徐长风:核苷酸类似物的副作用

记者问:核昔(酸)类似物在抗乙肝病毒的治疗同时,对身体影响大吗?徐长风教授:总的说起来,这类药物的安全性、有效性、副作用、药物可及性等方面是可以接受的。核昔(酸)类似物虽然副作用很低,然而和其他药物一样,我们也要充分注意药物的不良反应,并且通过规范化诊疗、合理应用,尽可能去避免或者减少。

原发性肝癌的化疗与分子靶向治疗进展

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，尤其以东南沿海地区为多见。高发于50岁以上年龄组，男性多于女性。自20世纪90年代以来，该病已上升为恶性肿瘤的第二位。原发性肝癌的系统性化疗和分子靶向疗法在晚期肝癌的治疗中独树一帜，有着重要的地位。

浅谈肝细胞癌的高危因素

原发性肝细胞癌通常称之为肝癌，是我国最常见的恶性肿瘤之一，尤其是东南沿海地区为多见。由于肝癌的发生多为隐匿性，所以一旦临床诊断明确，往往多已属肝癌晚期，失去了治疗最佳时期。然而在临床工作中常常会发现，肝癌发生大多数在特定的人群中，这部分人也就是我们说的“肝癌的高危人群”。

肝动脉插管化疗栓塞与超选择性部分脾动脉栓塞治疗原发性肝癌合并脾动脉亢进

目的观察肝动脉插管化疗栓塞联合超选择性部分脾动脉栓塞术治疗原发性肝癌合并脾动脉亢进患者的疗效。方法回顾性分析38例合并肝硬化、门脉高压、脾功能亢进的原发性肝癌住院患者,均予TACE联合超选择性PSE,观察术前、术后7和14 d的白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、凝血酶原时间(PT)、白蛋白(Alb)、甲胎蛋白(AFP)、a-岩藻糖苷酶(a-FU)的变化,术前、术后4周肿瘤的平均直径的变化及6、12、18个月的累积生存率。结果采用两种方式的联合治疗,术后第7天及14天WBC、Hb及PLT较术前上升有统计学意义(P<0.05);TBil、ALT、AST术后第7天较术前上升有统计学意义(P<0.05),PT、Alb术后第7天较术前下降有统计学意义(P<0.05),术后第14天TBil、ALT、Alb的变化较术前有统计学意义(P>0.05);AFP、a-FU术后第7天及14天较术前明显下降(P<0.05),术后4周肿瘤平均直径的下降有统计学意义(Z=-10.807,P=0.000),且6、12、18个月的生存率分别为97%、92%、87%。结论肝动脉插管化疗栓塞联合超选择性部分脾动脉栓塞术治疗原发性肝癌并门脉高压、脾功能亢进的患者安全、有效,术后2周内应给予积极的保肝治疗。

AGV控制系统改进抗干扰模糊PID研究

针对自动导引运输车(AGV)在工作现场易受到外界干扰的问题,围绕PID参数对控制系统性能影响机理进行研究,提出一种改进模糊PID算法。建立AGV的运动学模型,通过对比例、积分、微分部分的修正,弥补常规模糊PID的不足,提升控制策略的抗干扰性能。同时提出一种控制系统性能评估方法,对控制策略进行量化评价,在MATLAB的Simulink环境下将改进算法应用于模型,比较算法改进前后系统的性能,仿真结果表明,改进的模糊PID算法可以有效提高控制系统的抗干扰性能,增强了稳定性和实时性。

