马耳他布鲁菌错误鉴定1例

布鲁菌病是由动物源性布鲁菌引起的一种人畜共患病。我国布鲁菌病主要发生于以畜牧业、肉类及奶制品加工为主的北方地区,在非牧区为点状散发。但近年来各地布鲁菌病呈现多发趋势[1-2],误诊、漏诊的现象也时有发生。我科2014年6月从1名发热患者血液中分离出1株曾被误鉴定为吉拉尔玫瑰单胞菌的马耳他布鲁菌,现报道如下。1病历摘要患者,男,42岁,司机,2个月前无明显诱因出现体温反复升高,最高时可达39℃,发热可持续数小时,体温可自行降至正常,伴有较明显畏寒、寒战,无明显咳嗽咳痰、腹痛腹泻、心慌胸闷及头晕头痛等症状。

临床分离表皮葡萄球菌相关基因与生物膜表型的关系

目的分析临床分离表皮葡萄球菌icaA、aap、atlE、sarA基因与生物膜表型的关系。方法收集临床分离的表皮葡萄球菌78株,采用PCR法扩增icaA、aap、atlE、sarA基因,组织细胞培养板黏附法检测生物膜表型,χ2检验分析上述基因与生物膜表型的关系,Wilcoxon符号秩检验分别分析icaA+菌及icaA-菌在胰酶大豆肉汤(TSB)与TSB+3%氯化钠中生物膜表型光密度(OD)值的差异。结果 78株表皮葡萄球菌icaA、aap、atlE、sarA基因阳性率分别为24.4%(19/78)、79.5%(62/78)、73.8%(57/78)、82.1%(64/78)。产生物膜株阳性率为51.3%(40/78),其中高产生物膜16株,均携带icaA基因;弱产生物膜24株。经统计学分析,上述基因与生物膜表型之间有相关性,icaA基因与高产生物膜表型有相关性。icaA+菌及icaA-菌在TSB与TSB+3%氯化钠中生物膜OD值的差异有统计学意义(P<0.05)。结论表皮葡萄球菌生物膜表型涉及多种因子参与,而icaA基因有助于高产生物膜表型形成。环境因素也可影响表皮葡萄球菌生物膜表型。

双重过滤法联合MALDI-TOF MS快速检测尿液病原菌

目的采用一种微孔滤膜双重过滤法富集纯化尿液中病原菌,探讨此方法与UF1000i全自动尿沉渣分析仪联合基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)在快速检测尿液病原菌中的临床应用。方法收集2020年5—8月门诊及住院疑似尿路感染患者中段尿标本1583份,采用传统细菌定量培养和MALDI-TOF MS鉴定。同时应用微孔滤膜双重过滤法对UF1000i细菌计数≥10^(5)个/mL尿液进行过滤,过滤后的细菌涂抹于靶板上进行MALDI-TOF MS鉴定,与培养法鉴定结果比较分析。结果1583份中段尿标本中,272份标本UF1000i细菌计数阳性且培养菌落数≥10^(4) CFU/mL。与培养法鉴定结果比较,双重过滤法对229份菌落数≥10^(4) CFU/mL的单一菌生长标本鉴定符合率为92.1%(211/229),其中革兰阴性菌符合率为94.7%(177/187),革兰阳性菌符合率为84.6%(33/39),真菌符合率为33.3%(1/3)。双重过滤法对2种菌生长标本仅能鉴定优势菌,43份2种菌混合生长标本优势菌鉴定符合率为72.1%(31/43)。双重过滤法中尿液病原菌富集纯化时间为2~3 min。结论微孔滤膜双重过滤法是一种快速有效的富集纯化尿液病原菌的方法,联合UF1000i和MALDI-TOF MS可实现快速检测尿液中病原菌。

乏养菌属和颗粒链菌属实验室诊断方法的研究进展

乏养菌属和颗粒链菌属为兼性厌氧、触酶阴性的革兰阳性球菌，原来是链球菌属中营养变异菌种，基于DNA杂交和16 S rRNA序列分析比较，分类及命名历经数次较正。目前乏养菌属仅有缺陷乏养菌一个菌种，颗粒链菌属包括4个菌种：毗邻颗粒链菌、细长颗粒链菌、副毗邻颗粒链菌和豹鲸颗粒链菌。近年来随着细菌培养分离能力的提高，各种鉴定方法的应用，颗粒链菌属和乏养菌属检出率随之增加，由于它们可引起感染性心内膜炎，引起了临床的普遍关注。本文就这两类细菌的实验室诊断方法的研究进展作一综述。

细长颗粒链菌引起感染性心内膜炎1例

细长颗粒链菌（Granulicatella elegans）属于颗粒链菌属（Granulicatella）。颗粒链菌属与乏养菌属（Abiotrophia）原称链球菌属中营养变异菌种,是口腔、泌尿生殖道及肠道的正常菌群,因可引起感染性心内膜炎（IE）而颇受关注。

