

目的探讨加味六味地黄汤对骨肉瘤化疗患者免疫功能的影响。方法 104例骨肉瘤需行化疗的患者,随机分为3组,试验组化疗始即服用加味六味地黄汤,对照组肌注白介素-2,二组均4周为1疗程,空白组为单纯完成化疗方案不行任何增强免疫力者,3组均在疗程前后抽取外周血,采用流式细胞仪测定淋巴细胞表面抗原表达(T淋巴细胞表面抗原、B淋巴细胞表面抗原、NK淋巴细胞表面抗原);疗程结束后统计各观察指标。结果骨肉瘤患者化疗后CD3+﹑CD4+/CD3+﹑CD8+/CD3+﹑CD4+/CD8+、CD19、CD20、CD3+/CD16+56+均有明显下降(P<0.05或P<0.01)。加味六味地黄汤作用于骨肉瘤化疗患者的CD3+和CD8+的分子水平有显著性升高(P<0.01),而CD4+的分水平及CD4+/CD8+之比有增高但不明显(P>0.05),中药对骨肉瘤患者的CD19﹑CD20的水平的也有显著性升高(P<0.05或P<0.01),对NK细胞的表达也有显著性的作用(P<0.05)。与IL-2比较,细胞免疫指标无显著性差异(P>0.05),在体液免疫指标有显著性差异(P<0.05)。结论化疗使骨肉瘤患者的免疫功能受到明显抑制,中药加味六味地黄汤能够刺激T淋巴细胞的活化,增强机体细胞和体液免疫功能,在体液免疫方面优于欣吉尔。

护腰最多戴3个月

腰部是许多动作的发力基点，在日常生活、工作、运动中往往容易劳损，甚至受伤。为保护腰部而生产的各式医用护腰带、护腰垫、护腰枕也名目繁多。作为保健的可靠护具，生活中，人们多把护腰用于腰部急性疼痛、腰椎间盘突出症等辅助治疗。 市面上售卖的护腰种类很多，价格从几十元到几百元不等，挑选时一定要考虑自身的需要，并且满足以下几点： 舒适性护腰是戴在腰部的，并不是戴在髋部。好的护腰一戴上马上有一种束缚感．腰部有种“立起来”的感觉，而且这种束缚感是舒适的。

股四头肌保留入路全膝关节置换术的早期临床疗效观察

目的:观察股四头肌保留入路(QS入路)全膝关节置换术的早期临床疗效。方法:比较QS入路(QS组)及传统髌旁内侧入路(标准组)全膝置换术的手术时间、出血量、膝关节协会评分(HSS)、视觉模拟(VAS)疼痛评分、主动屈曲活动度、肌力等。结果:手术时间QS组与标准组差异无统计学意义(P>0.05),手术总出血量QS组比标准组稍多(P<0.05)。VAS评分术后第1天两组基本相同(P>0.05),术后第3、7天QS组低于标准组(P<0.05)。膝关节主动屈曲活动度术后1周、1个月QS组比标准组大(P<0.05),肌力评分术后1周、1个月QS组均大于标准组(P<0.05),HSS评分术后1周、1个月QS组比标准组高(P<0.05)。术后3个月HSS评分、肌力和膝关节主动屈伸活动度两者差异无统计学意义(P>0.05)。QS组1例发生伤口愈合不良,经治疗痊愈。所有病例未发现深部感染、神经血管损伤等并发症。结论:采用QS入路全膝置换术,术后早期疼痛减轻,有利于早期伸膝功能和活动度的恢复。

骨癌通泰方对人成骨肉瘤耐药细胞R-KHOS MRP基因表达的影响

目的:通过检测其动物血清对人成骨肉瘤耐药细胞R-KHOSMRP基因表达的影响,从而探讨其耐药逆转的机制。方法:采用RT-PCR法检测含药动物血清干预下MRP基因在R-KHOS、KHOS细胞中的表达,同时进行统计学处理。结果:骨癌通泰方对人成骨肉瘤耐药细胞R-KHOS在MRP基因表达中减少有显著差异(P<0.05),结论:建立在补肾健脾活血法上的骨癌通泰方具有补肾健脾活血的作用,能明显减少人成骨肉瘤耐药细胞R-KHOS的MRP基因表达,为其能对骨肿瘤化疗减毒增效的作用提供实验室理论依据。

