快速康复外科护理对心脏外科术后患者生活质量及康复效果的影响

目的:探究快速康复外科护理对心脏外科术后患者生活质量及康复效果的影响。方法:对本院收治的110例心脏外科手术患者依护理方案进行分组;对照组(n=60)患者接受常规护理,观察组(n=50)患者接受快速康复外科护理;比较两组患者的生活质量、康复效果、自我负担以及并发症发生情况。结果:两组干预前各指标差异均不显著(P>0.05)。干预后,观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分均明显高于对照组(P<0.05);拔管时间、下床活动时间、住院时间、自我感受负担量表(SPBS)各维度评分、并发症总发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:在进行心脏外科手术的患者中应用快速康复外科护理,可明显提升患者的生活质量,显著改善康复效果,有效缓解患者的自我负担,同时并发症发生较少,临床应用价值较高。

党建信息化视角下的基层治理现代化建设研究

党的基层组织是党开展具体工作的基本单元,只有将基层单位的党员建设提到重要地位上来,才能够夯基固本,保证党的堡垒更加坚固。党的二十大报告又一次突出强调基层党组织建设是确保我党正确路线和方针政策的基础。“信息化+党建”是现阶段提升基层治理的最有效路径,因此对于党建信息化视角下的基层治理现代化建设研究具有重要的实践意义。本文首先梳理了相关文献并对党建信息化和基层治理的概念进行阐述,接着结合时代特性以蕉岭县为例对我国党建工作和基层治理进行现状分析并总结出目前基层党建工作面临的问题,最后提出党建信息化视角下基层治理的相关优化路径。

内窥镜下可视无痛人工流产术280例的临床观察

人工流产术作为避孕失败的一种补救措施，是指妊娠早期用人工的方法终止妊娠的手术。由于传统的人流术的宫腔内操作只能凭妇科医生的临床经验，可能出现子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、出血多、过度刮宫等并发症。随着人们生活水平的提高，对医疗服务水平的要求不断提高，越来越多的患者选择无痛人流技术。其中内窥镜下可视无痛人丁流产技术能让意外妊娠者在安全、无任何痛苦状念下实施的手术。我院门诊对280例患者实施内窥镜下可视无痛人工流产术，取得了良好的临床效果。

系统性炎症指标对胰腺癌预后的价值研究

全身炎症反应与局部免疫反应之间的相互作用是肿瘤的标志之一。越来越多的研究表明,全身炎症反应与肿瘤患者的病情进展和最终结局密切相关。而肿瘤患者的全身炎症反应由宿主来源和肿瘤衍生的细胞因子、免疫细胞和其他小的炎症蛋白介质构成,包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、血小板和C反应蛋白。这些因子的排列组合和各种算法对多种肿瘤预后的判断具有重要价值,同时也成为肿瘤免疫治疗疗效判断的独立预测指标。本文就现阶段研究比较热门的几个系统性炎症指标,包括改良格拉斯哥预后评分、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值、淋巴细胞与单核细胞比值、全身-免疫-炎症指数,在胰腺癌预后中的预测价值作一综述。

不同的护理方法在经外周静脉穿刺的中心静脉导管中的应用效果

目的探讨恶性肿瘤患者接受戴明环(PDCA循环)结合系统化健康教育干预后,对其经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)管道自我管理能力和并发症的影响。方法选择2020年2~12月于苏州大学附属张家港医院行PICC置管化学药物治疗(简称“化疗”)的86例恶性肿瘤患者为研究对象,将其按抽签法随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者给予常规健康教育,观察组给予PDCA循环结合系统化健康教育。比较2组患者的PICC管道自我管理能力、PICC相关并发症和对护理的满意率。结果在第2个化疗周期结束后,观察组的日常导管观察、异常情况处理、带管运动、日常生活管理、导管管理信心、维护依从性和信息获取评分均高于对照组(P均<0.05)。在第2个化疗周期结束后,观察组的PICC相关并发症总发生率低于对照组,对护理的满意率高于对照组(P均<0.05)。结论PDCA循环结合系统化健康教育能够提高恶性肿瘤患者的PICC管道自我管理能力和其对护理的满意率,并降低PICC相关并发症的发生率。

