腋下小切口手术治疗肺大疱合并气胸52例临床体会

肺大疱是指发生在肺实质内直径超过1cm 气肿性肺泡，常发生在肺气肿基础上，伴有各种类型肺气肿。特别对于反复多次发生自发性气胸的患者，临床上首先手术治疗。但是常规剖胸手术切口大、损伤重，患者不易耐受。我就科2012年1月至2014年4月共收治的52例肺大疱患者采用腋下小切口开胸肺大疱切除缝扎或肺叶切除术。取得了较满意的疗效，报告如下。

胆结石患病率的发展趋势分析

目的:通过临床B超检查,探讨近年来胆结石患病率以及患病趋势。方法:回顾性地分析20世纪90年代以及21世纪初来我院参与健康体检者的胆结石状况。结果:90年代胆结石患病率随时间推移表现出明显的增长趋势,男女性无明显差别;21世纪初男性胆结石患病率随时间增长(P<0.05),而女性相对保持相对均衡状态;90年代女性胆结石患病率都大大高于男性,21世纪初这种男女患病差异略有缩小;90年代以来胆结石发病率呈现出显著上升态势。结论:随着经济发展,人民生活水平提高,高蛋白高脂肪类食物摄入增加,可能是胆结石患病率大有提升的重要因素。

经左、右胸径路食管中上段癌切除术58例比较

目的:探讨经左、右两种路径进行食管中上段癌切除术的临床效果。方法:按随机原则,58例患者分为右胸路手术组和左胸路手术组,每组29例,比较两组患者手术和术后并发症情况。结果:右胸路手术切除率96.6%、胸腔开放时间95.32 min,左胸路手术组切除率89.7%、胸腔开放时间为155.71 min,右胸路手术组与左胸路手术组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右胸路手术方式较左胸路手术方式具有病灶切除率高、胸腔开放时间短、不损伤膈肌等优点,为临床食管中上段癌的较好选择。

食管贲门癌术后早期肠内营养的效果观察

目的探讨早期肠内营养在食管、贲门癌术后的应用效果。方法将20例食管、贲门癌患者随机分为肠内营养(EEN)组和肠外营养(PN)组,每组10例。结果 EEN组患者术后肛门排气和排便时间明显缩短,营养情况优于PN组。结论食管癌、贲门癌术后早期应用肠内营养,能促进胃肠功能恢复,改善患者营养状况,且具有简便、经济、无严重并发症等特点,是手术患者营养补给的有效方法。