双髋骨质疏松的差别与髋部骨折的相关性分析

目的探讨双侧髋部骨质疏松程度的差别与髋部骨折发生之间的关系,为防治骨质疏松性骨折提供参考依据。方法选取骨质疏松髋部骨折患者108例,平均年龄79.4岁,对其分别测定骨折侧和对侧髋部的Singh指数和股骨上段皮质厚度。结果骨折侧的Singh指数平均为2.87±1.08,对照侧则为3.47±1.02,两者相比有显著差异(P<0.05)。股骨上段皮质厚度骨折侧平均为0.59±0.16,对照侧为0.69±0.13,两者相比有显著差异(P<0.05)。结论髋部骨折往往发生在两侧髋部骨质疏松程度较为严重的一侧,故对比双髋的Singh指数和皮质骨厚度可以提高髋部骨折危险性的预测,同时在治疗上可以给予针对性的措施,以防止骨折的发生。

加味四物汤对荷骨肉瘤小鼠的抑瘤作用

目的探讨加味四物汤对荷骨肉瘤小鼠肿瘤体内浸润生长和免疫器官的影响。方法建立KHOS成骨肉瘤原位移植模型,通过加味四物汤灌胃干预动物模型,观察其对移植瘤的生长情况及其对肝、脾组织脏器的影响。结果加味四物汤高剂量组有明显的抑瘤效果(P<0.01),中、低剂量组无明显抑瘤作用(P>0.05),加味四物汤高剂量组27.74%的抑瘤率高于中、低剂量组的3.98%、9.24%。肝、脾组织脏器指数变化等方面无统计学差异(P>0.05)。结论加味四物汤可以抑制荷瘤小鼠体内肿瘤的生长,但与药物浓度相关。对荷瘤小鼠的肝脾等免疫器官无明显抑制作用。

DHS、PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的比较采用动力髋螺钉(dynamic hip screw DHS)和防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nailanti-rotation.PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效,探讨高龄股骨粗隆间骨折合理的内固定治疗方法。方法 2006年3月至2008年10月,分别采用DHS(DHS组,n=42)和PFNA(PFNA组,n=59)治疗并随访高龄股骨粗隆间骨折患者。比较2组患者手术情况、术中和术后并发症、疗效及骨折愈合时间。结果 2组间平均手术时间和术中出血量两两比较均有统计学差异(P<0.01)。各组术中、术后并发症发生率有统计学差异(P<0.05),PFNA组术中、术后并发症发生率比DHS组低。DHS组和PFNA组优良率分别为86.44%和90.57%,组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。PFNA组与DHS组骨折愈合时间有统计学差异(P<0.01)。结论应用DHS和PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折,在疗效方面无明显差异。PFNA内固定平均手术时问最短,术中出血量最少,术中、术后并发症发生率低,骨折愈合时间短。PFNA对骨折端的血循环影响和骨质破坏较小,固定更为牢靠,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的合理手术方法。

