基于疾病特征的医保支付方式优化策略研究——以结核病为例

目的:探索符合结核病疾病特征的医保支付方式。方法:基于文献研究,分析当前我国结核病的医保支付方式。结果:当前我国结核病支付政策存在制度安排与临床实际不匹配、患者经济负担较重等问题,有必要从疾病特征出发,优化结核病医保支付方式。结论:实行科学动态的结核病门诊单病种支付方式,紧扣疾病特征优化按病种分值付费支付方式,建立全程治疗管理体系,探索捆绑支付模式,减轻结核病患者经济负担。

太仓市某蓄电池厂铅污染情况的调查

目的了解太仓市乡镇蓄电池企业的铅污染情况。方法对某蓄电池厂进行职业卫生学调查,并现场进行铅烟、铅尘浓度测定,并对76名铅接触工人的尿铅定量。结果该厂作业场所铅烟(尘)浓度超标率为37.5%,最高超过国家限值11.4倍。76名工人的尿铅最低为0.08μmol/L,最高为5.75μmol/L,平均为0.71μmol/L;其中尿铅值≥0.34μmol/L共44人,尿铅超标检出率为57.9%。结论该蓄电池厂铅接触工人尿铅超标率严重,因此应加强对企业的职业卫生管理。

改进现行医院会计制度的几点设想

随着社会经济的快速发展以及医院产权制度改革的不断深化,医院经济业务活动呈现出复杂多样的形式。现行会计制度逐渐显现不足。文章就会计核算方法、会计报表系统、财务分析等方面存在的问题提出解决方法,并提出在现行医院会计制度中增加营利性医院会计制度的设想,以规范其会计行为。

估时作业成本法在医疗服务项目成本核算中的应用研究

系统归纳总结了新医改以来我国公立医院运用估时作业成本法进行医疗服务项目成本核算应用的现状,讨论了公立医院进行医疗服务项目成本核算的必要性以及运用估时作业成本法的优势,提出估时作业成本法的实施路径,最终给出基于估时作业成本法的医疗服务项目成本核算方法应注重的几个方面,为公立医院客观评估和选择成本核算工具提供了参考。

加强医院内部财务控制之我见

2005年全国卫生工作会议上提出在全国卫生系统开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主体”的医院管理年活动。而加强医疗卫生机构内部管理是其中6项工作重点之一。加强医院内部建设,已成为医院适应新形式的发展。

太仓市电镀企业职业卫生专项检查结果分析

为了解我市电镀企业的职业卫生现状 ,对 2 4家电镀企业进行监督检查和基本情况调查。结果表明 ,2 4家企业中 ,职业病危害项目申报 5家 ,占 2 0 8% ;职业病危害检测 7家 ,占 2 9 2 % ;2家企业进行了上岗前的职业健康检查 ,占 8 3% ,在岗期间的职业健康检查有 7家 ,占 2 9 2 % ,均未组织离岗时体检 ;职业病防护设施和个人防护用品配备不全 ;职业病防治管理制度普遍未建立。提示 ,电镀企业职业卫生现状不容乐观 ,应加大对电镀企业的职业卫生监督管理力度。

跨理论模型的健康教育在妊娠女性IDA治疗中的效果

目的探讨基于跨理论模型的健康教育在妊娠期妇女缺铁性贫血(IDA)治疗中的效果,以纠正孕妇缺铁性贫血的状况。方法 2009年11月至2013年2月,绍兴第二医院血液内科共收治妊娠期贫血患者192例,将其随机分为观察组96例和对照组96例。对照组采用传统的健康教育方法,观察组采取有效的基于跨理论模型健康教育的措施。比较两组患者的护理满意度和妊娠期患者的贫血情况。对患者进行护理干预后,2周、1个月、2个月红细胞计数(RBC)和血红蛋白(Hb)计数情况进行比较和分析。结果两组患者满意度情况比较,观察组高于对照组,差异具有统计学意义,x^2=5.430,P<0.05;两组患者2周、1个月、2个月RBC和Hb计数情况比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(HBC计数比较:t值分别为4.231、5.230和6.596,均P<0.05;Hb计数比较:t值分别为5.305、7.174和9.431,均P<0.05)。结论在跨理论模型的基础上,对孕妇通过健康教育和饮食指导,可以有效改善孕妇缺铁性贫血的状况,值得推广。

胎儿抚触刺激对出生后3个月气质的影响

目的评估胎儿抚触刺激对出生后3个月气质类型的影响。方法采用临床对照研究,分别对孕期未实施抚触胎教的164例,不规范实施的62例和规范实施的76例孕妇进行随访,对其分娩的婴儿在出生后3个月进行气质评定。结果规范实施组中,婴儿气质为易养型的占73.7%,高于不规范实施组以及对照组(x～2值分别为6.241和20.794,均P<0.05);3组出生婴儿在气质的3个维度上有差异:经过抚触胎教的婴儿适应性较强(F=12.408,P<0.05),趋避性趋向于迎合(F=6.064,P<0.05),持久性较好(F=5.984,P<0.05)。结论胎儿抚触刺激对婴儿易养型气质的塑造有促进作用。

