中西医结合治疗胫骨平台骨折36例疗效分析

目的:探讨中医药联合常规西药治疗方法治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选择2012年4月—2014年4月本院接诊的胫骨平台骨折的患者72例,将其随机分为观察组(36例)和对照组(36例)。对照组患者给予常规西医治疗,即手术固定和恢复锻炼,而观察组患者在此基础上给予中医药联合治疗,疗程为3个月。治疗过程中,分别观察两组患者骨折的并发症发生情况和临床治疗的疗效;对所有患者随访1年,观察并记录两组患者的内固定取出所需时间、骨折愈合所需时间以及完全负重所需时间。结果:治疗后观察组患者在内固定取出所需时间、骨折愈合所需时间以及完全负重所需时间等方面均少于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率(94.45%)显著高于对照组(77.77%),差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者骨折并发症总发生率(8.34%)显著低于对照组(36.12%),差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:中医药联合常规西医治疗胫骨平台骨折患者的疗效优于单纯常规西医治疗,有利于患者的恢复,减少并发症,适合推广于临床。

侧卧位在股骨转子间骨折的内固定术中的应用

股骨转子间骨折是老年人常见骨折，股骨转子间骨折上牵引床平卧位手术可导致术野显示不清、内固定钢板放置偏前或偏后，骨折后内侧骨块复位不充分，术后内固定效果不佳。骨折愈合时间较长，术后不能早期下地负重活动，也就失去了部分骨折内固定的意义。本次研究33例患者采用侧卧位进行股骨转子间骨折手术内固定治疗，取得了较好的疗效。现报道如下。

Crowe Ⅳ型成人髋关节发育不良患者的全髋关节置换治疗

目的探讨人工全髋关节置换术治疗CroweⅣ型成人髋关节发育不良(Developmental dysplasia of the hip,DDH)的手术方法和疗效。方法 2000年3月至2009年5月,对12例(13髋)Crowe IV型成人髋关节发育不良患者进行人工全髋关节置换术,髋臼侧采用小臼杯结合髋臼内陷技术安置臼杯假体,股骨侧采用粗隆下短缩截骨放置股骨假体。结果所有患者随访8月～7年,平均42月,术后X线片显示髋臼假体均位于真臼内,无髋臼假体松动。股骨侧截骨处均骨性愈合。Harris评分由术前平均35分提高至末次随访87分,差异有统计学意义。结论对CroweⅣ型DDH患者行全髋关节置换术时,采用小臼杯、假体内陷技术、股骨短缩截骨能够提高全髋关节置换术的治疗效果。

解剖锁定钢板内固定治疗Sanders分型Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折临床效果分析

目的探讨解剖锁定钢板内固定治疗Sanders分型Ⅱ~Ⅳ型跟骨骨折的临床效果。方法 Sanders分型Ⅱ~Ⅳ型跟骨骨折患者90例,分为观察组和对照组,各45例。对照组予普通钢板内固定治疗,观察组予解剖锁定钢板内固定治疗。记录两组患者手术时间及术中出血量,术前、术后以及术后1年Bohler角及Gissane角变化,术后1年踝与后足功能及术后并发症发生情况。结果两组手术时间及术中出血量差异均无统计学意义(均>0.05),对照组并发症发生率明显高于观察组(<0.05)。两组术前Bohler角及Gissane角差异均无统计学意义(均>0.05),术后1年观察组Bohler角及Gissane角明显优于对照组(均<0.05)。术后1年AOFAS踝与后足评分系统评分显示,观察组评分优良率高于对照组(<0.05)。结论 Sanders分型Ⅱ~Ⅳ型跟骨骨折行解剖锁定钢板内固定治疗固定效果好,能促进踝与后足功能恢复,且安全,值得临床推广使用。

胫骨远端骨折行经皮钢板固定联合锁定加压钢板治疗效果与术后并发症的临床研究

目的探讨胫骨远端骨折行经皮钢板固定联合锁定加压钢板治疗的治疗效果与术后并发症的临床研究。方法 2010年1月至2015年1月本院收治的胫骨远端骨折患者90例,依据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组45人。对照组切开复位内固定术,观察组行经皮钢板固定联合锁定加压钢板治疗。比较两组患者手术资料,骨折愈合时间,术后并发症发生率以及1年后踝关节功能优良率。结果本次研究显示:观察组手术时间、术中出血量、住院时间以及骨折愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1年踝关节功能优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨远端骨折行经皮钢板固定联合锁定加压钢板治疗,能够促进患者术后骨折愈合,降低术后并发症,提高踝关节功能优良率,具有临床推广的重要意义。

动力髋螺钉结合小转子复位固定治疗不稳定型股骨转子间骨折

为探讨动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）结合小转子复位固定治疗不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。本次研究对47例EvansⅢ、Ⅳ型股骨转子间骨折患者采用了DHS结合小转子复位固定治疗,疗效满意。现报道如下。