骨肉瘤体外多药耐药模型R-KHOS的建立及其意义

目的探讨体外建立骨肉瘤多药耐药模型(R-KHOS)的建立及其意义。方法采用大剂量冲击与逐步增加剂量相结合的方法诱导复苏后的KHOS细胞,计算阿霉素对KHOS的IC50设定耐药浓度,总体培养2个月,共传代24次,初步建立体外骨肉瘤多药耐药模型(R-KHOS)。应用倒置显微镜观察R-KHOS和KHOS细胞的形态学差异;用对比细胞MRP基因,P-gp蛋白、1h细胞内阿霉素表达水平,并用统计学处理。结果形态学上两组细胞无明显差异,R-KHOS的MRP基因、P-gp表达量明显比KHOS多,细胞内阿霉素表达水平明显比敏感株少(P<0.05),DOX对R-KHOS细胞的IC50明显提高(P<0.05)。结论大剂量冲击与逐步增加剂量相结合的方法诱导而建立的骨肉瘤体外耐药模型(R-KHOS)可靠且建立周期短,细胞表现出明显耐药,对阿霉素耐药倍数达2.12倍,可应用此模型对耐药的发生机制及体外逆转耐药进行研究。

皮内针对改善髋膝关节置换术后病人恶心呕吐的临床疗效观察

目的:评价皮内针治疗髋膝置换术后病人恶心呕吐的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法,通过医院电子病历系统收集2020年11月—2021年1月在广东省中医院膝骨关节科行髋关节置换或膝关节置换的住院病人,选择接受皮内针治疗及常规术后护理治疗的60例病人为暴露组,匹配仅接受常规术后护理治疗的56例病人为非暴露组。比较两组病人术后恶心、呕吐症状的发生情况,镇痛泵夹闭情况、止呕药使用情况。结果:恶心、呕吐症状经历的时间,症状发生的频次,症状严重程度,暴露组均优于非暴露组(P<0.05),镇痛泵夹闭情况、止呕药使用情况,暴露组均少于非暴露组(P<0.05)。两组治疗期间未出现严重不良反应。结论:皮内针能够有效改善髋膝关节置换术后病人恶心呕吐的症状,减少夹闭镇痛泵及减少止呕药的使用。

间歇不加压冷疗对全膝关节置换术后患者止痛止血有效性的Meta分析

目的系统评价间歇不加压冷疗对全膝关节置换术后患者在减轻疼痛、减少术口出血等方面的有效性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、中国生物医学文献数据库、知网学术期刊全文数据库、万方数据资源库、维普中文科技期刊数据库中关于全膝关节置换术后冷疗的随机对照试验。检索时限为建库至2020年8月。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的随机对照试验研究通过RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入了8篇临床随机对照研究,样本量共计783例。Meta分析结果显示:间歇不加压冷疗可减轻膝关节置换患者术后24 h的疼痛[MD=-1.76,95%CI(-2.58,-0.94),P<0.00001],术后48 h的疼痛[MD=-1.56,95%CI(-2.53,-0.58),P=0.002],术后72 h的疼痛[MD=-1.42,95%CI(-1.88,-0.96),P<0.00001],术后24 h的伤口引流量[MD=-140.94,95%CI(-276.86,-5.03),P=0.04],差异均具有统计学意义。间歇不加压冷疗对膝关节置换患者术后48 h的伤口引流量的影响与对照组的作用差异不具有统计学意义[MD=-12.14,95%CI(-30.80,6.52),P=0.20]。结论间歇不加压冷疗对膝关节置换术后患者有止痛止血效果,加上该操作简便,易于在临床实施,可供临床实践的参考。