找啊找啊找朋友

5岁的小轩性格极其内向。平时喜欢独自看动画片、玩玩具。母亲担心儿子长此以往会患上自闭症，就在网上发帖给儿子找玩伴，想让其变得活泼一点。

“慢郎中”也能变成“闪电侠”

现实生活中，不少孩子在家长的眼中总是拖拉、磨蹭的。下面两个案例或许让您似曾相识：

早教从游戏开始

据报道：两岁多的男孩阳阳原本活泼好动、爱玩爱笑、性格开朗，见到陌生人也从不胆怯。可是最近半个月来，阳阳的脾气变得越来越暴躁，动不动又哭又闹，食欲也越来越差，连妈妈喂到他嘴里的饭也给吐了出来。白天，阳阳总是一副无精打采的模样；夜里，也常常半夜惊醒、做噩梦、哭闹等。

一起职业性急性硫酸二甲酯中毒事故分析

报告一起急性硫酸二甲酯中毒事故的经过、临床特点、现场卫生学调查和处理等职业卫生监督过程。针对存在的问题进行分析 。

太仓市中小学校食堂卫生状况调查

为了解学校食堂卫生现状,贯彻落实<中华人民共和国食品卫生法>,提高学生的餐饮卫生质量,2002年对太仓市城乡共48所中小学校的51家食堂卫生状况进行监督抽查,报告分析如下.

一起职业性急性硫酸二甲酯中毒事故分析

报告一起急性DMS中毒的发病经过、临床特点、现场卫生学调查和处理等职业卫生监督过程。针对存在的问题进行分析 ,以期提高用人单位的职业卫生管理水平。

不同价态Ce-MOF衍生材料的吸附除磷性能及机理比较

通过在N2气氛中的热处理,从Ce-MOF中衍生出一系列多级的微/纳米铈基复合材料.Ce-MOF在空气中完全分解形成二氧化铈,价态由三价转变为四价.而在N2中较低温度(400℃或500℃)下煅烧会形成稳定的部分热解的Ce-MOF(N),具有较高的Ce(Ⅲ)含量.与完全分解的产物相比,虽然完全分解的产物具有较高的比表面积,但是部分分解的样品对磷酸盐的吸附效果是完全分解产物的2—4倍.这种差异证明铈基材料的不同价态对除磷性能有显著影响,相比于四价铈离子,三价铈在与磷酸盐结合中起主要作用.与Ce-MOF(A)相比,Ce-MOF(N)是一种高Ce(Ⅲ)含量的铈基纳米材料,其饱和吸附容量为187.2 mg·g-1,吸附速度快,pH适用范围极广,为pH 2—12,并且在竞争阴离子存在下也对磷酸盐具有很高的选择性.与此同时,相比于常用的金属盐吸附剂,Ce-MOF(N)在碱性条件下具有明显增强的磷酸盐吸附能力.这是因为表面Ce(Ⅲ)的部分水解带来了更多的羟基,增加了磷酸根离子交换的活性位点.此外,通过分析FTIR、XPS、XRD和Zeta电位,Ce(Ⅲ)样品对磷酸根的吸附机理主要为静电吸引,离子交换和表面沉积,而对于完全分解的铈基材料Ce-MOF(A)静电吸引是主要机理.

孩子不听话 任性还是个性

常听到家长说：“这孩子真任性!你不让他干的，他偏干!”“这孩子挺有个性的，上课时觉得老师说得不对就当面反驳。”而有的家长却说，这样做是不尊重老师的表现，不是个性。究竟谁说得对？又怎样来看待任性和个性呢？

纳米吸附功能材料除磷控菌效能及机理研究

研究属于能源化工技术领域,涉及对纳米吸附功能材料的除磷效能及其机理研究,其借助于纳米级材料高效的除磷能力,去除水体中的磷酸盐,降低水体富营养化污染程度。通过对材料本身与合成方式协调优选,对制备参数的调控,筛选得到理想的吸附材料。项目以化学化工为支撑学科,以除磷为研究方向,以研发新型材料为目的,兼顾生态安全与环境保护。系统评价新型吸附剂的除磷效能,研究吸附热力学,动力学的特征,尤其考察吸附剂在低浓度磷下的使用效能,并对离子的泄漏情况和吸附剂的稳定性和回用性进行探究。

当孩子把眼泪做“武器”

大多数时候，孩子的哭并不是因为他们真正受到了伤害，而是想通过哭得到父母的关注。因此，父母要善于识破孩子的“伎俩”，不被孩子的眼泪所蒙蔽，更不要因为孩子的眼泪而改变自己原来的决定。