几种方法检测尿液中红细胞结果比较

尿液分析是临床常规检验项目，目前临床上主要应用尿沉渣分析、尿液干化学分析及显微镜检查法，但各有利弊[1,2]。现就UF-1000i尿沉渣分析仪检测法、尿液干化学分析仪检测法、尿胶体金隐血检测法检测患者尿液中红细胞结果进行对比和分析。

2005年武汉同济医院细菌耐药性监测

目的了解2005年华中科技大学同济医学院附属同济医院临床分离常见病原菌对常用抗菌药物耐药情况。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,以WHONET5.3软件分析数据。结果3119株临床分离病原菌中,前6位病原菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、克雷伯菌属、不动杆菌属和金葡菌。嗜麦芽窄食单胞菌居第10位。耐甲氧西林金葡菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为53.7%、74.8%。未检出糖肽类耐药革兰阳性球菌。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-三唑巴坦、阿米卡星耐药率<30%;不发酵糖革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、头孢哌酮-舒巴坦耐药率亦低于30%。产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属检出率分别为58.2%和44.4%。铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟及环丙沙星耐药率为26.6%～28.6%。嗜麦芽窄食单胞菌对替卡西林-克拉维酸、氟喹诺酮类、米诺环素耐药率较低。结论临床常见病原菌中革兰阴性杆菌约占2/3,碳青霉烯类对其抗菌活性最强。临床细菌对多数常用抗菌药物耐药率呈上升趋势。

复杂断块等时地层格架建立方法

针对枣园油田断裂系统发育、构造复杂、地层对比困难的情况,依据高分辨率层序地层学理论,将地层学与沉积学有机结合,充分利用岩心、测井及地震资料,识别出4个级别的标志层。采用把电测曲线特征、标志层、沉积旋回及厚度相结合的方法,统一全区的地层划分和地层对比标准,建立了枣园油田枣Ⅳ油层组高分辨率精细等时地层格架,为研究储层空间分布规律奠定了基础。

黄骅坳陷南部岩性油气藏有利区带预测

以"满凹含油"理论为指导,对黄骅坳陷南部孔二段沉积演化背景、沉积相带及烃源岩分布特征开展研究,落实湖盆内部孔二段沉积期发育的坳陷型盆缘辫状河三角洲沉积体系为岩性油气藏分布有利区带,具备形成自生、自储型岩性油气藏的基本条件。同时,对孔二段自生、自储型油气藏分布规律进行分析、总结,结合原始沉积构型与构造的配置关系,提出了黄骅坳陷南部孔二段岩性油气藏潜力区。

儿科住院患儿异常外周血细胞形态结果分析

目的分析儿科患儿外周血细胞形态学变化特点及其在儿科疾病临床诊断中的价值。方法根据复检规则,对7 657例患儿静脉血标本XE-2100血细胞分析仪检测需复检标本进行血涂片镜检,分析患儿病种与异常细胞形态变化的关系及异型淋巴细胞比例与常见传染病的关系。结果 7 657例患儿标本中,13.44%(1 029/7 657)需进行镜检,其中镜检异常者792例,占复检总数76.97%。792例患儿主要为呼吸系统疾病(57.57%)、消化道疾病(23.86%)、传染病(11.62%)。传染病中患儿标本异型淋巴细胞比例为4%～15%,其中传染性单核细胞增多症及手足口病以Ⅰ型异型淋巴细胞为主。结论不同疾病患儿具有特殊的细胞形态学变化,细胞形态学检查具有十分重要的参考意义;异型淋巴细胞检测在传染病患儿鉴别诊断是不可替代的。

血液形态学检验临床实习教学的体会

检验医学是一门实践性很强的学科,在细胞形态学检验中尤为突出。血液形态学是基于临床基础检验及临床血液学检验,在诊断中强调疾病的临床表现,更重要的是运用经典手工方法去验证、校准及补充现有检验技术方法的不足。如何提高实习生的检验技术及检验结果的综合分析能力是实验教学的重点。

检测胃食管反流病患者治疗期维生素B_(12)和血清铁的水平及意义

目的：检测胃食管反流病（GERD）患者治疗期间维生素 B12和血清铁水平，探讨其在抗胃酸治疗中的意义。方法对本院2011～2013年收治的45例 GERD 患者和57例健康体检者进行研究，分别在治疗前，治疗6个月、12个月、18个月及24个月后采血用全自动生化分析仪检测两组中维生素 B12和血清铁水平，然后进行统计学分析。结果GERD 患者治疗24个月后维生素 B12为（300．91±74．17）pg/mL，比对照组[（397．13±28．38）pg/mL]低（P ＜0．05）；血清铁水平与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论GERD 患者在长期抗胃酸治疗时应注意维生素 B12水平和血清铁检测，以避免在病程中增加贫血的风险。