聚乙二醇干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的影响因素分析

目的探讨聚乙二醇干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及相关指标对HBeAg血清学转换的影响。方法 216例HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者根据体质量分别皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a135 g或180 g(上海罗氏制药有限公司),或者聚乙二醇干扰素α-2b(先灵葆雅公司)50、80或者100 g,每周1次,疗程为48周,停药后随访24周。治疗结束后统计HBeAg的血清学转换情况,并结合性别、年龄、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、HBeAg定量、HBV-DNA等指标分析影响CHB患者HBeAg血清学转换的相关因素。结果 216例患者,治疗结束并随访6个月后68例出现HBeAg血清学转换,转换率为31.48%。HBeAg血清学转换组与非转换组HBeAg定量的差异有统计学意义(<0.05);ALT、GGT与HBeAg定量入选回归方程,为HBeAg血清学转换的重要影响因素(均<0.05)。6个月的HBeAg定量对HBeAg血清学转换的最有预测价值。结论患者基线指标中ALT、GGT与HBeAg定量是影响聚乙二醇干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎HBeAg血清学转换的较重要因素;6个月HBeAg定量预测HBeAg血清学转换优于基线、3个月HBeAg定量及不同时间节点HBVDNA。

FibroScan在慢性乙型肝炎急性发作期患者中的改变及应用价值探讨

目的探讨FibroScan(FS)在慢性乙型肝炎(CHB)急性发作期患者中的改变及其应用价值。方法选择2009年1月～2012年6月在我院住院的187例CHB急性发作期患者,对其进行拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒以及护肝等治疗,治疗前后进行肝功能、HBV DNA、血清肝纤维化指标检测以及FS检查,并分析FS的相关影响因素。结果经过6个月的治疗后,患者肝功能相关指标、HBV DNA、血清肝纤维化指标以及FS值均较治疗前有显著性改善,且FS值与肝功能、HBV DNA、血清肝纤维化指标呈显著正相关。结论 CHB急性发作期患者的FS值受肝功能以及HBV DNA水平的影响,积极抗病毒治疗可以降低CHB患者的肝纤维化程度。

联合免疫磁珠与逆转聚合酶联反应在肝细胞癌患者外周血癌细胞检测中的应用

目的研究联合免疫磁珠分类与巢式逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)在肝细胞癌患者外周血癌细胞检测中的应用价值。方法分别收集肝细胞癌(45例)、肝硬化(16例)、肝炎(20例)患者及健康人(18例)的外周血,以CD45和Ber-EP4免疫磁珠富集血液中的癌细胞,用巢式RT-PCR检测其外周血甲胎蛋白(AFP)mRNA水平。结果AFPmRNA在肝细胞癌、肝硬化和肝炎患者的检出率分别为72.1%、43.8%和25.0%,肝细胞癌组与肝硬化组和肝炎组比较的差异均有显著性意义(P<0.05和P<0.01)。结论联合免疫磁珠分类与巢式RT-PCR法可提高肝细胞癌患者外周血AFPmRNA的检出率。

中西药治疗高胆红素血症疗效分析

为评价中西药退黄疸制剂对病毒性肝炎引起的高胆红素血症的疗效，分别用茵栀黄、丹参、门冬氨酸钾镁、苦黄4种注射液各治疗30例，疗程6周。结果4用退黄效果无差异。认为在临床应用时任选1种以降低血清高阳红素浓度。

中西药物治疗205例慢性乙型肝炎高胆红素血症的疗效对照

为比较目前常用的退黄疸药物疗效,我们对205例慢性乙型肝炎高胆红素血症进行随机分组,分别使用5种退黄的中西药物中1种治疗,现作如下分析。 1 材料与方法 1.1 病例选择 按1995年第五次全国传染病寄生虫病学术会议(北京)订的诊断标准。

绚丽多彩的肝癌微创治疗

肝癌的微创治疗在“快速康复外科”这个大背景下,经局部皮肤消融、凝固术等微创治疗肝细胞肝癌也应运而生。目前开展的有经皮无水酒精(乙醇)注射凝固术、经皮射频消融术、经皮微波凝固术、氩氦冷冻消融术等等,这些方法是通过“一根针”穿刺的方式摧毁隐匿肝脏内的恶性肿瘤,这种简便、有效、廉价、可重复且安全的方法,与手术切除的五年生存率、五年无瘤生存率可与之媲美,给广大肝肿瘤患者带来了福音。

