非妊娠糖尿病孕妇血清视黄醇结合蛋白4、胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子-2、胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平与巨大儿出生的关系分析

目的探究非妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇血清视黄醇结合蛋白4(retinol-binding protein 4,RBP4)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、胰岛素样生长因子-2(insulin-like growth factor-2,IGF-2)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)水平与巨大儿出生的关系。方法回顾性分析2017年6月至2019年5月于中国人民解放军总医院第六医学中心产科分娩的105例非GDM孕妇资料;根据新生儿出生体重将入选孕妇分为正常组(52例,新生儿出生体重<4 kg)和巨大儿组(53例,新生儿出生体重≥4 kg)。记录两组孕妇孕期体重增加值;采用酶联免疫吸附测定分别检测妊娠不同时期孕妇血清RBP4、IGF-1、IGF-2、IGFBP-3水平,通过Pearson相关性分析和线性回归分析探讨上述指标与非GDM孕妇娩出巨大儿之间的关系。结果巨大儿组孕妇孕期体重增加值明显大于正常组(P<0.05)。妊娠16~18周,两组孕妇血清RBP4水平比较差异无统计学意义(P>0.05);妊娠26~28周和38~41周,巨大儿组孕妇血清RBP4水平均显著高于同期正常组(均P<0.05)。妊娠16~18周、26~28周和38~41周,两组孕妇血清IGF-1、IGF-2水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),巨大儿组孕妇血清IGFBP-3水平均显著高于同期正常组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示:非GDM孕妇妊娠26~28周和38~41周的血清RBP4水平与新生儿出生体重均呈正相关(均P<0.001);妊娠38~41周的血清IGFBP-3水平与新生儿出生体重呈正相关(P<0.05)。线性回归分析显示:妊娠26~28周和38~41周血清RBP4水平、妊娠38~41周血清IGFBP-3水平为非GDM孕妇娩出巨大儿的影响因素(均P<0.05)。结论妊娠26~28周和38~41周血清RBP4水平、妊娠38~41周血清IGFBP-3水平均是非GDM孕妇娩出巨大儿的影响因素,可将其作为评价胎儿生长发育的指标。