变压器监造中质量问题分析

文章对变压器监造过程中发现的质量问题做了具体分析。通过认真处理,严把变压器制造出厂关,避免带有潜伏性故障的变压器投入电网运行。同时阐述变压器监造工作的重要性。

101例感染性心内膜炎临床特点及诊疗分析

目的回顾性分析感染性心内膜炎患者的临床特点及治疗效果,总结感染性心内膜炎的诊疗经验。方法回顾性分析2008年4月—2020年4月本院101例感染性心内膜炎患者的临床资料,统计分析患者的临床特点,包括一般资料、流行病学特征、临床表现和体、辅助检查及治疗转归等。并与国内外相关研究对比。结果101例患者中,男66例(65.35%),女35例(34.65%);年龄8~88岁,平均(44.5±16.03)岁,无基础性心脏病44例(43.56%),有基础性心脏病57例(56.44%),其中心脏瓣膜病共33例(32.67%),风湿性心脏病占19例(18.81%),先天性心脏病15例(14.85%)。进行血培养98例,69例结果阳性,阳性率70.41%,其中最常见的病原菌为草绿色链球菌(36例,52.17%)和金黄色葡萄球(10例,14.49%)。未手术患者55例:抗感染治疗治愈42例,死亡13例。治愈患者中有5例复发,主要集中在赘生物形成和人工瓣膜置换术后患者中。接受手术患者46例:治愈出院42例,死亡4例。死亡病例均为术前出现并发症的患者,其中2例为难治性心力衰竭,2例为脑梗塞。结论感染性心内膜炎高发于存在基础心脏病的患者,最常见病因是风湿性心脏病,其次为先天性心脏病。最常见的致病菌为草绿色链球菌,其次为金黄色葡萄球菌。感染性心内膜炎出现心内结构破坏或赘生物时,抗感染治疗联合手术治疗效果优于单纯抗生素治疗,不能一味地强调控制感染,以免延误最佳的手术时机。降低感染性心内膜炎的死亡率关键在于早发现、早诊断和早治疗。

浅谈电力变压器集中监造

文章总结了参与电力主设备集中监造的实际经验和切身体会,认为健全的监造管理制度和统一的标准化、规范化管理程序,使集中监造工作初步走入了专业化、制度化的发展阶段,推动了集中监造工作的良性发展。文章还介绍了实施集中监造工作的几个关键环节和实际案例,以期能够对读者有所参考。

张吉怀高铁对沿线地区可达性影响研究

交通是制约旅游业的重要因素。文章通过运用加权平均旅行时间、旅游经济潜能和最短平均旅行时间三个测度,分别对区域外高铁开通前后怀化的可达性进行对比和区域内沿线地区可达性进行对比,进而对张吉怀高铁开通后对区域未来空间格局演化进行分析。分析表明:高铁开通后,张吉怀沿线区域内部可达性和区域外部可达性均获得了较大提升,时空距离大大缩短。可达性改善的地区分布并不均匀,不同地区可达性受惠程度不一,高铁的开通对该区域存在机遇也存在挑战。

实施乡村振兴战略 确保经济持续健康发展

为了实现我国经济持续健康发展,针对蕉岭县乡村振兴战略的实施展开分析。介绍乡村振兴战略对于经济发展的作用,阐述目前在实施该战略时存在的问题,并且提出四点建议,使乡村产业模式更加完善,以期为经济发展提供动力。

基于校史的研学旅行体验式课程设计与实践

2016年12月,教育部等11部门印发的《关于推进中小学生研学旅行的意见》明确提出,要"开发一批育人效果突出的研学旅行活动课程"。2017年9月,教育部印发的《中小学综合实践活动课程指导纲要》(以下简称《纲要》)要求各地把研学旅行纳入学校教育教学计划,促进研学旅行与学校课程、德育体验、实践锻炼有机融合,不断增强学生的社会责任感、创新精神和实践能力。2014年,《上海市推进特色普通高中建设实施方案(试行)》提出,要"促进学生全面而有个性地发展,推动高中学校错位发展、特色发展和可持续发展"。

以诚信证书探索高中诚信教育评价

本文介绍了上海市澄衷高级中学如何对接上海市新中高级中学专项证书制度的综合素质评价策略,结合社会主义核心价值观教育以及自身传统文化特色,开展了诚信证书评价探索。

创新项目推动组织工作扬帆奋进

“组建海工船舶、电动工具、生命健康等产业链党委”“实施年轻干部‘菁鹰启航’工程”“建立健全‘双招双引’联动机制”……2023年8月25日,在启东市五年一次的组织工作会议上,启东市委组织部以《党耀东疆建新功》专题片展现了全市组织工作的创新成果。