全程出血管理对减少TKA围手术期异体输血的分析研究

目的探讨全程出血管理对减少全膝关节置换术(total knee arthroplasy,TKA)异体输血的优势。方法回顾性分析行初次单侧TKA患者139例,均进行全程出血管理:术前以促红细胞生成素/输血纠正贫血,优化手术步骤、缩短止血带使用时间和手术时间,术中直视下止血、氨甲环酸关节腔灌注,术后床边自体血回输,记录术前、术后第1、3、7天血色素,红细胞压积,手术时间,术中止血带使用时间,术中出血量,术后引流量,异体输血量、异体输血率和输血并发症,应用Gross方程计算术后第1、3、7天总出血量、隐性失血量。结果 139例患者术前平均HCT为(37.70±3.20)%,平均血色素(123.98±11.77)g/L,术前存在贫血17例,占12.23%,均为轻度贫血。平均手术时间(94.59±22.61)min,术中出血量平均(67.04±36.71)ml,术后第1天总出血量(341.73±133.29)ml,术后第1天隐性失血量平均(271.81±103.53)ml,占总出血量的79.54%;术后第3天总出血量平均(880.95±237.23)ml,术后第3天隐性失血量平均(737.58±280.06)ml,占总出血量的83.73%;术后第7天总出血量平均(1 389.13±264.54)ml,术后第7天隐性失血量平均(1 245.77±277.25)ml,占总出血量的89.68%。2例患者接受TKA后分别在术后第1天和第4天进行异体输血治疗,输血率为1.44%(2/139),术前均存在轻度贫血,2例各输注同型浓缩红细胞2 U,输血过程未见输血反应。结论应用全程出血管理能有效降低TKA围手术期输血率,缓解用血紧张,值得推广应用。

针刺联合燎灸治疗初次全膝关节置换术后瘢痕增生临床研究

目的观察西医常规治疗基础上,针刺联合燎灸治疗初次全膝关节置换术后瘢痕增生的早期疗效。方法采用随机数字表法将60例患者分为治疗组与对照组各30例。2组均予常规术后消炎镇痛、预防血栓、功能锻炼等治疗,治疗组在对照组基础上予针刺联合燎灸,1周1次。2组均连续治疗4周,随访12周。观察2组临床疗效,比较2组治疗前,治疗2、4周及随访时温哥华瘢痕评分、静息与活动疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分、膝关节关节活动度(ROM),观察2组不良反应。结果与本组治疗前比较,2组治疗2、4周及随访时温哥华瘢痕评分、静息VAS评分、活动VAS评分、WOMAC评分及膝关节ROM均有所改善(P<0.05);治疗组治疗2、4周及随访时温哥华瘢痕评分明显低于对照组(P<0.001);治疗组治疗4周及随访时静息VAS评分、活动VAS评分、WOMAC评分明显低于对照组(P<0.001);2组治疗2、4周及随访时膝关节ROM比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未见明显不良反应。结论在西医常规治疗基础上,针刺联合燎灸可明显改善初次全膝关节置换术后早期的瘢痕增生状态,缓解全膝关节置换术后疼痛,安全性较好。

鼻塞通治疗持续性变应性鼻炎32例

目的评价鼻塞通外用治疗持续性变应性鼻炎(AR)的临床疗效和安全性.方法64例持续性AR患者按1:1的比例随机分为观察组和对照组,观察组经鼻外用鼻塞通溶液治疗2周(每侧鼻孔2次/d),对照组口服氯雷他定片(10 mg/次,1次/d),分别于治疗前及治疗1、2周后进行评估.比较治疗前后患者鼻眼症状总体评分、视觉模拟量表(VAS)、鼻结膜炎生存质量问卷评分(RQLQ)和鼻炎发作天数的变化,并评估鼻塞通的安全性.结果组内比较,两组患者治疗1周后和治疗2周后的鼻眼症状总体评分、VAS和RQLQ评分呈下降趋势,鼻炎发作天数减少,差异有统计学意义(P<0.01).组间比较,两组患者治疗1周后的组间差异无统计学意义(P>0.05),但治疗2周后,观察组的鼻眼症状总体评分、VAS评分和鼻炎发作天数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),两组的RQLQ比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论外用鼻塞通溶液可以有效减轻持续性AR患者的临床症状,提高生存质量,并减少AR急性发作的天数,疗效优于氯雷他定片,且安全性好.

