林丽教授治疗再生障碍性贫血临证经验

再生障碍性贫血西医治疗多存在后期病情易复发及西药的毒副反应等问题,中西医结合治疗具有明显的优势。文章总结了林丽教授病证结合治疗再生障碍性贫血的临证经验。林丽教授根据其临床表现认为,该病的基本病机以气阴(血)亏虚为本,湿(痰)热瘀壅滞为标,证属本虚标实,病位在骨髓,与肾、脾、肝密切相关。确立以补肾、益脾、养肝治本,兼以利湿、清热、活血治标的基本治法,临床以自拟治血方为主,选用黄芪、人参、当归、绞股蓝、生地、黄柏、红景天、鸡血藤等中药,辨病与辨证相结合治疗该病取得确切疗效。

滋阴清热活血方对MRL/lpr狼疮小鼠的肾脏保护作用及其机制研究

目的通过观察滋阴清热活血方对MRL/lpr狼疮小鼠肾组织VEGF表达及其肾脏病理变化的影响,探究该方的肾脏保护作用和机制。方法将MRL/lPr狼疮小鼠模型按尿蛋白水平平均分为模型组、激素组、中药组、中药加激素全量组、中药加激素半量组,分别每日灌胃1次,连续灌胃4周。于第2、4周检测24 h尿蛋白含量变化,4周后免疫组化法检测小鼠肾组织血管内皮生长因子(VEGF)含量,HE染色和免疫荧光法分别观察小鼠肾组织的病理损伤情况和免疫复合物沉积及分布情况。结果给药第2周时,中药组与激素组、中药加激素半量组尿蛋白含量均有明显下降(P<0.05),中药加激素全量组尿蛋白含量下降显著(P<0.01);给药第4周时,中药组尿蛋白含量呈缓慢下降趋势(P<0.05),中药加激素全量组、激素组和中药加激素半量组尿蛋白含量下降显著(P<0.01)。HE染色观察中药组小鼠肾脏病理的改善优于激素组,中药加激素全量组小鼠肾脏病理改善尤为显著。免疫荧光检测中药组和激素组小鼠肾脏IgG沉积均有明显减少(P<0.05),中药加激素全量组小鼠肾脏IgG沉积减少尤为显著(P<0.01)。免疫组化检测中药组与较激素组小鼠肾组织VEGF含量明显减少(P<0.05),中药加激素全量组小鼠肾组织VEGF含量减少最为显著(P<0.01)。结论滋阴清热活血方具有减少狼疮小鼠尿蛋白含量,明显改善肾脏病理损伤,减少肾脏免疫复合物沉积,降低肾组织VEGF含量,从而起到保护肾脏的作用;以上相关指标的综合改善,可能是其产生肾保护作用的机制。

滋阴清热活血方联合激素对系统性红斑狼疮肾纤维化干预机制的研究

目的研究滋阴清热活血方联合激素对MRL/lpr狼疮小鼠肾纤维化的影响,揭示该方抗狼疮肾纤维化效应机制。方法将MRL/lpr自发性狼疮小鼠按尿蛋白水平平均分为5组:模型组、醋酸泼尼松组、滋阴清热活血方组、滋阴清热活血方加激素全量组、滋阴清热活血方加激素半量组。药物干预4周后,H&E染色和Masson染色分别检测狼疮小鼠肾组织病理学改变和肾纤维变化情况;免疫荧光法检测肾脏IgG免疫复合物沉积;Western blot法测定模型肾脏Smad4和Smad7蛋白表达水平。结果与模型组比较,各治疗组小鼠肾脏病理损伤显著减少;Masson染色结果显示,与模型组比较,滋阴清热活血方组和醋酸泼尼松组胶原沉积减少;与滋阴清热活血方组比较,滋阴清热活血方加激素全量组和滋阴清热活血方加激素半剂量组胶原沉积面积均减少。免疫荧光染色检测结果显示,与模型组比较,滋阴清热活血方组和醋酸泼尼松组肾脏免疫复合物沉积减弱;与滋阴清热活血方组比较,滋阴清热活血方加激素全量和半量组肾脏IgG免疫复合物荧光显著减少。与模型组比较,滋阴清热活血方组、滋阴清热活血方加激素全量组和激素半剂量组肾组织Smad4蛋白显著下降;滋阴清热活血方组、滋阴清热活血方加激素全量组和激素半剂量组肾组织Smad7显著增加,其中,中药联合激素的2组尤为显著。结论滋阴清热活血方联合激素对MRL/lpr小鼠肾组织肾纤维化具有较好的改善作用,其作用机制可能与抑制Smad4表达、上调Smad7蛋白表达有关,该研究为临床滋阴清热活血方联合激素治疗系统红斑狼疮肾纤维化提供了生物学依据。

中医药治疗胃溃疡的临床效果分析

探究胃溃疡患者以中医药的治疗效果。方法:选取2021年1月~2022年12月我院70例患者,随机分组,对照组常规西药,研究组中医药治疗,分析中医症候积分、胃部情况、不良反应、治疗效果。结果:研究组灼烧感(1.05±0.18)、嗳气(1.33±0.31)、胃胀(1.22±0.24)低于对照组灼烧感(1.57±0.24)、嗳气(1.86±0.27)、胃胀(1.62±0.19),t值=10.2545、7.6272、7.7307,P<0.05。研究组胃泌素(85.29±7.44)低于对照组胃泌素(100.86±6.97),t值=9.0353,P<0.05。研究组pH值(5.93±0.57)高于对照组pH值(3.15±0.46),t值=22.4540,P<0.05。结论:中医药治疗胃溃疡患者效果显著,能减少不良反应,提高恢复效果,值得临床借鉴。