大小周天在太极拳中的作用

中国功夫太极拳是圆的运动。当今科学时代,圆的运动已经可解。圆的运动不提屈法是一大偏差,与清代重要太极拳理论家陈鑫说"一伸一屈即为拳经""五伸五屈为妙手"差距甚远。陈鑫的伸屈二元哲理,解释了圆的运动,语言最为精准,千古不易。对此我们只能认真探索理解,不可忽视。人有屈法,才带出伸法。阴为基础,屈蓄才能后发。"经络学说"的大周天、小周天,阴经和阳经的流动方向是伸屈相反的。

“意为君”足下反弹力统领全身

现代《肢体解剖学》对身手的肌肉运动有三大定律:1.肌肉做功只跨过一关节。意注指尖手握拳头,或三指鼎立,手的指力跨过腕关节,再不会影响肘关节和肩关节(其他类推)。这种情况,不经意间,每时每刻人人都在用,到自主要做出来,又做不到了。2.肌肉伸屈收缩可以不做功。

练好内功,脱胎换骨

练好太极拳,会让人体产生脱胎换骨的变化。传统太极拳理论,用阴阳辩证,用“空、无、静”诠释,留下许多宝贵文献,传承许多太极术语。前辈对太极拳的运动规律,用一句句意境深刻的术语进行指引,形成璀璨的太极文化。这是历代先辈智慧的结晶。这些术语,虽然一句一句分开,但每一句话,都同另一句有内在联系。掌握这些术语从而修炼太极拳内容,就能正确认识并体会到“胸空腹空”“保持平衡”“阴阳互补”“伸屈同在”的内在效果,产生“刚柔相济、以柔克刚”的外在作用。

“穹门”找“真我”

文学描述人的千人千面、性格迥异,通过人物的矛盾冲突,反映和弘扬真、善、美,揭露和鞭挞假、恶、丑。心理学挖掘人的潜在能力,使人性中的真、善、美,不受阻碍、毫、不遮掩地展现出来。哲学研究人的本性,在善与恶的较量中彰显真、善、美。修炼中囯功夫太极拳时,心如攀登穹(天——《康熙字典》)门,拾级而上步步登高,最终踏入真、善、美的穹隆境界。真、善、美是人的真我。"真我"潜藏于每个人身体之中,同天地运转规律同步。

太极拳人体内部的精微运动

人们学习太极拳，总希望在学会动作、拳架之外，还能学到更多东西。太极拳也的确有太多的内容可以奉献给人们。太极拳能“以柔克刚”。但柔怎么克刚呢？这是一个哲学问题。太极拳的理论中，有许多富有哲理的文句。所以学习太极拳，我们能学到许多哲学知识。太极拳能够使人“沉静若水”，这是个心理问题。

意注两极,拳走阴阳

太极拳内功要求人体回归自然。当太极拳修炼方法正确,掌握了太极拳的运动规律,就能窥探内功的门径。一、大架 "川字桩"大架上半段:头"虚领顶劲""腋下夹蛋",两手立腕坠肩,双拇指一近一远在胸前伸出。肩内旋,任脉下沉,胸部收敛。这部分动作包含:伸手,敛胸,整条手臂如棉里裹铁,可以有效除掉"拙力"。领会并对应"虚领顶劲""含胸拔背""肘不离胁"等拳法练习,可达到较高水平。

探索太极拳足下先屈后伸

我练太极拳,60岁以后专门练足下先屈后伸。结果发现身体中许多先屈后伸现象,都可以由足下先屈后伸统领,而且以前学到的技能,一个个都连环起来形成整体,获得非常好的效果。如今80岁了,我将这一观点提出来放到桌面上。大家看了觉得有道理,又觉得陌生,反映说不知道足下先屈后伸是怎样做出来的。解剖层面的物理性肌肉做功屈了才能伸,是铁定事实。清代太极拳理论家陈鑫说“一伸一屈即为拳经”,又说“五伸五屈是妙手”,清楚说明了太极拳伸屈不可缺一,而且明确指出只有五伸五屈才是妙手。

探究杨澄甫“太极拳十要”

太极拳是将人体凸显成原本先天的爬行格局进行运动的典范，露于体外的圆的运动是体内做内功的结果。细究起来，必须把体内爬行格局的动法，也就是人体内部做内功、外部呈现圃的运动的情况一一说清楚。