女性生殖道畸形并发子宫内膜异位症10例临床分析

目的:探讨女性生殖道畸形与子宫内膜异位症(EMS)发病的相关性。方法:通过对本院自2000年来收治的60例女性生殖道畸形合并有功能性子宫患者中10例并发子宫内膜异位症的病例资料进行分析,包括临床表现、辅助检查、手术所见、病理诊断等,并与仅有生殖道畸形而未发生子宫内膜异位症的病例进行比较。统计学处理采用X2检验。结果:60例女性生殖道畸形均合并功能性子宫患者中10例并发EMS:其中7例为梗阻性、3例为非梗阻性;未并发EMS的患者50例:其中36例为梗阻性、14例为非梗阻性。结论:女性生殖道畸形的子宫内膜异位症发生率较高,但两者没有直接的相关性。生殖道畸形的就诊年龄及发病至就诊时间是影响子宫内膜异位症发生的重要因素。

腹腔镜联合戈舍瑞林治疗巧克力囊肿效果分析

目的探讨分析腹腔镜联合戈舍瑞林治疗巧克力囊肿的临床应用效果。方法选取2009年12月至2012年12月间,我院收治的68例巧克力囊肿患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,两组患者均进行腹腔镜手术治疗,观察组患者在此基础上增加肌肉注射戈舍瑞林治疗,严密随访24个月。结果观察组患者E2水平(35.8±10.2)pg·m L-1与VAS疼痛评分(3.7±0.8)均明显低于对照组患者(54.5±13.6)pg·m L-1和(5.9±1.4),复发率(8.8%)低于对照组患者(29.4%),不良反应发生率(44.1%)高于对照组患者(20.6%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术基础上联合戈舍瑞林治疗巧克力囊肿,可显著降低E2水平,缓解疼痛症状,降低术后复发率,但不良反应相对较多,使用时需加强监测护理,保障患者安全。

宫腔镜息肉切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统及炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜息肉的效果

目的探讨宫腔镜息肉切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统及炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜息肉的效果。方法将我院2020年4月至2020年10月期间收治的61例子宫内膜息肉患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组30例,给予宫腔镜息肉切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,观察组31例,在对照粗基础上给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察两组患者子宫内膜厚度、激素表达水平、阴道点滴出血率以及息肉复发率。结果治疗后,观察组子宫内膜厚度低于对照组(P<0.05);观察组雌激素受体(ER)以及孕激素受体(PR)水平均低于对照组(P<0.05);观察组阴道点滴出血率(12.90%)低于对照组(40.00%)(P<0.05),观察组的息肉复发率(3.23%)和对照组(10.00%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜息肉切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统及炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜息肉通过改善激素表达水平,降低子宫内膜厚度,进而减少阴道点滴出血率且不增加息肉复发率。

宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉临床效果

目的探讨宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫内膜息肉临床效果。方法 108例子宫内膜息肉患者随机分为观察组和对照组,各54例。对照组采用宫腔镜治疗,观察组在宫腔镜治疗后放置左炔诺孕酮宫内释放系统,对两组患者随访6个月,比较两组患者的治疗效果、月经量、经期、血红蛋白、子宫内膜厚度。结果观察组治疗总有效率为98.15%,明显高于对照组的83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后观察组患者月经量少于对照组,经期短于对照组,子宫内膜厚度比对照组薄,血红蛋白量明显高于对照组,两组各值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫内膜息肉可缩短经期,减少月经量、子宫内膜厚度,提高血红蛋白量,具有显著临床治疗效果,值得在临床中推广应用。

左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发

目的:探讨左炔诺孕酮宫内释放系统在子宫内膜息肉术后复发预防效果。方法:选取2013年4月至2015年6月我院行宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者80例为研究对象,采用随机分组表将患者随机分为研究组和对照组,研究组患者术后于宫腔内放置左炔诺孕酮宫内释放系统,对照组不作特殊处理,对两组患者随访12月,比较两组患者术前、术后12月月经量、子宫内膜厚度及复发情况。结果:术前两组患者月经量及子宫内膜厚度比较无统计学意义(P>0.05);术后12月研究组患者月经量及子宫内膜厚度均低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。术后3月两组患者复发率比较无统计学意义(P>0.05);术后6月、12月研究组患者复发率均低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内释放系统在子宫内膜息肉切除术患者中应用可有效改善患者术后临床症状,降低术后复发率。