在对外开放与国内保护之间:韩国粮食安全的挑战与选择

基于粮食作为生存必需品和战略物资品的属性,各国通过政府的宏观调控和各项政策对其加以扶持和保护,是世界上许多国家的共同做法。韩国也不例外。但在一个经济全球化和贸易自由化的时代,韩国国内的粮食市场越来越多的受到国际市场的影响。韩国政府一方面受到来自美国要求韩国开放农产品市场尤其是大米市场的压力,另一方面又受到国内农业利益集团要求抵制自由贸易、加强国内农业保护的压力。因此,如何有效地平衡美韩同盟和韩国农民利益之间的矛盾,一直是韩国政府在制定农业政策时面临的首要课题。

小集油田官9-6低渗低流油藏加密开发技术研究

官9-6断块构造位置处于黄骅坳陷南区孔店构造带与乌马营构造带之间,隶属小集油田,是断层夹持的断鼻构造。油层孔隙度主要在10-18%,平均11%,渗透率20-100×10-3μm2,平均24×10-3μm2,地下原油粘度3.81mPa.s,流度为6.3m d/(mPa.s),属低渗低流油藏。该块注水困难,欠注问题突出,注采井网不完善,水驱储量控制程度73.4%,注采对应率61%。通过综合研究和科学实施,该块产量得到有效恢复,形成了科学的开发模式。

规模调驱提高采收率地质油藏研究

本文以精细油藏描述技术为手段,通过精细地质研究和油藏工程研究,对层内非均质性较强、平面矛盾突出的高含水区块拟开展规模实施凝胶微球调驱进行可行性论证,在搞清剩余油分布规律的基础上,编制出油藏工程方案。该方案研究工作精细、可靠,并充分结合了现场动态实际情况,因此方案设计科学合理,且可操作性强,为矿场实施奠定了坚实地理论和方案基础。

王官屯油田官1断块采收率评价分析

油藏采收率是衡量油田开发效果和开发水平的最重要的综合指标。若单纯用某一种方法计算采收率都具有局限性。结合官1断块已经进入开发后期的实际情况,本次采收率预测采用三种方法:水驱特征曲线法、产量递减分析法及无因次注采曲线交汇法。通过采收率评价综合分析目前的开采条件是否适应油藏的特点,是否充分利用了现有储量。

BHJ型甜菜碱表活剂物理驱油实验研究

针对三元复合驱中碱的注入所带来的采出液处理困难以及对地层造成损害等问题,运用新型甜菜碱表面活性剂BHJ,论述了不加碱又能达到低界面张力聚合物/表面活性剂二元驱油体系性能。综合所有均质和非均质岩心的实验结果并通过分析,我们认为采用甜菜碱BHJ活性剂的无碱二元驱油体系驱油效果好于采用Ss的弱碱(Na2CO3)三元体系和采用Sy的强碱(NaOH)三元体系。

胸腔积液和外周血T细胞斑点试验对结核性胸膜炎的诊断价值及影响因素分析

目的研究分析胸腔积液及外周血T细胞斑点试验(T-SPOT)对结核性胸膜炎的诊断价值及其影响因素。方法收集结核性胸膜炎胸腔积液患者47例,采用T-SPOT检测方法对入组患者胸腔积液及外周血进行检测,比较二者的诊断灵敏度;计算胸腔积液和外周血T-SPOT的联合诊断灵敏度;分析胸腔积液和外周血T-SPOT诊断准确率的影响因素。结果胸腔积液T-SPOT测定结核性胸膜炎的灵敏度明显高于外周血T-SPOT检测的灵敏度(P<0.05),联合诊断灵敏度明显高于胸腔积液T-SPOT测定灵敏度(P<0.05)。单因素及多因素分析结果显示年龄是胸腔积液及外周血T-SPOT检测结核性胸膜炎灵敏度的共同独立危险因素。结论胸腔积液T-SPOT检测在结核性胸膜炎诊断方面具有较高的灵敏度,联合外周血T-SPOT检测可明显提高诊断灵敏度;年龄是胸腔积液和外周血T-SPOT检测灵敏度的共同因素,为T-SPOT的临床应用提供客观依据。

栀子豉汤口服液质量标准研究

目的：建立栀子豉汤口服液的质量标准。方法：对栀子豉汤口服液中的栀子和淡豆豉进行了薄层色谱鉴别;采用紫外可见分光光度法和高效液相色谱法测定总黄酮和栀子苷含量。结果：总黄酮在3.62~10.86μg/ml范围内呈良好的线性关系,r=0.999 7,平均加样回收率为97.42%,RSD为2.72%;栀子苷在24~120μg/ml范围内呈良好的线性关系,r=0.999 1,平均加样回收率为96.97%,RSD为2.28%。结论：该方法可以有效的控制栀子豉汤口服液的质量。