正念疗法对肠造口患者病耻感的Meta分析和GRADE证据级别评价

目的系统评价正念疗法对肠造口患者病耻感的干预效果。方法计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane libarary、Web of Science、Embase、EBSCOhost和JAMA美国医学会等10个电子数据库,各中英文电子数据库建库至2022年9月10日收录的正念疗法对肠造口患者病耻感的随机对照试验研究(RCTs),采用Cochrane偏倚风险评估表进行偏倚风险评估、Rev Man 5.4软件进行Meta分析和GRADE系统对结局指标进行质量等级评价。结果共纳入6项符合纳入标准的RCTs,共609例患者,纳入研究方法学整体质量较低,Meta分析结果显示,正念疗法都能有效降低肠造口患者社会影响量表评分[MD=-10.24,95%CI(-16.43,-4.05),P=0.001]、社会排斥评分[MD=-4.40,95%CI(-5.59,-3.21),P<0.00001]、社会隔离评分[MD=-2.92,95%CI(-4.06,-1.78),P<0.00001]、经济歧视评分[MD=-1.62,95%CI(-2.75,-0.50),P=0.005]、内在羞耻感评分[MD=-2.51,95%CI(-3.90,-1.12),P=0.0004];GRADE证据质量评级显示纳入研究结局指标均被评为极低级质量。结论正念疗法在减轻肠造口患者病耻感具有积极的作用效果,在提升患者生活质量方面未来的研究还需要大样本、多中心的高质量随机对照研究提供有力的证据支持。

腹腔镜胆囊切除术后疼痛的护理方法研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后疼痛的护理办法。方法:选择2016年1月-2018年2月笔者所在医院收治的120例行腹腔镜胆囊切除术患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=60)与试验组(n=60),对照组在术后施以常规的护理模式,试验组在常规基础上施以整体护理模式,观察两组患者术后0～12、12～24、24～36、36～48 h的VAS评分。结果:试验组术后0～12、12～24、24～36、36～48 h的VAS评分分别为(3.17±0.49)、(2.55±0.47)、(2.17±0.24)、(1.78±0.07)分,明显低于对照组的(3.89±0.27)、(3.01±0.58)、(2.54±0.39)、(1.96±0.16)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:整体护理能够有效地缓解腹腔镜胆囊切除术后患者的疼痛感,具有较高的临床推广价值。

品管圈在优化交接手术患者流程中的应用效果评价

品管圈（quality control circle，QCC）是指同一单位或工作性质相关联的人员主动自发组织，科学运用品管工具，持续性进行效率提升、降低成本、提高产品质量等活动的小组。我科室于2013年3-5月将品管圈质量改进工具应用于降低接手术患者过程中差错发生率的实践中，取到显著成效，现将方法介绍如下。

学生参与式排班模式在护理临床教学中的应用

目的探讨学生参与式排班模式在护理临床教学中的应用效果。方法选取护理专业实习学生200名,并按照奇偶月份轮转到科室组别分为传统模式组和试验组各100名。传统模式组采取传统排班模式,试验组采取学生参与式排班模式,对比2组学生理论考试成绩和综合能力的情况。结果试验组理论考试成绩为(91.2±4.1)分显著高于传统模式组的(85.5±4.7)分(P<0.05)。试验组沟通能力、应变能力、动手能力、技术操作能力均显著高于传统模式组(P<0.05)。结论在护理临床教学中,学生参与式排班模式能够巩固学生理论知识,提高学生的综合能力,值得大力推广。

中西医综合护理干预对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者的影响

子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤,影响全球女性的身体健康[1].其发于女性的生殖器官,临床表现为月经异常,阴道分泌物异常,压迫症状,下腹部不适的严重者会影响妇女的妊娠,严重影响患者的身体健康和生活质量[2].目前认为患者症状与肌瘤的大小、数量、部位、生长速度及肌瘤是否变异有关[3],但病因没有统一的认识,许多专家认为其可能与遗传易感性体内激素水平和干细胞功能的失衡有密切关系[4].目前,对于子宫肌瘤的治疗主要以手术治疗为主[5],但是传统的手术方式具有较大的创伤,并容易留下疤痕,对患者的身体和心理都照成巨大创伤.高强度聚焦超声[6]是一种无创的绿色的治疗技术,但是也有不可避免的并发症疼痛,这就需要舒适专业优质的护理干预来保证患者术后的恢复[7].

不同出院随访模式在日间手术患者延续性护理服务中的效果分析

目的探究出院随访模式在日间手术患者延续性护理服务中的效果。方法选取日间手术患者600例,分为参照组(300例)与研究组(300例),给予参照组常规的出院随访模式进行延续性护理服务,给予研究组分时间段式出院随访模式进行延续性护理。对比两组患者焦虑抑郁评分、知识掌握情况、生活质量、护理满意度。结果研究组出院后20天焦虑抑郁评分均低于参照组(P<0.05)。研究组出院后20天的知识掌握评分高于参照组(P<0.05)。研究组出院后20天生活质量评分优于参照组(P<0.05)。研究组出院后第10天的护理满意度与参照组比较无统计学差异(P>0.05),研究组出院后第20天满意度高于参照组(P<0.05)。结论对日间手术患者实施分时间段式的出院随访,能有效改善心理状态,提高认知水平,改善生活质量,提升护理满意度。

