建立健全医院内部控制制度的探讨

伴随着现代化经济、文化的不断建设与发展,各类企业、单位为了更好地适应现代社会的发展模式,也不断对自身内部控制制度进行了一定的改革。以医院为例,虽然医院的运行体系以及开展模式与其他单位有着较大的区别,但是依旧会产生成本与效益,为了更好地维系医院的发展,降低经营过程中可能存在的风险和危机,以达到更好的规范管理、促进发展的目的。同时,医院作为经营场所,经营过程中包含着大量的经济支出和流转,规范的管理制度对于医院内部财务管理、会计核算具有重要作用。

新医改背景下公立医院的绩效管理的探讨

在新的医改政策的指导下，指出公立医院的“公益性”的性质，新的绩效管理体系必须要体现公立医院的“公益性”。本组引入的新的绩效考核指标体系，在提高医院的工作效率，改善服务水平，提高医疗质量管理水平，加强医院的管理，起到了积极作用。真正达到了合理控制医疗费用，提高医疗服务质量，提高病人对医院的满意度的目的，对医院的可持续发展起到了关键性的作用。

如何加强医院审计部门的建设

随着不断加强医院管理的需要,加强医院内部审计越来越重要。如何让我们医院的审计部门不是徒有虚名,而是实实在在起到监督和审核的职能,从根本上就要解决两大问题,领导层面的重视问题和内部审计人员业务技能问题。试探性探讨这两方面问题的如何解决。

基于区域纵向紧密型的医疗集团运行模式探索

目的探寻一种符合医改要求、可复制、可推广的医疗集团运行模式。方法采用典型案例研究的方式,以广州市花都区两家医疗集团为例,分析其运行模式、管理措施、主要成效以及存在问题。结果广州市花都区两家医疗集团实行“五统一五不变”管理模式,组建理事会、监事会,成立管理中心、辅助中心、名医工作室、联合病房,统一药品目录和采购,做实家庭医生签约服务,改革人事薪酬制度等,建立起切实可行的运行机制,有效推进分级诊疗。结论同一区域内的纵向紧密型医疗集团可较好实现资源整合和医疗协同,便于双向转诊,能有效缓解基层群众“看病难”难题。

广州市花都区人民医院医疗集团组团式帮扶的实践举措及问题探析

组团式帮扶是广州市花都区人民医院医疗集团进一步深化医药卫生体制改革和提升基层医疗机构综合服务能力的重点举措。通过整合集团的医疗、护理、药学、医技、管理、人才等各类优势资源,组团式帮扶有力地推动优质医疗资源精准下沉,实现与基层卫生机构的共通共融。作为推动分级诊疗制度落地的有力抓手和创新机制,组团式帮扶有利于构建优质高效、科学合理的医疗建设体系,深入扩大优势资源的可及性和普惠性。更加精准化的帮扶举措不仅有力帮助基层医疗机构提升医疗救治和综合服务能力,更能为基层群众带来及时、便捷、安全、优质的诊疗服务。然而在探索帮扶改革的实践中发现基层卫生机构在人员配备、病房管理、考核机制、科研创新等多方面存在一些现实问题,需要不断探析相应的解决对策,以便更加顺畅地推动医联体上下“双向转诊、分级诊疗”体系的构建。

医院固定资产管理中存在的问题及应对措施解析

固定资产是医院运营过程中重要的基础，在医疗、科研、教学等过程中发挥重要作用。目前市场经济高速发展，在深化医药卫生体制改革的新形势下，在互联网、信息化建设快速发展的前提下，医院对固定资产投入不断增加。固定资产在医院资产总额占比比较大，管理固定资产的力度也在不断增加。如何使医院固定资产的管理水平得到提高，合理高效地配置医院资产，有助于医院提高工作效率，提升医疗服务质量，同时有效控制成本。本文主要针对医院固定资产管理过程中存在的问题，提出具体的对应措施。

项目成本核算在医院成本管理中的运用

医疗服务项目是医院利用自己的人力、专业技术、机器设备等手段,为患者提供诊疗服务的行为事项.在医改背景下,要求医院降低运行成本,项目成本的核算就是非常必要.项目标准成本针对每一个具体的单独医疗项目,在医院的成本管理过程中得到广泛的应用.

公立医院基于DRGs及病案首页精准控费的实证研究——以骨科超支病种为例

目的定位重点超支病种,分析超支原因及成本控制难点。方法以2016年1月1日—2020年12月31日某三甲公立医院骨科出院且进入DRGs分组的12721例患者为研究对象,共计234个DRGs病种,利用二八原则和波士顿矩阵定位重点超支病种。利用灰色关联分析和结构变动分析对其住院各项费用的关联度、结构占比及变动情况进行研究。结果定位骨科常见病种“IF15-上肢骨手术,不伴并发症与合并症”和难度较大的“IC13-大关节置换术,伴并发症与合并症”作为重点超支病种。IF15例均费用的关联度最大为耗材费,其次为治疗费和药费。IC13例均费用的关联度最大的为耗材费,其次为诊断费和药费。引起2个超支病种例均住院费用变动较大的有其他费用、耗材费、药费、治疗费和中医费。耗材费和药费对IF15和IC13例均费用结构变动的贡献率最大。结论样本医院骨科超支病种的耗材费、药费、诊断费管理仍需要加强。样本医院需要通过一系列措施,降低药品、耗材和诊断类的成本,进一步优化费用结构。

城市区域医疗集团突发公共卫生事件应急反应系统构建

目的以广州市花都区人民医院医疗集团抗击新冠肺炎的实战做法为例,提出医疗集团突发公共卫生事件应急反应体系的理论框架和具体实施策略。方法本研究采用文献研究、自由访谈咨询和专家评分法对医疗集团应对突发公共卫生事件要素构成进行了研究。结果本研究以广州市花都区为例,通过文献阅读、专家自由访谈咨询、531评价法,最终确定了医疗集团应急反应系统的36项指标内容,问卷克朗巴赫α系数均大于0.9,可信度高,构建了花都区医疗集团突发公共卫生事件应急反应体系框架。结论本研究构建了医疗集团突发公共卫生事件应急反应体系框架,为医疗集团提供平战结合的管控思路、提升精准管理水平、有效防范处置突发公共卫生事件发挥有力支撑作用。