丹参-红花配伍调控胰岛素信号通路改善小鼠胰岛素抵抗的作用机制研究

胰岛素抵抗是指胰岛素调控外周靶器官代谢葡萄糖的能力降低,是2型糖尿病的关键起始病因。本论文将探讨丹参-红花配伍对胰岛素抵抗的调控作用及机制。采用高脂饲料喂养的方法建立胰岛素抵抗C56BL/6J小鼠模型,评价丹参-红花配伍预防性给药对胰岛素抵抗小鼠的能量摄取和体重、血浆甘油三酯、总胆固醇、胰岛素和葡萄糖水平、口服糖耐量测试(oral glucose tolerance test,OGTT)和胰岛素耐量测试(insulin tolerance test,ITT),以及对肝、心、肾和骨骼肌中胰岛素通路关键信号分子基因转录和蛋白表达水平的影响。动物福利和实验过程均遵循南京中医药大学动物伦理委员会的规定。结果显示,丹参-红花配伍显著改善胰岛素抵抗小鼠的能量摄取过量和体重增长过速,以及血浆甘油三酯和总胆固醇的异常增高,持续并显著改善胰岛素抵抗小鼠的高胰岛素血症。OGTT和ITT结果显示,丹参-红花配伍显著提高胰岛素抵抗小鼠对胰岛素的敏感性,增强对葡萄糖的代谢能力。胰岛素信号通路评价结果显示,胰岛素抵抗小鼠肝、心、肾和骨骼肌中代谢调控途径显著抑制,有丝分裂调控途径异常增强。丹参-红花配伍对胰岛素抵抗小鼠肝、心、肾和骨骼肌中胰岛素信号通路的稳态失衡具有不同程度的调控作用。丹参-红花配伍调控胰岛素信号通路,提高胰岛素抵抗小鼠代谢葡萄糖的能力,具有显著改善小鼠胰岛素抵抗的作用。

阿司匹林与丹红注射液的药动学相互作用特征研究

目的阿司匹林与丹红注射液临床联合用药频率高,但潜在的药物相互作用尚未完全阐明。探讨阿司匹林与丹红注射液的药动学相互作用特征。方法建立同时定量检测血浆样品中水杨酸、丹酚酸A、丹酚酸B、迷迭香酸和丹参素的UHPLC-MS/MS分析方法,评价阿司匹林与丹红注射液联用对彼此药动学的影响。应用酶水解结合UHPLC-MS/MS分析方法同时测定尿液样品中水杨酸、龙胆酸、O-羟基马尿酸、水杨酸酚基葡萄糖醛酸苷和O-羟基马尿酸酚基葡萄糖醛酸苷的含量,评价药物相互作用对阿司匹林代谢产物肾脏排泄的影响。测定血浆血栓烷B2(thromboxane B2,TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平,评价药物相互作用对阿司匹林抗血小板作用的影响。结果阿司匹林与丹红注射液相互作用显著影响阿司匹林水解产物水杨酸的代谢动力学,导致水杨酸血药浓度显著增加,肾脏排泄显著减少,但对丹红注射液中主要丹酚酸类成分的代谢动力学无显著影响。血液循环中增加的水杨酸会通过转化为其他代谢产物进行代偿性排泄,导致龙胆酸、O-羟基马尿酸、水杨酸酚基葡萄糖醛酸苷和O-羟基马尿酸酚基葡萄糖醛酸苷的肾脏排泄总量显著增加。此外,阿司匹林与丹红注射液联用不会拮抗阿司匹林的抗血小板作用。结论阿司匹林与丹红注射液联用导致水杨酸血药浓度增加,肾脏排泄减少,血液循环中增加的水杨酸会通过转化成其他代谢产物从肾脏排泄。