股骨近端孤立性浆细胞瘤1例及文献复习

浆细胞瘤是以浆细胞单克隆异常增殖为特征的恶性肿瘤，临床上以多发性骨髓瘤最为多见，而骨孤立性浆细胞瘤较为罕见，多需病理才能明确诊断，初诊误诊率较高，特别是发生在四肢的孤立性浆细胞瘤。现将我科收治的1例股骨近端孤立性浆细胞瘤报道如下。

基于网络药理学和分子对接技术研究四妙勇安汤治疗痛风性关节炎的作用机制

目的:运用网络药理学联合分子对接技术研究四妙勇安汤干预痛风性关节炎的相关靶点与信号通路,探讨四妙勇安汤治疗痛风性关节炎的分子作用机制。方法:在中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)中筛查出四妙勇安汤组方中的4味中药的活性成分与作用靶点,然后在人类孟德尔遗传综合数据库(online mendelian inheritance in man,OMIM)、GeneCards、PharmGkb、DrugBank和治疗靶点数据库(therapeutic target database,TTD)等数据库中筛选出痛风性关节炎的相关基因靶点,整合后获取药物靶点与疾病靶点的共同交集,并借助Cytoscape 3.7.2软件拓扑出“活性成分-核心靶点”网络图,通过STRING在线数据库平台获取蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络图,并对所获得的关键靶点采用基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析。通过Autodock 1.5.6软件对药物的主要活性成分及核心作用靶点进行分子对接匹配验证。结果:筛选得到四妙勇安汤干预痛风性关节炎的活性成分96个,靶点38个,其中主要活性成分有槲皮素、山柰酚、柚皮苷和木犀草素等,主要靶点为PTGS2、NOS2、PPARG、MAPK14和PTGS1等,PPI网络分析出CXCL8、PTGS2、MAPK3、TNF、IL-1β、CCL2、MAPK1和HMOX1等8个核心靶点。分子对接结果显示,四妙勇安汤的主要活性成分能够与核心靶点结合且展现出较好的亲和力。结论:四妙勇安汤治疗痛风性关节炎具有多途径、多组分和多靶点的机制特征,四妙勇安汤干预痛风性关节炎的潜在作用机制可能与其发挥降解尿酸、下调炎症因子的表达和调节免疫功能等作用相关。

肩袖损伤合并关节僵硬患者一期关节镜手术有效和安全性的系统评价

目的:系统评价一期关节镜手术对比二期手术治疗肩袖损伤合并关节僵硬的有效性及安全性。方法:通过计算机系统检索中国知网、万方资源数据、维普数据库、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library和Embase数据库。查找相关的随机对照试验。进行文献质量评价并采用RevMan 5.3软件进行系统评价。结果:共纳入3篇研究,包括169例患者。由于纳入文献数量少且结局指标有差异,采用描述性系统评价。研究所纳入的3个研究显示末次随访时2组患者的关节活动度、美国肩肘外科协会评分量表(ASES)评分和视觉模拟量表(VAS)评分均较术前显著改善(P<0.05),且组间差异无统计学意义(P>0.05)。而在术后早期一期组活动度稍差于二期组。结论:一期手术组治疗肩袖损伤合并关节僵硬疗效确切,且与二期组相比,在末次随访时的活动度、ASES评分、VAS评分及肌力等方面无明显差异。然仍需要更多高质量研究来增强论证的强度。

出血控制策略在股内侧肌入路全膝置换中的运用

目的探讨开放止血带进行出血控制策略的股内侧肌入路(quadriceps-sparing approach,QS入路)人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的可行性、实用性和操作要点。方法行TKA 50个膝关节纳入本研究,所有患者均获得3个月以上随访。入院后分为两组各25个膝关节,分别实施开放止血带出血控制策略的QS-TKA(QS组)及传统内侧髌旁入路MP-TKA(MP组),记录手术时间、术中出血量、术后膝关节肿胀程度、术后渗血量、拔除引流管时间、术后1周是否输血及术后3 d、1周、2周、1个月、3个月HSS分数。结果 QS组手术时间较MP组较长,术中出血量大,术后渗血量少,肿胀程度较轻,拔除引流管时间短,输血量少,术后1个月后关节活动范围较大(P<0.05)。结论出血控制策略在QS-TKA中的运用能减少输异体血的概率,并达到早期锻炼、恢复关节功能的目的。