提高心脏再同步化疗效的临床研究新进展

心脏再同步治疗（CRT）是20世纪90年代中末期兴起的一种非药物治疗心力衰竭（CHF）手段，是利用心脏起搏技术使房室间、室间及室内收缩失同步重新同步化，从而逆转心肌重构、改善心功能。临床试验证实CRT能减少充血性心力衰竭伴有心室不同步患者住院率及病死率，能提高其生活质量，但仍有20％～30％的患者对CRT无反应。现对如何提高CRT疗效的有关文献作一综述.

射频心外膜消融Marshall韧带治疗房颤动物实验研究

目的研究射频心外膜消融Marshall韧带治疗房颤的效果。方法将20只犬随机分为消融组及对照组，各10只，于心外膜Marshall韧带注射肾上腺素＋短阵快速刺激诱发房颤，消融组以心外膜射频消融，对照组假消融。分别于建立房颤模型前后及消融或假消融后测定左上下肺静脉及左心耳不应期和房颤诱发率。术毕行组织学检查。结果消融组、对照组组内房颤模型建立前后房颤诱发率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；消融或假消融后，消融组房颤诱发率降低（P〈0．05），对照组房颤诱发率无明显变化（P〉0．05）。消融组房颤模型建立前后及消融后左肺静脉不应期无明显变化（P〉0．05），对照组房颤模型建立前后不应期变化差异有统计学意义（P〈0．05）。消融组组织学检查示射频消融后Marshall韧带组织凝固性坏死。结论射频消融Marshall韧带治疗房颤有效。