黄葵四物方调控肠道菌群中代谢通路干预尿毒素合成的作用机制研究

黄葵四物方可通过减少慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)大鼠体内尿毒素分子硫酸对甲酚(p-cre‐syl sulfate,PCS)及其前体对甲酚(p-cresol,PC)的蓄积来延缓CKD进程。但黄葵四物方减少对甲酚蓄积的作用机制尚不明确。本研究以对甲酚在肠道菌群中的代谢途径为切入点,探究黄葵四物方对肠道菌群生成对甲酚的影响并探讨其作用环节。采用5/6肾脏切除方法构建CKD模型大鼠,运用16S rDNA测序方法分析肠道菌群丰度和结构,结果发现黄葵四物方并不是通过直接抑制肠道菌群丰度来降低对甲酚合成的。动物实验遵循南京中医药大学动物伦理委员会规定。进一步通过建立肠道细菌体外厌氧培养体系以及HPLC-UV-FLD分析方法评价黄葵四物方对肠道菌群合成对甲酚代谢途径的影响。结果显示,黄葵四物方(4000、400和40μg·mL^-1)可剂量依赖性抑制肠道菌群中对甲酚生成,其作用途径主要包括两条:其一,黄葵四物方促使酪氨酸代谢过程中氧化途径向还原途径转化导致氧化途径代谢产物所占百分比由82.83%降至38.87%,还原途径代谢产物所占百分比由17.17%升至61.13%,最终导致氧化途径中对甲酚的生成显著减少。其二,黄葵四物方对生成对甲酚的氧化途径还具有直接的抑制作用,直接抑制对羟基苯乙酸分解生成对甲酚,抑制率高达90.01%。本研究提示黄葵四物方可通过调控肠道菌群中尿毒素代谢通路,多环节抑制肠道菌群中尿毒素前体生成,缓解尿毒素蓄积症状而延缓CKD进程。

靶向肠道菌群调控肠源尿毒素代谢通路干预慢性肾病进展的治疗策略分析

慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)是一种发病率高、预后差、并发症复杂的重大慢性疾病,对人类健康造成极大危害。硫酸吲哚酚(indoxyl-sulfate,IS)和硫酸对甲酚(p-cresol sulfate,PCS)是两种典型的肠源尿毒素,由肠道菌群与宿主共代谢生成。随着慢性肾病的进展,慢性肾病患者体内的IS和PCS等肠源尿毒素不断蓄积,并进一步促进CKD进展。肠道菌群与CKD密切相关,靶向肠道菌群调控肠源尿毒素合成及代谢通路很可能是延缓CKD进展的新思路及新策略。本文通过对肠道菌群及肠源尿毒素与慢性肾病进展之间的关系进行分析,提出基于肠源尿毒素代谢调控干预慢性肾病进展的治疗策略。

黄葵四物方对尿毒素分子硫酸对甲酚在宿主细胞内代谢通路及转运环节的影响

目的探讨黄葵四物方对尿毒素分子硫酸对甲酚(p-cresyl sulfate,PCS)在宿主细胞内的代谢通路及转运环节的影响,并初步探讨其作用机制。方法采用超高效液相色谱-三重四级杆质谱仪(ultra performance liquid chromatography-triple quadrupole/mass spectrometry,UPLC-TQ/MS)检测黄葵四物方干预后血浆及脏器内PCS水平的变化。采用酶活法检测肝脏内PCS合成酶磺基转移酶的活力。采用qRT-PCR及Western blotting检测结肠和肝脏中磺基转移酶及肾脏中有机阴离子转运体的基因转录和蛋白表达水平。结果黄葵四物方可降低动物血浆或肝脏中PCS水平。黄葵四物方显著下调肝脏内磺基转移酶基因转录和蛋白表达水平(P<0.05),抑制肝脏中对甲酚向PCS转化,从而抑制宿主体内尿毒素分子PCS的合成。黄葵四物方不影响肾脏中有机阴离子转运体的基因转录和蛋白表达水平,不影响PCS由血液向肾脏中的转运过程。结论黄葵四物方可通过调控宿主细胞内PCS的合成途径,抑制PCS体内合成,减少尿毒素蓄积,从而延缓慢性肾病进程。

履行法定职责 依法实施监督

加强档案工作监管，是档案行政管理部门依法行政的主要任务。而突出重点，抓好重要档案管理，是档案依法治理的重中之重。为加强对重要档案的监管，切实保证重要档案的完整、准确、系统与安全，普陀区档案局自1998年起开展了对重要档案的登记备案工作。连续七年的登记备案工作，使我们对全区重要档案的情况有了全面的把握，增强了依法治档的针对性和有效性，促进机关和企事业单位档案工作的规范化、标准化建设。

积极进取、勇于创新,构建终身教育体系

普陀区的档案继续教育工作已走过了8个年头。在市档案局的关心和指导下，为培养和造就一支具有较高专业理论水平和较强管理能力的档案人员队伍，我们的档案继续教育培训工作经过多年的努力和探索，取得了一定成效。