个体化围手术期护理在腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石伴糖尿病患者中的临床价值研究

目的研究个体化围手术期护理在腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石伴糖尿病患者中的临床价值。方法从该院2018年1月—2019年3月接受的行腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石伴糖尿病患者中,抽取98例,在尊重患者及家属意愿的前提下,按照1:1原则将其划分为对照组与观察组,各49例。对照组实施常规护理,观察组实施个体化围手术期护理措施,观察两组患者血糖水平控制情况以及术后并发症发生情况。结果①观察组患者空腹血糖水平和餐后2h血糖水平相较于对照组得到了明显的降低(P<0.05);②观察组患者术后并发症发生率相较于对照组患者明显更低(P<0.05)。结论在胆结石伴糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术治疗过程中实施个体化围手术期护理能够有效控制患者的血糖水平,降低术后相关并发症的发生。

日间腹腔镜胆囊切除术合并糖尿病患者的护理对策

目的探讨接受日间腹腔镜胆囊切除术同时合并糖尿病的患者围手术期护理的改进对策。方法分析该院2015年1月—2017年12月行日间腹腔镜胆囊切除术合并糖尿病的患者79例,分为采取常规性围术期护理的传统组38例,采取针对性围术期护理的干预组41例,测定入院前空腹血糖和术前空腹血糖,并进行护理满意度评分。结果干预组平均护理服务满意度评分为(93.0±5.9)分,常规组为(87.3±8.7)分,差异有统计学意义(P=0.001)。入院前空腹血糖在干预组为(7.1±1.5)mmol/L,传统组为(7.6±1.3)mmol/L,二者无统计学差别。术前空腹血糖干预组为(6.8±1.6)mmol/L,传统组为(5.4±1.2)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。术前传统护理组有7例(18.4%)出现低血糖反应。结论围术期针对性护理干预不仅有助稳定日间腹腔镜胆囊切除术合并糖尿病患者的术前血糖水平,减少术后不良反应,同时还能提高护理的满意度,值得推广。

品管圈在降低普外科护士化疗药物职业危害中的应用

目的:研究品管圈在降低普外科护士化疗药物职业危害上的具体应用效果。方法:于我院普外科2019年12月到2020年12月从事护理工作的护士中选取66例,结合其个人意愿将其随机划分为对照组与观察组,针对33名对照组护士给予常规管理,针对33名护士给予品管圈,从化疗药物职业危害发生率指标予以分析。结果:对照组护士化疗药物职业危害发生率15例(45.45%);观察组护士化疗药物职业危害发生率3例(9.09%),两组相比,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈在降低普外科护士化疗药物职业危害上具有显著效果,可避免护士在接触化疗药物期间出现脱发、不孕等职业病,从而改善普外科护士工作状况,为其建立良好且安全的护理环境。

集中收治分散管理日间手术管理模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨集中收治分散管理日间手术管理模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果研究。方法:选取2019年2月至2019年8月福建省立医院肝胆外科收治的腹腔镜胆囊切除术患者276例为研究对象,将普通病区分散病例138例列为分散收治分散管理组(简称分散组),给予日间手术分散收治分散管理模式;将日间病房集中收治病例138例列为集中收治分散管理组(简称集中组),给予集中收治分散管理模式。从心理应激水平、护理满意度及住院时间和出院后随访等几个方面比较两组患者在不同管理模式运行下的护理效果分析。结果:在集中收治日间手术管理模式下,集中组患者的心理应激评分显著低于分散组患者,差异有统计学意义(P<0.05);集中组患者的护理满意度各维度评分和随访及时率均显著高于分散组患者;集中组患者的平均住院日少于分散组患者,集中组患者的出院后随访完成时间以及完成率均显著优于分散组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:集中收治分散管理日间手术管理模式可有效地缓解腹腔镜探囊切除术患者不良情绪,降低心理应激水平,显著提高患者护理满意度,缩短住院时长,规范出院后随访,对患者获取优质预后,提高日间手术的就医体验感具有重要意义。

人性化护理在腹股沟疝日间手术护理中的应用

目的:分析在腹股沟疝日间手术护理中应用人性化护理干预的效果及价值。方法:研究资料选择2021年1月-2022年1月在我院进行治疗腹股沟疝的82例患者,根据临床护理干预开展的方式不同将其分为参照组和观察组,参照组实施常规的护理干预,观察组在此基础实施人性化护理干预。分析对比两组临床护理的效果、不良情绪、护理满意度、疼痛评分以及并发症等情况。结果:观察组临床护理质量相关指标明显优于参照组(P<0.05);护理前,两组SAS、SDS评分比较无明显差异(P>0.05),护理后,观察组SAS、SDS评分明显低于参照组(P<0.05);观察组疼痛评分明显低于参照组(P<0.05);观察组临床依从性较参照组高(P<0.05)。结论:在腹股沟疝日间手术护理中应用人性化护理干预有着较好的价值,缓解患者的疼痛情况,提高其日常生活质量。

床上恢复操对日间腹腔镜胆囊切除术后并发症的预防效果评价

目的评价床上恢复操对日间手术室腹腔镜胆囊切除术后并发症的预防效果。方法选择福建省立医院2017-2018年行日间腹腔镜胆囊切除术患者,分为对照组和观察组各242例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上增加术后6 h的床上恢复操锻炼。结果观察组术后6 h后呕吐较少(28.9%<39.3%)、腹胀消退时间较快(10.4 h<11.5 h)、首次排气时间较早(13.8 h<16.2 h)、便秘较少(24.0%<35.1%)、对护理工作的满意度较高(92.0%>86.0%);术后24 h疼痛感自评和和术后第2 d渗血等安全性指标差异无统计学意义。结论床上恢复操能有效预防腹腔镜胆囊切除术后并发症,且安全性较高,能提高患者护理满意度。