子宫内膜内皮素与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生症后子宫异常出血的关系

目的：测定子宫内膜增生症患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG－IUS）前后子宫内膜内皮素（ET）含量，探讨子宫内膜ET与使用LNG－IUS治疗子宫内膜增生症患者子宫异常出血的相关性。方法采用ELISA方法测定子宫内膜增生症患者LNG－IUS放置前及放置后1、3、6、12个月子宫内膜ET含量，根据子宫出血类型分析子宫内膜ET与子宫异常出血的相关性。结果放置后1～12个月子宫内膜ET的含量较放置前下降，随着放置时间的延长，ET含量有逐渐下降趋势。放置后子宫异常出血患者的子宫内膜ET含量较月经正常及闭经患者的ET含量高。结论子宫内膜局部ET含量高可能是引起子宫内膜增生症患者以及放置LNG－IUS后子宫异常出血的原因之一。

降低刑事责任年龄否定论

降低刑事责任年龄的提议主要立足于三个命题:“犯罪低龄化”现象严重,降低刑事责任年龄是解决“低龄犯罪人”问题的应然手段,低龄未成年人已具备相当的辨认、控制能力。通过对实证数据与相关论据的收集分析,前两个命题得到证伪,第三个命题无法证明,由此可以否定降低刑事责任年龄观点的合理性依据。从我国历史与近代刑事责任年龄设定的发展历程来看,调整年龄节点的主张从未停止,援用的理由相差无几,经历过多次变动与论证后延续至今,具备符合我国社会发展实践的合理性与稳定性。从我国的义务教育设置与年龄之间的对应关系出发,刑事责任年龄确定的基准点应以义务教育的结束为合理节点,采取“从高到低”的刑事责任年龄设定逻辑。综合上述理由,兼顾少年司法“教育为主、惩罚为辅”刑事政策导向,最终得出当前的刑事责任年龄设置合理,不需降低的结论。

网络空间中破坏生产经营罪之“其他方法”的解释边界——以反向刷单案为切入点

破坏生产经营罪的传统行为方式限于“毁坏机器设备、残害耕畜”的物理性生产资料破坏,但因无法适应社会发展过程中产生的新型罪情,司法实践中已通过客观解释方法对“其他方法”进行了3次扩张解释,然而以入罪为导向的客观解释存在突破罪刑法定原则的危险。“主观的客观解释论”以主观解释之原则性对客观解释的任意性进行了限制,但仍存在主观解释依据形式化和主客观解释逻辑倒置问题。应针对主观的客观解释论之不足进行修正,以同质解释替代同类解释,通过探究前实定法的法益与类型性构成要件行为性质,在目的同一性与功能同一性重合的范围内确定主观解释的边界为“通过使必要的生产资料丧失效用,支配性地使生产经营活动无法进行”;重视主观解释与客观解释之间的逻辑关系,通过主观解释完成对破坏生产经营罪“其他方法”的扩张解释任务,在主观解释的边界内适用客观解释进行适应现实变动的具体解释。

腹腔镜切开取胚术联合甲氨蝶呤辅助治疗异位妊娠的临床效果

目的探讨腹腔镜切开取胚术联合甲氨蝶呤辅助治疗异位妊娠的临床效果。方法选取珠海市妇幼保健院2016年1月至2017年12月收治的异位妊娠有再妊娠意愿患者60例,按随机数字表法分为2组:对照组30例,予以腹腔镜切开取胚术;观察组30例,在对照组治疗基础上联合臀部注射甲氨蝶呤。比较2组血清绒毛膜促性腺激素(T-HCG)水平下降至正常值范围所需时间及住院时间、术后3个月2组输卵管通畅率,以及2组随访1年后宫内正常妊娠率、患侧输卵管再次异位妊娠和流产情况。结果与对照组比较,观察组T-HCG降至正常所需时间及住院时间均显著缩短,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后3个月输卵管再通率显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访1年后宫内妊娠率显著增高,患侧输卵管再次异位妊娠率、流产率均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜切开取胚术联合甲氨蝶呤注射治疗异位妊娠临床效果较好,有助于再次妊娠,降低再次异位妊娠率和流产率。

