脑微出血对髋关节置换术后患者认知功能障碍的影响

目的探讨脑微出血与髋关节置换术后患者认知功能障碍的相关性。方法选取择期行单侧髋关节置换术术前MRI检查提示有脑微出血分为脑微出血(脑微出血组)和无脑微出血的患者(对照组)各60例,比较两组患者的临床资料,应用蒙特利尔认知评价量表(Mo CA)进行认知评价,行常规序列MRI以及磁敏感加权成像(SWI)检测是否有新发脑微出血。术后3个月有新发脑微出血者再与无新发脑微出血者的临床资料再作比较。采用logistics回归分析术后发生认知功能障碍的危险因素。结果脑微出血组术后7d、3个月Mo CA总分[(22.98±3.43)、(22.12±3.15)分]低于对照组[(24.58±2.20)、(23.62±2.37)分],差异均有统计学意义(均P<0.01)。新发脑微出血组患者有糖尿病病史患者占比(64.4%)、糖化血红蛋白(Hb A1c)[(7.26±1.64)%]多于或高于无新发脑微出血组[26.7%、(6.44±1.41)%],术后3个月Mo CA总分[(21.18±2.24)分]低于无新发脑微出血组[(23.88±2.74)分],差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。既往有脑微出血和糖尿病病史、术前脑微出血病灶数均为发生术后认知功能障碍的危险因素(OR=45.694、63.877、3.762,P<0.05或0.01),术前脑微出血预测认知功能障碍阈值的ROC曲线提示最佳脑微出血病灶数阈值为5.5,灵敏度55.1%,特异度77.4%,Youden指数=0.325。结论脑微出血为发生术后认知功能障碍的危险因素之一,脑微出血病灶数及糖尿病病史均与术后认知功能障碍密切相关。

关节镜下半月板损伤术后患者护理

目的:讨论关节镜治疗膝半月板损伤的临床护理方法和体会。方法:对我院行关节镜治疗的膝关节半月板损伤患者进行护理及心理干预,教会患者功能锻炼的基本要领,观察患者的病情变化,指导患者做正确的功能性锻炼,使患者早日恢复健康。结果:我院收治的30例患者在行关节镜下治疗后,经过护理人员的精心护理和指导,都恢复良好。结论:通过运用科学、合理的护理干预,指导患者进行功能练习,可促进患者功能的逐渐恢复,使关节镜治疗取得满意的效果。