人参皂苷Rg1对小鼠非酒精性脂肪肝的改善作用和机制研究

目的:探讨人参皂苷(ginsenoside,Rg1)对高脂饮食诱导小鼠非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的改善作用及可能的机制。方法:将42只健康成年C57/BL雌性小鼠随机分为对照组、模型组、Rg1低剂量组、Rg1高剂量组、二甲双胍组,对照组和模型组每组各9只小鼠,其余小组每组各8只小鼠。对照组给予普通饲料喂养,其余各组给予高脂饲料喂养,持续喂养16周。16周后,对照组和模型组给予0.9%生理盐水20 mL/(kg·d)灌胃,Rg1低剂量组给予人参皂苷Rg120 mg/(kg·d)灌胃,Rg1高剂量组给予人参皂苷Rg140 mg/(kg·d)灌胃,二甲双胍组给予二甲双胍150 mg/(kg·d)灌胃。持续治疗4周后采集各组小鼠血清和肝脏组织。观察各组肝组织病理学形态,测定血清转氨酶及血脂水平、肝组织匀浆中丙二醇(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)的含量及内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)与炎症小体相关蛋白的表达情况。结果:Rg1低、高剂量组血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)分别为(41.87±10.64)、(43.46±13.84)U/L,天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)分别为(159.56±21.29)、(159.56±25.01)U/L,甘油三酯(triglyceride,TG)分别为(0.69±0.15)、(0.75±0.12)U/L,均明显低于模型组(P=0.001,P=0.010,P=0.000),肝组织脂肪变性程度明显轻于模型组(P=0.000)。Rg1能降低FFA,MDA含量,提高SOD活力(均P=0.000)。Rg1能下调GRP78、CHOP、Caspase12、NLRP3、IL-1β蛋白的表达(P=0.000,P=0.003)。结论:Rg1可能通过提高抗氧化酶活性、抑制ERS相关分子及炎症小体活化来改善NAFLD。

腹腔内感染478例临床分析及病原菌分布

目的调查革兰阴性杆菌腹腔内感染(IAI)的流行病学、病原学特征,了解IAI大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感性及变迁。方法连续收集2011-2015年腹腔内革兰阴性杆菌感染患者的临床资料及药敏结果。细菌临床资料及药敏结果使用WHONET 5.6和SPSS 20.0统计和分析。结果共478例IAI病例纳入研究,其中医院获得性感染290例,社区获得性感染188例。低风险社区获得性腹腔内感染(CA-IAI)患者的预后明显优于高风险CA-IAI和医院获得性腹腔内感染(HA-IAI)患者,且急性生理与慢性健康(APACHE Ⅱ)评分和序贯器官衰竭(SOFA)评分也显著低于高风险CA-IAI和HA-IAI患者。IAI中最常见的革兰阴性杆菌为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产ESBL率分别为75.8%和35.8%。两菌产ESBL率呈上升趋势。大肠埃希菌5年间对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦和碳青霉烯类药物的敏感性保持在较高水平。肺炎克雷伯菌对氨苄西林-舒巴坦的敏感率相对较差。结论 IAI细菌产ESBL率呈上升趋势,对常用抗菌药物的耐药性较严重,但对碳青霉烯类药物仍能保持较高敏感率。对高风险CA-IAI及HA-IAI应加强细菌耐药性监控,经验用药的同时结合药敏结果合理选择抗菌药物。

绿色包装是物流可持续发展的必由之路

随着我国“限塑”改“禁塑”步伐加快,特别是新修订的《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》于2020年9月1日施行,彰显了国家对生态环境保护的高度重视和治理“白色污染”的决心。本文通过对几种替代一次性塑料包装材料的分析对比,论述了绿色包装在物流推广使用的可行性,对相关行业和企业节能减排,可持续发展有较好的示范和启迪作用。

异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌的流行病学及其感染的临床特征

目的了解重庆医科大学附属第一医院临床分离异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(hVISA)流行状况及其感染的临床特征。方法采用琼脂稀释法对该院2012-2015年临床分离的金黄色葡萄球菌进行万古霉素MIC检测,按CLSI2016年版标准判断结果;菌群曲线下面积(PAP-AUC)法进行hVISA、万古霉素中介金黄色葡萄球菌(VISA)筛检;回顾性分析临床标本分离出金黄色葡萄球菌患者的临床资料。结果 105例患者纳入研究,共分离得金黄色葡萄球菌105株,分离的菌株中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)61株,占58.1%;PAP-AUC法筛检出hVISA19株,占18.1%,筛检出VISA10株,占9.5%;105例金黄色葡萄球菌感染患者中,医院感染52例,其中MRSA感染36例,占69.2%;社区获得感染53例,其中MRSA感染25例,占47.2%。医院感染中MRSA占比大于社区感染(P<0.05);社区感染53例中检出hVISA 11株,检出率为20.8%,医院感染52例中检出hVISA 8株,检出率为15.4%,社区感染与医院感染中hVISA检出率差异无统计学意义(P>0.05);hVISA与非hVISA感染患者临床转归差异无统计学意义(P>0.05),VISA与非VISA感染患者临床转归差异也无统计学意义(P>0.05)。hVISA与非hVISA感染患者住院时间差异无统计学意义,VISA与非VISA感染患者住院时间差异也无统计学意义(P>0.05)。结论该院hVISA检出率较高,社区感染与医院感染中hVISA检出率差异无统计学意义,MRSA与MSSA中hVISA检出率差异也无统计学差异。hVISA感染患者住院时间并未发现较非hVISA感染患者有所延长,临床转归也未发现与非hVISA感染患者有所差别,应增加更多标本量以更准确地了解本地区hVISA的流行状况及临床特征。