“校园暴力”与“校园欺凌”概念重塑

校园暴力不应是一个被回避的术语,其与校园欺凌各有不同含义,二者不应被混用。校园暴力是校园欺凌的上位概念,欺凌是暴力的一种表现形式,暴力具有更大的内涵。在我国目前大力治理校园欺凌的背景下,应正视与重视校园暴力的存在,将超出学生之间、欺凌行为之外的侵犯学生权利、破坏校园秩序的暴力行为纳入校园暴力治理范围。通过对校园暴力的界定,实现与《预防未成年人犯罪法》《治安管理处罚法》《刑法》等涉校园暴力的法律法规无缝对接,提供实证数据支持,推动法律制度的体系化完善。

异种自由刑数罪并罚执行方式之探究

《刑法修正案(九)》增设的第69条第2款的规定在适用中会引发争议和歧义。从我国司法实践和现行法律规定的角度出发,应重新明确刑法条文的准确含义,细致量化折抵规则,在有期徒刑和拘役的关系中采取限制加重原则,在有期徒刑(或拘役)与管制的关系中采取并科原则。

左炔诺孕酮宫内缓释系统与去氧孕烯炔雌醇片预防子宫内膜息肉电切除术后复发的效果比较

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统与去氧孕烯炔雌醇片治疗子宫内膜息肉电切除术后复发的临床效果。方法选取2012年2月至2013年10月收治的108例行子宫内膜息肉切除术患者,采用计算机随机抽签法将其分为观察组和对照组,各54例。分别在术后放置左炔诺孕酮宫内释放系统、口服去氧孕烯炔雌醇片,比较两组患者的月经量、息肉复发和月经不规则发生情况。结果观察组患者治疗后6、12个月月经量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1年内息肉复发率明显低于对照组,月经不规则发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜息肉电切除术后放置左炔诺孕酮宫内释放系统可预防息肉复发,减少月经量。

多囊卵巢综合征患者检测抗苗勒氏管激素的应用价值

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者检测抗苗勒氏管激素(AMH)的应用价值。方法选取2019年3月-2019年9月该院生殖中心收治的203例PCOS患者作为观察组,再选取同期该院妇科收治的196例卵巢功能正常者作为对照组。检测两组研究对象的性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、睾酮(T)]水平、AMH水平、月经周期,不同年龄阶段AMH水平;分析AMH水平与性激素水平之间的相关性。结果观察组AMH水平及月经周期明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄阶段AMH水平比较,随着年龄增加,体内AMH水平逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组研究对象催乳素(PRL)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组FSH水平明显低于对照组,观察组E2、LH、P、T水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AMH与FSH和LH呈负相关(P<0.05),AMH与P、E2呈正相关(P<0.05);AMH对PCOS有一定的诊断价值,当AMH=7.55 ng/ml时,其诊断PCOS的最高灵敏度为85.40%,最高特异度为92.10%。结论AMH能够准确反映出PCOS患者症状的严重程度,是评估女性生殖功能的重要参考指标,同时结合性激素检测能够准确评估女性的卵巢储备功能,值得临床进一步推广及使用。

故意杀人罪死刑裁量机制研究——以222起死刑改判案件为例

死刑量刑一直是理论界与实务界备受关注的一大问题,在故意杀人罪中涉及死刑的判决结果的不稳定性尤为突出,实践中存在量刑情节提取不完整、考量标准不统一、量刑逻辑不规范等问题,导致此类案件的改判率极高。通过对故意杀人案二审、再审、提审、复核改判案例的横向与纵向分析,使用归纳法提取影响量刑结果的关键情节,并对其进行理论分类重构以实现量刑情节的规范化。而后通过分析各量刑情节对改判结果的影响,结合以并和主义刑罚目的为基础的"责任刑-预防刑"理论量刑模型,使用演绎法对故意杀人案死刑裁量机制进行构建,由此实现司法实践量刑思路、法规范指导下的"罪行极其严重-可不立即执行"裁量机制和"责任刑-预防刑"理论量刑模型三者的有效对接,完善故意杀人罪死刑刑罚裁量机制的逻辑性,完成科学的量刑方法重构。